تشخیص زودهنگام حمله شدید آسم.

حمله شدید آسم که با نام آسم بدخیم نیز شناخته می‌شود، یک وضعیت اورژانسی تهدیدکننده زندگی است که با تنگی نفس شدید، ناتوانی در بیان جملات، بی‌حالی، سیانوز، کندی سرعت تنفس یا قطع تنفس مشخص می‌شود.

یک بیمار مبتلا به آسم به شدت بدحال با نارسایی شدید تنفسی و خطر بالای ایست قلبی و نارسایی تنفسی با موفقیت در بیمارستان عمومی منطقه‌ای کوانگ نام ( دا نانگ ) احیا شد. این نشان دهنده اهمیت تشخیص زودهنگام است.

به گفته اعضای خانواده، بیمار ن. (38 ساله، ساکن شهر هوشی مین) هنگام کار ناگهان دچار تنگی نفس شدید شد. با وجود استفاده از اسپری استنشاقی گشادکننده برونش، وضعیت او بهبود نیافت و تنگی نفس او به سرعت بدتر شد، بنابراین برای درمان اورژانسی به نزدیکترین مرکز پزشکی منتقل شد. این بیمار سال‌ها سابقه آسم داشته و سیگار می‌کشد.

محتوا:

• عواملی که باعث حملات آسم می‌شوند
• برخی از آلرژن‌های رایج عبارتند از:
• علائم هشدار دهنده اولیه حمله آسم.
• چه زمانی حمله آسم خطرناک می‌شود؟

در اینجا، بیمار به سرعت دچار نارسایی شدید تنفسی و سیانوز شد که نیاز به لوله گذاری و تهویه مکانیکی داشت و در شرایط بحرانی به بیمارستان عمومی منطقه‌ای کوانگ نام منتقل شد.

بیمار در بدو پذیرش با اسیدوز تنفسی شدید مراجعه کرد و به دلیل برونکواسپاسم شدید، تقریباً هیچ تهویه مؤثری در ریه‌ها نداشت. بدون درمان سریع، خطر ایست قلبی و آسیب مغزی به دلیل کمبود اکسیژن بسیار بالا بود.

بلافاصله، پزشکان بخش اورژانس و بخش مراقبت‌های ویژه و سم‌شناسی، عملیات احیای فشرده را آغاز کردند. به بیمار یک استراتژی تهویه مکانیکی بهینه برای به حداقل رساندن احتباس هوا، تنظیم میزان تنفس و فاز بازدم به طور مناسب برای آزادسازی CO2، و در عین حال استفاده از برونکودیلاتورهای با دوز بالا، کورتیکواستروئیدهای داخل وریدی و اصلاح عدم تعادل اسید و باز داده شد.

پس از ۳ روز درمان، بیمار کاملاً هوشیار بود، خودش به خوبی نفس می‌کشید، سطح گازهای خون تقریباً به حالت عادی برگشته بود و هیچ عارضه عصبی مشاهده نشد.

عواملی که باعث حملات آسم می‌شوند

پزشکان توصیه می‌کنند که سیگار کشیدن التهاب و انقباض مجاری هوایی را افزایش می‌دهد، حملات آسم را شدیدتر می‌کند و پاسخ به درمان را کاهش می‌دهد.

حتی با مصرف دارو برای کنترل آسم، این بیماری می‌تواند ناگهان بدتر شود. اگر تنگی نفس به سرعت افزایش یابد، سیانوز رخ دهد یا دستگاه استنشاقی به دارو پاسخ ضعیفی بدهد، بیمار باید فوراً به بیمارستان منتقل شود تا از خطر نارسایی تنفسی و عوارض خطرناک جلوگیری شود.

تشخیص زودهنگام محرک‌های آسم و علائم هشدار دهنده به درمان به موقع کمک خواهد کرد.

بیشتر حملات آسم مربوط به محرک‌های محیطی یا عادات سبک زندگی هستند. تشخیص زودهنگام محرک‌های آسم و علائم هشدار اولیه به بیماران کمک می‌کند تا به طور پیشگیرانه از حملات پیشگیری کرده و آنها را به سرعت مدیریت کنند و از عوارض خطرناک جلوگیری کنند.

در افراد مبتلا به آسم، مجاری هوایی اغلب حساس‌تر از حالت عادی هستند. هنگامی که در معرض مواد محرک قرار می‌گیرند، پوشش برونش ملتهب و متورم می‌شود و مخاط بیشتری تولید می‌کند که منجر به تنگ شدن مجاری هوایی و ایجاد حمله آسم می‌شود.

آلرژن‌ها یکی از رایج‌ترین محرک‌های حملات آسم هستند. این مواد می‌توانند در هوا یا در محیط زندگی روزمره ما وجود داشته باشند.

برخی از آلرژن‌های رایج عبارتند از:

• مایت‌های گرد و غبار و کنه‌های گرد و غبار خانگی: این‌ها آلرژن‌های رایجی هستند که اغلب در پتو، ملحفه، بالش، تشک، فرش یا سایر پارچه‌های خانگی یافت می‌شوند.
• گرده گل‌ها: در بهار یا در طول فصول گلدهی، گرده‌های آزاد شده در هوا می‌توانند باعث حملات آسم در افراد حساس شوند.
• شوره حیوانات: موی سگ، گربه، پرندگان یا سایر حیوانات خانگی می‌تواند در بسیاری از افراد واکنش‌های آلرژیک ایجاد کند.
• کپک: کپک معمولاً در محیط‌های مرطوب مانند حمام، دیوارهای مرطوب یا مناطق با تهویه نامناسب رشد می‌کند.

