در سال ۲۰۲۵، بیمارانی که خودشان دارو می‌خرند، مستقیماً از بیمه اجتماعی پول دریافت خواهند کرد.

بر این اساس، در این بخشنامه، موارد دارو و تجهیزات پزشکی در محدوده پرداخت، شرایط پرداخت، سطوح پرداخت و سوابق و رویه‌های پرداخت تصریح شده است.

به طور خاص، در مورد شرایط پرداخت، در زمان تجویز دارو و اعلام استفاده از تجهیزات پزشکی، باید شرایط زیر تضمین شود:

اولاً، هیچ دارو یا تجهیزات پزشکی وجود ندارد زیرا ما در حال انتخاب پیمانکاران طبق طرح انتخاب پیمانکار مصوب هستیم.

در عین حال، در مرکز معاینه و درمان پزشکی، هیچ داروی تجاری حاوی ماده مؤثر تجویز شده برای بیمار یا همان ماده مؤثر اما با غلظت یا محتوا یا شکل دارویی یا روش مصرف متفاوت وجود ندارد و نمی‌تواند جایگزین نسخه تجویز شده برای بیمار شود.

در مورد دستگاه‌های پزشکی، این زمانی است که دستگاه پزشکی که برای بیمار تجویز شده است، در دسترس نباشد و هیچ دستگاه پزشکی برای جایگزینی آن وجود نداشته باشد.

در سال ۲۰۲۵، افرادی که دارای کارت بیمه سلامت هستند و برای خرید دارو و لوازم پزشکی از جیب خود هزینه پرداخت می‌کنند، مستقیماً توسط سازمان بیمه اجتماعی پرداخت خواهند شد (تصویر: هوانگ لی).

دوم، در یکی از موارد زیر، بیماران را به سایر مراکز معاینه و درمان پزشکی منتقل نکنید:

- وضعیت سلامتی و بیماری بیمار به گونه‌ای تشخیص داده شود که واجد شرایط انتقال نباشد.

- مرکز معاینه و درمان پزشکی که بیمار در آن معاینه و درمان می‌شود، طبق مفاد قانون پیشگیری و کنترل بیماری‌های واگیردار، تحت قرنطینه پزشکی قرار دارد.

- مرکز معاینه و درمان پزشکی که بیمار در آن معاینه و درمان می‌شود، یک مرکز تخصصی معاینه و درمان پزشکی است.

سوم، طبق مفاد قانون، انتقال دارو و تجهیزات پزشکی بین مراکز معاینه پزشکی و درمانی امکان‌پذیر نیست.

چهارم، داروها و تجهیزات پزشکی تجویز شده و مورد نیاز باید مطابق با حوزه تخصص مرکز معاینه و درمان پزشکی باشند و هزینه‌های معاینه و درمان پزشکی باید توسط بیمه سلامت در یکی از مراکز معاینه و درمان پزشکی در سراسر کشور پوشش داده شده باشد.

پنجم، داروها و تجهیزات پزشکی تجویز شده و مورد نیاز باید در محدوده مزایای بیمه سلامت باشند.

سازمان بیمه اجتماعی طبق مقررات مستقیماً به بیمار پرداخت خواهد کرد. به عنوان مثال، برای داروها، مبنای محاسبه سطح پرداخت، مقدار و قیمت واحد ذکر شده در فاکتور خریداری شده توسط بیمار در موسسه داروسازی است. در صورتی که دارو دارای مقررات مربوط به نرخ‌ها و شرایط پرداخت باشد، نرخ‌ها و شرایط پرداخت اجرا خواهد شد.

این بخشنامه از اول ژانویه ۲۰۲۵ لازم‌الاجرا است. در صورتی که بیمار قبل از تاریخ لازم‌الاجرا شدن این بخشنامه برای معاینه و درمان به مرکز پزشکی مراجعه کند اما درمان خود را پس از تاریخ لازم‌الاجرا شدن این بخشنامه به پایان برساند، مفاد این بخشنامه اعمال خواهد شد.

منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nam-2025-tu-mua-thuoc-nguoi-benh-duoc-bhxh-thanh-toan-truc-tiep-20241019124618461.htm