نکاتی که باید هنگام استفاده از دارو برای درمان رینیت آلرژیک بدانید

۱. علائم رینیت آلرژیک

علائم معمول رینیت آلرژیک عبارتند از:

- خارش بینی، عطسه: این شایع ترین و بسیار ناراحت کننده ترین علامت است. خارش بینی، عطسه هنگام تغییر ناگهانی هوا، همراه با اسپاسم عضلانی یا سردرد هنگام عطسه؛ خارش پوست در گردن، چشم ها، گلو یا کانال گوش خارجی.

- آبریزش بینی، گرفتگی بینی: هنگام ابتلا به رینیت آلرژیک، مخاط بینی متورم و آبکی است که منجر به گرفتگی بینی و مشکل در تنفس می‌شود. ترشحات بینی در ابتدا شفاف و رقیق است، سپس به تدریج غلیظ می‌شود. در صورت عفونت ثانویه، ترشحات بینی کدر شده و به رنگ سبز یا زرد در می‌آید. مشکل در تنفس باعث می‌شود بیمار از طریق دهان نفس بکشد و منجر به خشکی دهان و گلو شود. گرفتگی بینی باعث برگشت ترشحات بینی می‌شود. این فرآیند منجر به رفلکس سرفه، حتی سرفه زیاد می‌شود...

- خستگی: همراه با علائم فوق، بیماران اغلب درد و کوفتگی بدن دارند و احساس بی‌حالی می‌کنند.

Những điều cần biết khi dùng thuốc trị viêm mũi dị ứng- Ảnh 1. — عطسه، آبریزش بینی، گرفتگی بینی... از علائم ناخوشایند رینیت آلرژیک هستند.

۲. داروهای درمان رینیت آلرژیک و نکات قابل توجه هنگام استفاده از آنها

در حال حاضر هیچ درمان خاصی برای رینیت آلرژیک وجود ندارد، اما داروها عمدتاً برای تسکین علائم استفاده می‌شوند. داروهای رایج عبارتند از:

- داروی بهداشت بینی: قبل از استفاده از داروهای دیگر، اولین اقدام تمیز کردن بینی برای کمک به پاکسازی آن و کاهش خشکی و خارش است. در این میان، محلول نمکی 0.9٪ NaCl محصولی است که اغلب برای استفاده توصیه می‌شود. 0.9٪ NaCl به شکل قطره و اسپری بینی تهیه می‌شود. این دارو اثر رقیق کردن مخاط بینی را دارد و به خروج راحت‌تر آن کمک می‌کند و مخاط بینی را تسکین می‌دهد.

۰.۹٪ NaCl بسیار بی‌خطر است، عوارض جانبی کمی دارد و می‌تواند برای زنان باردار، نوزادان، سالمندان و... استفاده شود. برای کودکان، هنگام تمیز کردن بینی، والدین باید مراقب باشند که از ضربه محکمی که می‌تواند به مخاط بینی کودک آسیب برساند، جلوگیری شود.

- آنتی هیستامین ها: هیستامین یک ماده شیمیایی است که توسط بدن تولید می شود و منجر به واکنش های آلرژیک می شود. وقتی رینیت آلرژیک دارید، هیستامین آزاد می شود و علائمی مانند آبریزش بینی، خارش چشم، عطسه، خارش بینی... را تحریک می کند.

در درمان رینیت آلرژیک، آنتی‌هیستامین‌های گیرنده H1 (آنتی‌هیستامین‌های H1)، نسل اول اغلب تجویز می‌شوند، مانند پرومتازین، کلرفنیرامین، دیفن هیدرامین با اثربخشی ضد آلرژی بالا. با این حال، این داروها دارای معایبی مانند خشکی چشم، خواب‌آلودگی، تاری دید، خشکی دهان، یبوست و ... هستند.

آنتی‌هیستامین‌های نسل دوم که می‌توانند بر عوارض جانبی فوق غلبه کنند شامل لوراتادین، آستمیزول، فکسوفنادین، ستیریزین... بنابراین، امروزه آنتی‌هیستامین‌های نسل دوم بیشتر از داروهای نسل اول استفاده می‌شوند.

با این حال، بستگی به مورد دارد که کدام نوع مؤثر است. علاوه بر این، آنتی‌هیستامین‌ها در ابتدای آلرژی مفیدتر خواهند بود. اگر آلرژی طولانی مدت باشد، آنتی‌هیستامین‌ها خیلی مؤثر نخواهند بود.

- ضد احتقان‌ها: گرفتگی بینی ناراحت‌کننده‌ترین علامت رینیت آلرژیک است. بنابراین، ضد احتقان‌ها بیشتر توسط بیماران استفاده می‌شوند. ضد احتقان‌ها به شکل قطره بینی، اسپری یا داروهای خوراکی تهیه می‌شوند.

