نشانه‌های سرطان روده بزرگ که به راحتی نادیده گرفته می‌شوند

سرطان روده بزرگ یکی از شش سرطان شایع در ویتنام است. این بیماری رو به افزایش است و افراد جوان‌تر را تحت تأثیر قرار می‌دهد، بسیاری از افراد علائم هشدار دهنده را تجربه می‌کنند اما آنها را نادیده می‌گیرند و به دنبال مراقبت‌های پزشکی نمی‌روند. به طور خاص، پولیپ‌های روده بزرگ ضایعات پیش سرطانی هستند، اما به دلیل عدم معاینات منظم، بسیاری از افراد فرصت درمان زودهنگام را از دست می‌دهند.

طبق گزارش بیمارستان ملی سرطان، این بیمارستان اخیراً بیماران زیادی را که مبتلا به سرطان روده بزرگ بودند، برای معاینه و درمان پذیرفته است که بسیاری از آنها علائم اولیه را داشتند اما به اشتباه تصور می‌کردند که به اسهال خونی، بواسیر، اختلالات گوارشی و غیره مبتلا هستند.

یک مورد معمول، آقای N.D.D (42 ساله، هانوی ) است که یک ماه پس از مشاهده خون در مدفوع، همراه با حرکات نامنظم روده (یبوست یا اسهال)، برای معاینه به بیمارستان K مراجعه کرد. آندوسکوپی دستگاه گوارش، یک پولیپ بزرگ رکتوم را نشان داد که یک سوم محیط رکتوم را اشغال کرده بود و بیوپسی تأیید کرد که سرطان رکتوم است.

از آقای «د» اسکن کامل بدن انجام شد که هیچ متاستاز دوردستی را نشان نداد و اسکن MRI تومور رکتوم را در مرحله cT3N0M0 (مرحله ۲) ارزیابی کرد.

پزشک پس از عمل جراحی، آقای «د» را دوباره معاینه کرد.

به گفته دانشیار کیم ون وو، رئیس بخش جراحی دستگاه گوارش ۱، پس از مشاوره، بیمار به طور جامع ارزیابی شد و به اتفاق آرا تصمیم گرفته شد که جراحی رباتیک برای برداشتن رکتوم، تشریح غدد لنفاوی و آناستوموز فوری انجام شود، ضمن اینکه بهبودی پس از عمل نیز بهینه گردد.

مورد دیگر مربوط به آقای نگوین شوان ل. (74 ساله) است که با علائم معمول سرطان دستگاه گوارش مانند مدفوع خونی و درد مبهم شکم در بیمارستان بستری شد. آقای ل. علائم مدفوع خونی داشت اما فکر می‌کرد یبوست دارد، بنابراین به پزشک مراجعه نکرد.

پزشکان بیمارستان K از طریق معاینه و آندوسکوپی، توموری شبیه پولیپ کشف کردند که نیمی از محیط رکتوم و 6 سانتی‌متر از حاشیه مقعد را اشغال کرده بود.

او به سرطان رکتوم مرحله III (3B) مبتلا شد که به صورت موضعی پیشرفته است و علائمی از متاستاز غدد لنفاوی مجاور را نشان می‌دهد. قرار بود بخش رکتوم آسیب‌دیده با لاپاروسکوپی رباتیک برداشته شود. قبل از جراحی، او تحت شیمی‌درمانی قبل از عمل، همراه با پرتودرمانی برای کاهش اندازه تومور، قرار گرفت و جراحی بعدی را موفق‌تر و کامل‌تر کرد.

پزشکان بخش جراحی دستگاه گوارش ۲، روش برداشتن رکتوم همراه با تشریح غدد لنفاوی با استفاده از جراحی لاپاروسکوپی رباتیک را برای آقای L. انتخاب کردند.

در حال حاضر، استفاده از رباتیک برای بسیاری از سرطان‌های دستگاه گوارش مانند سرطان معده، سرطان روده بزرگ و سرطان رکتوم در بیمارستان K به امری عادی تبدیل شده و اثربخشی درمانی بالایی را به همراه داشته است.

جراح در حال درمان بیماری مبتلا به سرطان رکتوم است.

سرطان روده بزرگ یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها در سراسر جهان است. طبق گزارش Globocan 2020 (آژانس بین‌المللی تحقیقات سرطان)، سرطان روده بزرگ از نظر میزان بروز (6٪) در رتبه چهارم و از نظر مرگ و میر (5.8٪) در رتبه پنجم ناشی از سرطان قرار دارد.

