چه نوع سرطان‌هایی نیازی به ارجاع ندارند؟

افراد در بیمارستان انکولوژی، شعبه ۲ (شهر تو دوک) معاینه پزشکی و درمان می‌شوند - عکس: دوین فان

وزارت بهداشت به تازگی فهرستی از ۶۲ بیماری و گروه بیماری منتشر کرده است که می‌توان آنها را بدون معرفی‌نامه مستقیماً به مرکز درمانی تخصصی نهایی برد و همچنان از ۱۰۰٪ مزایای بیمه درمانی بهره‌مند شد. با این حال، بسیاری از بیماران سرطانی نمی‌دانند که آیا بیماری آنها نیاز به معرفی‌نامه دارد یا خیر.

هنوز برای "تمدید" مجوز انتقال مشکل دارم

طبق گزارش Tuoi Tre Online در بعد از ظهر دوم ژانویه، در بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین (مرکز شماره ۱)، برخی از بیماران سرطانی با نزدیک شدن به سال ۲۰۲۵ هنوز برای «تمدید» مدارک انتقال خود مشکل دارند.

آقای THQ (۴۲ ساله، ساکن استان بین دونگ ) سرطان نازوفارنکس چپ مرحله ۲ داشت. او همان صبح برای معاینه به بیمارستان مراجعه کرد و از او خواسته شد که برای دریافت معرفی‌نامه به استان برگردد.

با این حال، هنگام مراجعه به کلینیک محلی برای تکمیل مراحل، کلینیک اطلاع داد که اکنون مقررات جدیدی وجود دارد، افراد مبتلا به بیماری‌های جدی می‌توانند بدون نیاز به معرفی‌نامه، مستقیماً برای معاینه و درمان به سطح مرکزی مراجعه کنند و همچنان از مزایای بیمه درمانی ۱۰۰٪ بهره‌مند شوند.

پس از آن، آقای Q. با بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین (مرکز ۱) تماس گرفت تا دوباره درخواست فرم ارجاع را بررسی کند و کارکنان از او عذرخواهی کردند و به او اطلاع دادند که اگر فرم قدیمی هنوز ظرف یک سال از تاریخ امضا معتبر باشد (طبق مقررات جدید)، نیازی به انجام دوباره آن ندارد.

در مورد آقای LMK (33 ساله، ساکن استان خان هوا)، در تاریخ 31 دسامبر 2024، بیمارستان به او یادآوری کرد که هنگام ورود به سال جدید، گواهی انتقال خود را ظرف 7 روز (از 2 ژانویه تا 8 ژانویه) تمدید کند تا در طول درمان سرطان زبان، همچنان از مزایای بیمه درمانی بهره‌مند شود.

آقای ک. بیمه درمانی دارد و برای معاینه پزشکی اولیه و درمان در بیمارستان عمومی منطقه‌ای کام ران ثبت نام کرده است. حدود اوایل نوامبر 2024، او برای معاینه به بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین مراجعه کرد و متوجه شد که سرطان دارد. آقای ک. تصمیم به جراحی گرفت و همچنان درخواست انتقال به بیمارستان را داشت تا در طول درمان طولانی مدت خود در این بیمارستان از بیمه درمانی بهره‌مند شود.

آقای ک. در مواجهه با این خبر که باید در طول سال نو برگه ارجاع خود را تمدید کند، مجبور شد از یکی از آشنایانش که در بیمارستان عمومی منطقه‌ای کام ران کار می‌کرد، بخواهد تا به او در تهیه برگه ارجاع مورد نیاز کمک کند تا بتواند درمان خود را ادامه دهد و بخشی از آن را تحت پوشش بیمه درمانی قرار دهد.

آقای ک. گفت: «حدود ۸ ساعت طول می‌کشد تا از شهر هوشی مین به خانه برگردم. اگر طبق درخواست قبلی برای دریافت معرفی‌نامه به شهر خودم برگردم، یک روز پرتودرمانی طول خواهد کشید. این موضوع بر رژیم درمانی من تأثیر خواهد گذاشت. اگر مقررات مربوط به معرفی‌نامه‌ها برای افراد مبتلا به بیماری‌های جدی مانند سرطان «باز» باشد، برای بیمار بسیار مفید خواهد بود.»