برخی از قطره‌ها/اسپری‌های بینی که معمولاً استفاده می‌شوند مانند: افدرین، نفازولین، اکسی متازولین... اثر انقباض رگ‌های خونی در مخاط بینی را دارند و به کاهش تورم کمک می‌کنند و در نتیجه به رفع و تسکین احتقان بینی کمک می‌کنند.

از آنجا که داروهای ضد احتقان بینی سریع الاثر هستند و بلافاصله پس از چکاندن/اسپری، تنفس را آسان می‌کنند، بیماران تمایل به سوءمصرف آنها دارند. با این حال، اگر اسپری‌ها/قطره‌های ضد احتقان بینی بیش از 7 روز استفاده شوند یا به طور مکرر مورد سوءمصرف قرار گیرند، عوارض جانبی مانند مقاومت دارویی، اعتیاد به دارو، عودهای مکرر و دشواری در درمان کامل بیماری به دلیل فیبروز مخاط بینی را به همراه خواهند داشت.

داروهای خوراکی حاوی فنیل پروپانولامین با انقباض رگ‌های خونی، کاهش تورم غشاهای مخاطی و کمک به تخلیه مایعات و رفع سریع گرفتگی بینی عمل می‌کنند. این دارو فقط باید پس از مشورت با پزشک استفاده شود. عوارض جانبی رایج شامل عصبی بودن، لرزش، احتباس ادرار و تپش قلب است.

واکنش‌های شدیدتر ممکن است شامل مشکل در تنفس، گرفتگی گلو، تورم لب‌ها، زبان/صورت، بثورات پوستی، تشنج، توهم؛ ضربان قلب نامنظم، سرگیجه، سردرد، اضطراب؛ بی‌قراری، حالت تهوع، استفراغ، تعریق باشد... هنگام تجربه یکی از این عوارض جانبی، برای درمان به موقع به پزشک خود اطلاع دهید.

Những điều cần biết khi dùng thuốc trị viêm mũi dị ứng- Ảnh 3. — برای بهترین نتیجه درمانی، داروها را طبق دستور پزشک مصرف کنید.

- کورتیکوئید: اثرات ضد التهابی دارد، آزاد شدن سیتوکین ها را مهار می کند و از این طریق به کاهش علائم رینیت آلرژیک کمک می کند. بسته به شرایط، کورتیکواستروئیدها می توانند به صورت اسپری یا خوراکی استفاده شوند.

+ اسپری کورتیکوئید: اسپری های حاوی کورتیکواستروئید از طریق مکانیسم های ضد التهابی به کاهش سریع التهاب مخاط بینی و بهبود بیماری کمک می کنند. اسپری های کورتیکوئید عوارض جانبی کمتری نسبت به کورتیکواستروئیدهای خوراکی دارند. این دارو برای درمان رینیت آلرژیک در کودکان ۲ سال به بالا (بسته به نوع دارو) توصیه می شود.

با این حال، بیماران نباید از داروها سوء استفاده کنند، بلکه باید طبق دستور پزشک از آنها استفاده کنند.

+ کورتیکواستروئیدهای خوراکی: به دلیل عوارض جانبی خطرناک فراوان، اغلب در درمان رینیت آلرژیک کمتر استفاده می‌شوند. کورتیکواستروئیدهای خوراکی، در صورت استفاده در دوزهای بالا، می‌توانند باعث پوکی استخوان، زخم معده، افزایش سطح قند خون، نارسایی آدرنال و... شوند.

پزشکان قبل از تجویز کورتیکواستروئیدهای خوراکی برای رینیت آلرژیک در بیماران مبتلا به رینیت شدید، خطرات و فواید آن را می‌سنجند.

- آنتی‌بیوتیک‌ها: فقط زمانی استفاده می‌شوند که رینیت آلرژیک با عفونت ثانویه باکتریایی همراه باشد. آنتی‌بیوتیک‌های توصیه‌شده شامل سفالوسپورین‌ها، پنی‌سیلین‌ها و غیره هستند. در طول دوره مصرف دارو، بیماران باید به شدت رژیم درمانی را رعایت کنند تا از خطر مقاومت آنتی‌بیوتیکی و سایر عوارض جلوگیری شود.

رینیت آلرژیک خطرناک نیست اما کیفیت زندگی بیمار را به شدت تحت تأثیر قرار می‌دهد. استفاده از داروی مناسب همراه با رژیم غذایی و محدود کردن مواجهه با عوامل خطر به بیماران کمک می‌کند تا از عود بیماری جلوگیری کنند.

دکتر دو تی دونگ

منبع