
تصویر گویا.
طبق آمار وزارت بهداشت ، سکته قلبی حاد (AMI) جزو 10 علت اصلی مرگ و میر در ویتنام است. سکته قلبی (MI) یک رویداد قلبی عروقی حاد خطرناک است که زمانی رخ میدهد که یک یا چند شاخه از شریان کرونری مسدود شده و جریان خون به بخشی از عضله قلب را کاهش داده یا کاملاً متوقف کند و باعث ایسکمی ناگهانی میوکارد و نکروز ناحیه ایسکمیک شود.
بسته به میزان عدم تعادل در تعادل عرضه و تقاضای اکسیژن میوکارد و همچنین وضعیت بدنی هر بیمار، علائم انفارکتوس میوکارد میتواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد.
دکتر فام هوانگ ترونگ هیو، دارنده مدرک کارشناسی ارشد و پزشک، هشدار میدهد که هرچه علائم هشدار دهنده حمله قلبی در بیمار بیشتر باشد، خطرناکتر است و او باید فوراً برای درمان و پیشگیری مناسب به پزشک مراجعه کند. در زیر برخی از علائمی که افراد باید از آنها آگاه باشند، آورده شده است.
درد قفسه سینه مانند فشار یا سنگینی در قفسه سینه احساس میشود.
آنژین صدری شایعترین تظاهر انفارکتوس میوکارد است. درد معمول آنژین در پشت جناغ سینه احساس میشود و مانند احساس له شدن، فشردن یا سوزش است و به گلو، گردن، سمت اولنار بازوی چپ و/یا راست، ناحیه بین کتفی، اپیگاستر، فک فوقانی و شانه انتشار مییابد. درد از 20 ثانیه تا 20 دقیقه طول میکشد (مدت زمان کوتاهتر ممکن است نشان دهنده علل دیگری باشد).
درد قفسه سینه میتواند از نظر شدت متفاوت باشد، از خفیف که به صورت احساس سنگینی در پشت جناغ سینه ظاهر میشود، تا درد گسترده و غیرقابل تحمل.
اگر شریان کرونری به طور ناگهانی توسط لخته خون مسدود شود (انفارکتوس حاد میوکارد)، بیمار درد شدیدتری در قفسه سینه احساس میکند که ممکن است هنگام خواب یا استراحت رخ دهد. درد معمولاً گستردهتر است، بیش از 20 دقیقه طول میکشد و علائم حتی با نیتروگلیسیرین زیرزبانی نیز فروکش نمیکنند. در این حالت، بیمار باید فوراً برای معاینه، آزمایش و نظارت به بیمارستان منتقل شود.
احساس درد ناخوشایندی که از فک به پشت یا شکم منتشر میشود.
بیمار دردی را تجربه میکند که به گردن، فک پایین، شانه، بازوی چپ، ساعد چپ و حتی انگشتان چهارم و پنجم دست چپ منتشر میشود. درد هرگز به فک بالا، فراتر از ناف یا به پشت منتشر نمیشود. درد میتواند از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد و معمولاً ناگهان رخ میدهد.
عرق سرد (تعریق بیش از حد)
بیماران مبتلا به سکته قلبی ممکن است به دلیل مکانیسم دفاعی بدن که سیستم عصبی سمپاتیک را در موقعیت خطرناک فعال میکند، دچار عرق سرد شوند. سیستم عصبی سمپاتیک سیگنالهایی را منتقل میکند که باعث ضربان قلب سریعتر میشود و منجر به افزایش ضربان قلب و فشار خون میشود و همزمان هورمونهایی مانند آدرنالین و نورآدرنالین را آزاد میکند. این دو هورمون باعث میشوند غدد عرق بیش از حد عرق تولید کنند و در نتیجه عرق سرد ایجاد شود.
احساس خستگی غیرمعمول
خستگی یکی از علائم معمول حمله قلبی ناشی از ایسکمی عروق کرونر است که به عضله قلب آسیب میرساند و منجر به نارسایی قلبی میشود. کاهش برونده قلبی (میزان خونی که قلب در یک زمان معین پمپ میکند) باعث خستگی و ضعف عضلانی میشود.
تنگی نفس، درد قفسه سینه، گاهی اوقات تنگی نفس.
تنگی نفس در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد، نتیجه سندرم نارسایی مزمن/حاد قلب است. هم بیماری مزمن عروق کرونر و هم انفارکتوس حاد میوکارد (MI) منجر به عدم خونرسانی به میوکارد میشوند و باعث میشوند قلب به طور عادی منقبض نشود و در نتیجه نارسایی قلبی ایجاد شود. در صورت عدم تشخیص و درمان سریع، خطر بالای نکروز میوکارد، پارگی قلب و مرگ وجود دارد.
سوزش سر دل همراه با سوء هاضمه (ناراحتی در ناحیه فوقانی شکم)
علائمی مانند سوزش سر دل همراه با نفخ، سنگینی قفسه سینه، آنژین یا درد در وسط قفسه سینه، درد مبهم مداوم که ممکن است به تدریج شدت آن افزایش یابد، سرگیجه، تنگی نفس، عرق سرد ... ممکن است علائم هشدار دهنده حمله قلبی باشند و نیاز به مراقبت و نظارت فوری پزشکی دارند.
سرگیجه یا سبکی سر ناگهانی
افت ناگهانی فشار خون، ایسکمی مغزی یا اختلالات تعادل میتواند باعث شود بیماران احساس سرگیجه، سبکی سر یا غش ناگهانی کنند که به طور بالقوه منجر به غش میشود.
