تشخیص سکته مغزی و ایست ناگهانی قلب

وقتی کریستین اریکسن، بازیکن دانمارکی، در جریان بازی دانمارک و فنلاند در یورو ۲۰۲۰ در ۱۲ ژوئن ناگهان روی زمین افتاد، بسیاری به اشتباه فکر کردند که اریکسن دچار سکته مغزی شده است. کارشناسان بعداً تأیید کردند که اریکسن دچار ایست قلبی ناگهانی شده است. و این دو بیماری یکسان نیستند.

تونی کافی، متخصص کمک‌های اولیه استرالیایی با ۲۸ سال سابقه و از بنیانگذاران Survival Skills Vietnam، دانش پایه برای تمایز قائل شدن بین این دو موقعیت و ارائه کمک‌های اولیه مناسب برای آنها را شرح می‌دهد.

ایست قلبی ناگهانی چیست؟

ایست ناگهانی قلبی (SCA) می‌تواند در هر فرد سالم یا بدون بیماری زمینه‌ای، از کودکان گرفته تا بزرگسالان، رخ دهد.

این یک رویداد سلامتی است که نمی‌توان از قبل پیش‌بینی یا تشخیص داد. ایست قلبی ناگهانی (SCA) شامل فعالیت الکتریکی قلب است و زمانی رخ می‌دهد که سیستم الکتریکی قلب به درستی عمل نمی‌کند و باعث می‌شود قلب به جای انقباض برای جمع‌آوری و پمپاژ خون طبق معمول، فقط بلرزد یا باعث شود قلب به طور غیرطبیعی تکان بخورد و نتواند خون را پمپاژ کند.

وقتی سکته مغزی ناگهانی رخ می‌دهد، آسیب مغزی در عرض ۳ تا ۴ دقیقه رخ می‌دهد و اگر فرد کمک‌های اولیه فوری و مناسب دریافت نکند، در عرض چند دقیقه می‌میرد.

پیشرفت SCA بدون هیچ هشداری یا با کمترین هشدار قبلی رخ می‌دهد. قربانی ناگهان از حال می‌رود و بیهوش می‌شود، سپس ایست تنفسی و قلبی خیلی سریع رخ می‌دهد.

شناخت سکته مغزی

در همین حال، سکته مغزی ناشی از مشکلات مربوط به رگ‌های خونی مغز و پمپاژ خون به مغز است. به طور خاص، این بیماری می‌تواند ناشی از پارگی رگ‌های خونی به دلیل فشار خون بالا، ناهنجاری‌های عروقی مغزی، لخته شدن خون یا تجمع کلسترول باشد که مانع از جریان خون به مغز می‌شود. بخشی از مغز که از خون غنی از اکسیژن محروم شده است، به تدریج می‌میرد و منجر به علائمی از خفیف تا شدید می‌شود. برخی از علائم ممکن است با حرکت لخته خون به محل دیگری، به طور موقت ظاهر و ناپدید شوند.

علائم سکته مغزی را می‌توان با استفاده از مخفف انگلیسی FAST به خاطر سپرد. F مخفف صورت است: یک طرف صورت کج یا نامتقارن است؛ A مخفف بازو است: یک بازو در مقایسه با طرف دیگر بی‌حس یا ضعیف است، بازوی ضعیف‌تر اغلب نمی‌تواند بیش از 10 ثانیه موقعیت خود را حفظ کند؛ S مخفف گفتار است: بیمار ناگهان زبانش بند می‌آید، لکنت زبان می‌گیرد، نامفهوم صحبت می‌کند، نمی‌تواند منظور خود را بیان کند یا زبان یا دهانش کج می‌شود؛ T مخفف زمان است: فوراً با اورژانس (115) تماس بگیرید یا بیمار را به بیمارستانی با امکانات درمان سکته مغزی منتقل کنید. بازه زمانی طلایی برای نجات فردی که این سه علامت FAS را دارد، 3-4 ساعت است.

در برخی موارد، پارگی یا انسداد شدید رگ‌های خونی می‌تواند باعث شود بیمار ناگهان از حال برود. با این حال، برخلاف SCA، وقتی بیمار از حال می‌رود، بلافاصله هوشیاری خود را از دست نمی‌دهد، اما همچنان در طول فرآیند مرگ مغزی برخی واکنش‌ها را نشان می‌دهد. به طور متوسط، پس از ۸ دقیقه ایست تنفسی و قلبی، قلب شروع به مردن می‌کند. مرگ قلبی پس از مرگ مغزی به مرور زمان پیشرفت می‌کند، بنابراین در این مرحله، قربانی هنوز برخی واکنش‌ها را نشان می‌دهد تا اینکه به تدریج بی‌پاسخ می‌شود، به طور نامنظم نفس می‌کشد و سپس نفس کشیدن را متوقف می‌کند.