همه سرطان‌ها نیازی به ارجاع ندارند!

نماینده بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین اطلاع داد که در تاریخ ۱ ژانویه ۲۰۲۵، وزارت بهداشت بخشنامه شماره ۰۱ را صادر کرد که جزئیات و دستورالعمل‌های اجرای تعدادی از مواد قانون بیمه سلامت را شرح می‌دهد.

به طور خاص، فهرست برخی از بیماری‌های نادر، بیماری‌های جدی، بیماری‌هایی که نیاز به جراحی دارند یا از فناوری پیشرفته استفاده می‌کنند، 100٪ از سطح مزایای مقرر در بند 4، ماده 22 قانون بیمه سلامت را برای مراکز معاینه و درمان پزشکی تخصصی (به عنوان مثال: بیمارستان انکولوژی) که در پیوست 1 مشخص شده است، دریافت می‌کنند.

این پیوست I شامل ۶۲ گروه بیماری مختلف، از جمله ۱۰ گروه بیماری بدخیم با شرایط و وضعیت‌های خاص است.

شامل ۹ گروه از سرطان‌ها مانند C25 (بدخیمی پانکراس)؛ C37 (بدخیمی تیموس)؛ C38 (تومورهای بدخیم قلب، مدیاستن و پلور) (به جز کد C38.4)؛ C41 (تومورهای بدخیم استخوان‌ها و غضروف مفصلی در مکان‌های دیگر و نامشخص)؛ C70 (تومورهای بدخیم مننژ)؛ C71 (تومورهای بدخیم مغز)؛ C72 (تومورهای بدخیم نخاع، اعصاب جمجمه‌ای و سایر قسمت‌های سیستم عصبی مرکزی)؛ C79.3 (تومورهای بدخیم ثانویه مغز و مننژ)؛ از C81 تا C86 و از C90 تا C96 (تومورهای بدخیم سیستم لنفاوی، سیستم خونساز و بافت‌های مرتبط) (به جز کد C83.5).

به طور خاص برای گروه بیماری‌های بدخیم به طور کلی (از C00 تا C97)، دو شرط باید رعایت شود. یعنی افراد زیر ۱۸ سال، و در مورد مواردی که تشخیص داده شده‌اند اما اندیکاسیون‌های درمانی خاصی ندارند، صدق نمی‌کند.

بنابراین، در مورد آقای ک. و آقای ق.، اگر آنها به گروه‌های بیماری تعلق نداشته باشند و شرایط فوق را داشته باشند، لازم است توسط مرکز مراقبت‌های بهداشتی اولیه (در صورتی که از ظرفیت مرکز مراقبت‌های بهداشتی اولیه در استان بیشتر باشد) یا مرکز مراقبت‌های بهداشتی اولیه به بیمارستان انکولوژی منتقل شوند تا در هنگام دریافت درمان سرپایی از مزایای بیمه درمانی بهره‌مند شوند.

قبل از ۱ ژانویه ۲۰۲۵، طبق دستورالعمل فرمان ۱۴۶/ND-CP و بخشنامه ۴۰/TT-BYT، «برگه ارجاع تا ۳۱ دسامبر آن سال تقویمی معتبر است».

بنابراین، پس از دریافت بخشنامه شماره ۰۱ وزارت بهداشت که در بند ۵ ماده ۱۵ دستورالعملی مبنی بر اینکه «برگه‌های نوبت معاینه مجدد و برگه‌های ارجاع صادر شده قبل از تاریخ لازم‌الاجرا شدن این بخشنامه تا تاریخ انقضای اعتبار برگه‌های مقرر در این بخشنامه استفاده می‌شوند. در صورتی که برگه‌های ارجاع در سال تقویمی منقضی شوند، از اول ژانویه ۲۰۲۵ معتبر خواهند بود»، بیمارستان به بیمارانی که برگه‌های ارجاع آنها در سال ۲۰۲۴ هنوز معتبر است، اطلاع داده و توضیح داد تا از درخواست مجدد برای برگه ارجاع جدید جلوگیری شود.

منبع: https://tuoitre.vn/nhung-loai-benh-ung-thu-nao-se-khong-can-phai-xin-giay-chuyen-tuyen-20250103142705116.htm