وقتی این آلرژن‌ها استنشاق می‌شوند، سیستم ایمنی بیمار ممکن است بیش از حد واکنش نشان دهد و منجر به برونکواسپاسم و حمله آسم شود.

• آلودگی هوا به ویژه در شهرهای پرجمعیت، عامل خطر مهمی برای آسم است.

آلاینده‌هایی مانند دود، دود ترافیک، دود سیگار و دود ناشی از زغال چوب یا اجاق‌های هیزمی می‌توانند غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی را تحریک کنند. با قرار گرفتن طولانی مدت در محیط‌های آلوده، التهاب مجاری هوایی می‌تواند بدتر شود و دفعات حملات آسم را افزایش دهد.

• تغییرات ناگهانی آب و هوا، به خصوص هوای سرد یا رطوبت بالا، می‌تواند باعث حملات آسم شود.

ورود هوای سرد به دستگاه تنفسی می‌تواند باعث برونکواسپاسم شود. علاوه بر این، در طول فصول گذار، میزان گرده و آلرژن‌های موجود در هوا اغلب افزایش می‌یابد و خطر حملات آسم را بالا می‌برد.

• برخی افراد ممکن است در طول ورزش شدید، به خصوص در محیط‌های سرد یا خشک، حملات آسم را تجربه کنند. این وضعیت، آسم ناشی از ورزش نامیده می‌شود.

در طول ورزش، میزان تنفس افزایش می‌یابد و باعث می‌شود هوای بیشتری وارد ریه‌ها شود، پوشش مجاری هوایی خشک شود و منجر به برونکواسپاسم شود.

برخی داروها می‌توانند علائم آسم را در افراد حساس بدتر کنند، مانند: آسپرین یا مسکن‌های NSAID؛ برخی داروهای قلبی عروقی؛ و مسدودکننده‌های بتا.

بنابراین، بیماران مبتلا به آسم قبل از استفاده از هرگونه دارو، لازم است پزشک خود را در مورد وضعیت خود مطلع کنند.

علائم هشدار دهنده اولیه حمله آسم.

تشخیص زودهنگام علائم آسم بسیار مهم است و به بیماران کمک می‌کند تا قبل از شدت گرفتن حمله، اقدامات لازم را به موقع انجام دهند.

• سرفه مداوم، به خصوص در شب.

سرفه یکی از علائم اولیه شایع است. بیماران ممکن است سرفه خشک یا سرفه همراه با خلط، به خصوص در شب یا اوایل صبح، را تجربه کنند. در بسیاری از موارد، سرفه مداوم بدون علت مشخص ممکن است نشانه آسم باشد.

• خس خس سینه هنگام تنفس

خس خس سینه صدای سوت مانندی است که هنگام عبور هوا از مجاری هوایی تنگ شده ایجاد می‌شود. این یک علامت مشخصه آسم است. این صدا معمولاً هنگام بازدم بیمار شدیدتر است و با گوش غیرمسلح یا هنگام استفاده پزشک از گوشی پزشکی قابل شنیدن است.

• تنگی قفسه سینه

بیماران ممکن است احساس تنگی یا ناراحتی در قفسه سینه داشته باشند، گویی چیزی به قفسه سینه آنها فشار می‌آورد. این علامت اغلب قبل از یک حمله کامل آسم ظاهر می‌شود.

• تنگی نفس

تنگی نفس نشانه کلیدی حمله آسم است. بیماران ممکن است احساس تنگی نفس، تنفس سریع یا نفس نفس زدن داشته باشند. در مراحل اولیه، تنگی نفس ممکن است فقط در هنگام فعالیت رخ دهد. با این حال، اگر کنترل نشود، علائم حتی در حالت استراحت نیز می‌توانند بدتر شوند.

• خستگی، کاهش تحرک.

برخی از بیماران ممکن است در طول فعالیت بدنی دچار خستگی و کاهش استقامت شوند. این همچنین می‌تواند نشانه‌ای از تحت تأثیر قرار گرفتن مجاری هوایی آنها باشد.

چه زمانی حمله آسم خطرناک می‌شود؟

اگر علائم زیر ظاهر شوند، حمله آسم می‌تواند خطرناک شود:

• تنگی نفس به سرعت افزایش یافت.
• به دلیل تنگی نفس قادر به بیان جملات کامل نیست.
• لب‌ها یا نوک انگشتان بنفش
• به گشادکننده‌های برونش پاسخ نمی‌دهد.

در این موارد، لازم است بیمار فوراً به یک مرکز درمانی منتقل شود تا تحت درمان سریع قرار گیرد.

خلاصه: آسم یک بیماری مزمن است، اما اگر بیماران عوامل محرک را درک کنند و علائم حمله آسم را زود تشخیص دهند، کاملاً قابل کنترل است. پیشگیری پیشگیرانه و درمان مناسب به کاهش دفعات حملات آسم، محدود کردن عوارض و بهبود کیفیت زندگی کمک می‌کند.

منبع: https://suckhoedoisong.vn/nhan-biet-som-con-hen-phe-quan-nguy-kich-169260309160531861.htm