احساس تهوع
دکتر فام هوانگ ترونگ هیو توضیح داد که حالت تهوع ناشی از فشار در رگهای خونی شکم است که معده و روده را تحریک میکند و منجر به احساس تهوع، درد شکم و استفراغ میشود. حالت تهوع و استفراغ در بیماران سکته قلبی اغلب با بیماریهای دستگاه گوارش اشتباه گرفته میشود و بر بازه زمانی تشخیص سکته قلبی و ارائه درمان اورژانسی تأثیر میگذارد.
احساس عصبی یا مضطرب بودن بیش از حد معمول (احساس بیقراری)
تپش قلب یا همان قلب کوبنده، به دلیل ضربان قلب تندتر از حد معمول، به وضوح در سمت چپ قفسه سینه احساس میشود. در بیماران مبتلا به سکته قلبی، تپش قلب و اضطراب ممکن است با خستگی و تعریق همراه باشد.
ضربان قلب تند
پاسخ سریع ضربان قلب در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد به دلیل ایسکمی میوکارد است. هنگامی که پلاکهای آترواسکلروتیک و/یا لختههای خون رگهای خونی را مسدود میکنند و جریان خون اکسیژندار به عضله قلب را کاهش میدهند، قلب سیگنالی برای ضربان بیشتر دریافت میکند تا میزان خون غنی از اکسیژن را که به اندامها میرسد افزایش دهد و اطمینان حاصل شود که فرآیندهای متابولیکی در بدن میتوانند به طور طبیعی عمل کنند.
از دست دادن هوشیاری
دکتر هیو توضیح داد که در موارد انفارکتوس میوکارد گسترده، آسیب شدید به عضله قلب میتواند رخ دهد که منجر به اختلال در عملکرد مغز میشود. بیمارانی که دچار انفارکتوس حاد میوکارد میشوند و به محیط اطراف خود واکنش نشان نمیدهند، اغلب دچار حمله ناگهانی میشوند. علائم انفارکتوس میوکارد ممکن است همزمان ظاهر شوند، مانند عدم توانایی در حرکت طبیعی، عدم توانایی در پاسخ به سوالات، بسته شدن چشمها، از دست دادن هوشیاری و ایست تنفسی...
افت ناگهانی فشار خون
در طول انفارکتوس میوکارد، رفلکس وازوواگال فعال میشود و باعث گشاد شدن شریانهای محیطی و افت فشار خون میشود. درد شدید یا حملات پانیک میتواند این رفلکس را تحریک کند.
ضعف
سنکوپ، از دست دادن ناگهانی و گذرای هوشیاری به دلیل کاهش جریان خون مغزی است که معمولاً برگشت پذیر است. بیماران ممکن است بیفتند، هوشیاری خود را از دست بدهند (احتمالاً همراه با اسپاسم عضلانی) و پس از چند دقیقه هوشیاری خود را بازیابند. با این حال، بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد ممکن است بیفتند، غش کنند و آگاهی خود را از محیط اطراف از دست بدهند، بدون اینکه امکان بازیابی هوشیاری وجود داشته باشد.
به گفته دکتر ترونگ هیو، دارنده مدرک کارشناسی ارشد، همه افراد باید حداقل هر شش ماه یکبار به طور منظم معاینه پزشکی شوند تا خطر سکته قلبی در مراحل اولیه تشخیص داده شود، به خصوص برای افرادی که در گروههای پرخطر قرار دارند (افراد مسن، افراد با سابقه خانوادگی بیماری قلبی عروقی، فشار خون بالا، دیابت، چاقی، اختلال در چربی خون و سابقه مصرف مواد محرک...).
دکتر فام هوانگ ترونگ هیو، دارای مدرک کارشناسی ارشد، توصیه میکند وقتی کسی علائم مشکوک به حمله قلبی را نشان میدهد، باید مراحل زیر را انجام دهد:
- بیمار را در حالت نشسته یا دراز کشیده نگه دارید، لباس و کمربند او را شل کنید، از تجمع در اطراف بیمار خودداری کنید و فضای کافی در اطراف بیمار ایجاد کنید تا گردش خون به راحتی انجام شود.
- فوراً با خدمات اورژانس (115) تماس بگیرید. اگر نمیتوانید منتظر آمبولانس نزدیکترین بیمارستان بمانید، خودتان یک تاکسی کرایه کنید یا بیمار را به نزدیکترین بیمارستان یا مرکز درمانی منتقل کنید.
- در صورت اجازه پزشک، از بیمار بخواهید در حین انتظار برای آمبولانس، یک قرص آسپرین را بجود/ببلعد. آسپرین به جلوگیری از لخته شدن خون کمک میکند و آسیب قلبی را کاهش میدهد. توجه داشته باشید که آسپرین نباید برای بیمارانی که به هر یک از اجزای آن حساسیت دارند، استفاده شود.
- اگر بیمار بیهوش است و دیگر نفس نمی کشد، در اسرع وقت فشرده سازی قفسه سینه (احیای قلبی ریوی - CPR) را انجام دهید، زیرا هر دقیقه تأخیر می تواند 10 درصد از شانس زنده ماندن بیمار را کاهش دهد.
مان تران
منبع: https://nhandan.vn/nhung-dau-hieu-canh-bao-nhoi-mau-co-tim-ban-can-biet-post898205.html
نظر (0)