بدون کمک های اولیه مناسب، آنها خواهند مرد. سکته مغزی اغلب در افرادی با بیماری های زمینه ای مانند فشار خون بالا، سطح بالای کلسترول بد در رگ های خونی، ناهنجاری های عروق مغزی، واریس، بیماری های قلبی عروقی و اختلالات لخته شدن خون رخ می دهد.

دستورالعمل نحوه صحیح انجام کمک‌های اولیه.

کمک‌های اولیه برای قربانیان سکته مغزی به وضعیت آنها، هوشیار یا بیهوش بودن آنها و در صورت بیهوش بودن، به اینکه آیا هنوز به طور عادی نفس می‌کشند یا خیر، بستگی دارد. اگر هوشیار هستند، فوراً با اورژانس (115) تماس بگیرید و آنها را به بیمارستان ببرید. اگر بیهوش هستند اما هنوز به طور عادی نفس می‌کشند، آنها را به پهلو بخوابانید تا از ورود مایعات یا استفراغ به راه هوایی و همچنین از آویزان شدن زبان و انسداد راه هوایی جلوگیری شود. در بدترین حالت سکته مغزی، بیمار بیهوش است، تنفس نامنظم دارد یا تنفسش متوقف شده است. در این مرحله، احیای قلبی ریوی (CPR) ضروری است. این همچنین اولین گام برای کسی است که دچار ایست قلبی ناگهانی می‌شود.

اگر قربانی بیهوش است و تنفس و قلبش متوقف شده است، هر چه CPR زودتر در ۴ تا ۸ دقیقه اول انجام شود، احتمال حفظ عملکرد مغز و قلب بیشتر می‌شود. اگر دفیبریلاسیون (تنفس مصنوعی) زود انجام شود، احتمال زنده ماندن به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد.

نحوه انجام احیای قلبی ریوی (CPR):

- مصدوم را به پشت روی یک سطح سفت و صاف بخوابانید.

- امدادگر در کنار مصدوم زانو می‌زند.

- هر دو دست را روی هم یا روی هم قرار دهید (به عکس مراجعه کنید)، درست در وسط قفسه سینه، بین دو ریه، و یک نیروی فشاری ایجاد کنید که مستقیماً تا 1/3 ضخامت قفسه سینه قربانی (به طور متوسط ​​حدود 5 سانتی متر برای بزرگسالان) به پایین فشار وارد کند و سرعت فشرده سازی 100 تا 120 فشرده سازی در دقیقه باشد.

- پس از انجام 30 فشار متوالی به قفسه سینه، به آرامی چانه را بالا بیاورید تا سر مصدوم کمی به عقب رانده شود تا راه هوایی باز شود، سپس به سرعت دو نفس عمیق به دهان یا بینی مصدوم بدمید. توجه کنید که آیا قفسه سینه مصدوم به دلیل دمیدن هوا کمی بالا می‌آید یا خیر؛ این نشان دهنده تکنیک صحیح است. توجه داشته باشید که هنگام دمیدن در دهان، یک دست باید محکم بینی را بگیرد/بپوشاند. اگر در بینی فوت می‌کنید، دهان مصدوم باید محکم بسته شود تا از خروج هوا جلوگیری شود.

- دو تنفس هوایی در کمتر از دو ثانیه بدهید، سپس بلافاصله به ماساژ قفسه سینه برگردید و چرخه احیای قلبی ریوی (CPR) شامل 30 ماساژ قفسه سینه - 2 تنفس را تا رسیدن پرسنل پزشکی یا تا زمانی که بیمار از خواب بیدار شود و علائم تنفس خود را نشان دهد، حفظ کنید. در این مرحله، هنوز هم باید به بیمارستان منتقل شود.

کمک‌های اولیه یک گام بسیار مهم و ضروری قبل از دریافت کمک‌های پزشکی حرفه‌ای توسط قربانی است و می‌تواند به حفظ جان یا بهبود کیفیت زندگی آینده قربانی کمک کند.

وقتی کسی دچار ایست قلبی می‌شود، انجام فوری احیای قلبی ریوی (CPR) برای خرید زمان برای او در حین انتظار برای رسیدن خدمات اورژانس بسیار مهم است. بدون اجرای به موقع و مناسب، اقدامات پیشرفته احیای قلبی ریوی (CPR) بعدی ممکن است به اندازه کافی مؤثر نباشد. خوانندگان می‌توانند اطلاعات دقیق‌تری در مورد تکنیک‌های احیای قلبی ریوی و مهارت‌های کمک‌های اولیه با راهنمایی متخصص تونی کافی در کانال یوتیوب یا صفحه فیسبوک Survival Skills Vietnam SSVN پیدا کنند.

منبع: https://thanhnien.vn/phan-biet-dot-quy-va-ngung-tim-dot-ngot-1851080225.htm