جراحی برای برداشتن لیپوسارکوم به وزن تقریباً ۴ کیلوگرم برای یک بیمار ۷۶ ساله

پزشکان بخش جراحی عمومی (بیمارستان انکولوژی هانوی) به تازگی با موفقیت عمل جراحی را برای برداشتن توده لیپوسارکوم خلف صفاق به ابعاد 28 در 15 سانتی‌متر و وزن تقریباً 4 کیلوگرم انجام دادند و به بیمار کمک کردند تا از خطر عوارض تهدیدکننده زندگی رهایی یابد.

تصویر سی تی اسکن از شکم بیمار.

پیش از این، بیمار (۷۶ ساله) به دلیل بزرگ شدن سریع شکم، کشیدگی و تغییر شکل ناحیه هیپوکندری-دنده‌ای راست در ۳ ماه گذشته در بیمارستان بستری شده بود. معاینات بالینی و نتایج تصویربرداری، توده‌ای را در خلف صفاق به ابعاد ۲۸ در ۱۵ سانتی‌متر، با ساختاری مختلط از بافت چربی-جامد، نشان داد که به اندام‌های شکمی فشار می‌آورد اما هیچ نشانه‌ای از تهاجم به اندام‌های مجاور نشان نداد. با ترکیب یافته‌های بالینی و تصویربرداری، برای بیمار لیپوسارکوم خلف صفاق تشخیص داده شد.

این مورد به دلیل سن بالای بیمار، بیماری تنفسی زمینه‌ای و تومور بزرگ که به عضلات دیواره شکم نفوذ کرده بود، پرخطر ارزیابی شد. خطر از دست دادن خون زیاد و بی‌ثباتی همودینامیک در حین جراحی پیش‌بینی می‌شد.

پس از مشاوره چند رشته‌ای، بیمار برای جراحی رادیکال برداشتن تومور معرفی شد. جراح با دقت تومور را در امتداد صفحه آناتومیک تشریح کرد و رگ‌های خونی کوچک را کنترل کرد تا از آسیب به اندام‌های مجاور جلوگیری شود. کل تومور به وزن تقریباً ۴ کیلوگرم و ابعاد ۲۸ در ۱۵ سانتی‌متر، دست نخورده برداشته شد.

پس از جراحی، بیمار به طور فعال احیا شد، همودینامیک پایدار بود، هیچ خونریزی یا عفونتی در محل جراحی ثبت نشد. نتایج هیستوپاتولوژی تایید کرد: لیپوسارکوم تمایز نیافته، سطح برش از نظر سلول‌های توموری منفی بود. بیمار به خوبی بهبود یافت و پس از 7 روز مرخص شد.

لیپوسارکوم رتروپریتونئال یک بدخیمی نادر بافت نرم است که حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد از سارکوم‌های رتروپریتونئال را تشکیل می‌دهد. این بیماری به آرامی پیشرفت می‌کند و اغلب تنها زمانی تشخیص داده می‌شود که تومور به اندازه بزرگی می‌رسد و باعث فشرده‌سازی اندام‌های مجاور می‌شود. جراحی رادیکال با حاشیه‌های منفی، درمان استاندارد است که پیش‌آگهی بیماری را تعیین می‌کند. با این حال، میزان عود موضعی بالا است (۳۰ تا ۵۰ درصد)، به خصوص در دو تا سه سال اول پس از جراحی. بنابراین، نظارت منظم با سونوگرافی یا سی‌تی‌اسکن هر ۶ تا ۱۲ ماه ضروری است.

دکتر لو وان تان، متخصص درجه دو، معاون مدیر بیمارستان انکولوژی هانوی و رئیس بخش جراحی عمومی، توصیه می‌کند که افراد، به ویژه سالمندان، باید معاینات منظم پزشکی را برای تشخیص زودهنگام ناهنجاری‌های شکم انجام دهند. در صورت مشاهده علائمی مانند بزرگی غیرمعمول شکم، درد مبهم در ناحیه کمر، احساس توده سفت و متحرک در شکم، باید فوراً برای معاینه، تشخیص و درمان به موقع به یک مرکز پزشکی تخصصی مراجعه کنید.

مین هوانگ

منبع: https://nhandan.vn/phau-thuat-cat-bo-khoi-sarcoma-mo-nang-gan-4kg-cho-benh-nhan-76-tuoi-post920276.html