در ویتنام، سرطان روده بزرگ جزو شش سرطان شایع است. این بیماری رو به افزایش است؛ طبق آمار سال ۲۰۰۰، میزان بروز استاندارد شده سنی سرطان روده بزرگ در مردان و زنان به ترتیب ۱۱.۴ در هر ۱۰۰۰۰۰ و ۸.۳ در هر ۱۰۰۰۰۰ بوده است. این میزان در سال ۲۰۲۰ به طور قابل توجهی به ۱۹ در هر ۱۰۰۰۰۰ و ۱۴.۵ در هر ۱۰۰۰۰۰ افزایش یافته است و این اعداد هیچ نشانه‌ای از کاهش سرعت را نشان نمی‌دهند.

به گفته پزشکان، سرطان روده بزرگ ارتباط نزدیکی با رژیم‌های غذایی سرشار از گوشت و چربی حیوانی دارد. غذاهای پرچرب و گوشت حیوانات، سطح اسیدهای صفراوی را افزایش می‌دهند و باعث تغییر و تقویت رشد باکتری‌ها در روده، به ویژه باکتری‌های بی‌هوازی مانند کلستریدیا، می‌شوند. این باکتری‌ها می‌توانند اسیدهای صفراوی را به متابولیت‌هایی تبدیل کنند که می‌توانند بر تولید مثل سلول‌های اپیتلیال روده تأثیر بگذارند.

غذاهای آلوده به مواد شیمیایی سرطان‌زا مانند بنزوپیرن و نیتروزامین‌ها نیز پتانسیل ایجاد سرطان را دارند. رژیم غذایی کم فیبر، حجم مدفوع را کاهش داده و مدت زمان ماندن آن در روده‌ها را طولانی‌تر می‌کند و فرصت‌هایی را برای تولید مواد سرطان‌زای درون‌زا ایجاد می‌کند و پوشش روده را برای مدت طولانی‌تری در معرض مواد سرطان‌زا قرار می‌دهد. رژیم غذایی فاقد ویتامین‌های A، B، C و E و کلسیم، خطر ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهد.

علاوه بر این، ضایعات پیش سرطانی مانند کولیت خونریزی دهنده و بیماری کرون: تقریباً 20 تا 25 درصد از بیماران مبتلا به کولیت خونریزی دهنده پس از بیش از 10 سال در معرض خطر ابتلا به سرطان هستند.

پولیپ‌های روده بزرگ ضایعات پیش سرطانی هستند و پولیپ‌های بزرگتر از ۲ سانتی‌متر خطر بیشتری برای سرطانی شدن دارند.

عوامل ژنتیکی نقش مهمی در پاتوژنز سرطان کولورکتال دارند، از جمله انکوژن‌ها و سندرم‌های ارثی از جمله: پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی و سندرم سرطان کولورکتال آدنوماتوز ارثی.

بنابراین، تشخیص و درمان زودهنگام سرطان‌های دستگاه گوارش از اهمیت زیادی در پشتیبانی از درمان برخوردار است و منجر به نتایج بهتر و ساده‌سازی پروتکل‌های درمانی برای بیماران، به ویژه سالمندان، می‌شود.

به گفته پزشکان، علائم سرطان رکتوم شامل اختلال عملکرد روده مانند تغییر در عادات روده، تغییر در زمان اجابت مزاج و تعداد دفعات اجابت مزاج از چند تا ده‌ها بار در روز (این یک علامت هشدار دهنده اولیه سرطان است اما اغلب نادیده گرفته می‌شود)؛ مخاط خونی در مدفوع؛ درد پایین شکم، نیاز فوری به اجابت مزاج، احساس تخلیه ناقص روده؛ سندرم اسهال، که اغلب در سرطان روده بزرگ راست دیده می‌شود، در حالی که سندرم یبوست-انسدادی در سرطان روده بزرگ چپ دیده می‌شود؛ تغییرات در قوام مدفوع، کم‌خونی، کاهش وزن و ضعف است.

وقتی این علائم ظاهر می‌شوند، افراد باید برای معاینه و کولونوسکوپی به مراکز درمانی مراجعه کنند تا بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود و درمان مؤثرتری صورت گیرد.

تران هنگ

منبع: https://cand.vn/nhung-dau-hieu-de-bi-bo-qua-cua-ung-thu-dai-truc-trang-post812677.html