جراحی موفقیت‌آمیز تومور بدخیم به وزن نزدیک به ۴ کیلوگرم برای یک بیمار

بیمارستان انکولوژی هانوی به تازگی با موفقیت عمل جراحی برداشتن یک لیپوسارکوم خلف صفاقی به وزن تقریباً ۴ کیلوگرم را از بدن یک بیمار زن ۷۶ ساله انجام داده و به او کمک کرده است تا از خطر عوارض تهدیدکننده زندگی رهایی یابد.

بیمار NTT به دلیل بزرگ شدن سریع شکم، کشیدگی و بدشکلی در هیپوکندری راست و ناحیه پهلو در ۳ ماه گذشته توسط خانواده‌اش به بیمارستان انکولوژی هانوی آورده شد. این بیمار زن سابقه ذات‌الریه مزمن، وضعیت جسمانی متوسط ​​و بدون سابقه سرطان داشت. پزشک او را از نظر بالینی معاینه کرد و یک توده بزرگ و سفت با مرزهای نسبتاً مشخص و تحرک محدود در ناحیه لگن و کمر راست پیدا کرد.

نتایج تصویربرداری تشخیصی (سی‌تی‌اسکن شکم با ماده حاجب) توده‌ای را در خلف صفاق به ابعاد ۲۸ × ۱۵ سانتی‌متر، با ساختاری ترکیبی از چربی و بافت جامد، نشان داد که به اندام‌های شکمی فشار می‌آورد اما هیچ نشانه‌ای از تهاجم به اندام‌های مجاور نشان نداد. با ترکیب یافته‌های بالینی و تصویربرداری، بیمار مبتلا به لیپوسارکوم خلف صفاق تشخیص داده شد.

پزشکان بیمارستان انکولوژی هانوی به تازگی با موفقیت عمل جراحی را برای برداشتن یک لیپوسارکوم خلف صفاقی به وزن تقریبی ۴ کیلوگرم از بدن یک بیمار زن ۷۶ ساله انجام دادند.

پزشکان به دلیل سن بالای بیمار، بیماری تنفسی زمینه‌ای و تومور بزرگی که به عضلات دیواره شکم نفوذ کرده بود، این مورد را پرخطر ارزیابی کردند. نه تنها این، بلکه خطر از دست دادن خون زیاد و اختلالات همودینامیک در حین جراحی نیز پیش‌بینی می‌شد. پس از مشاوره چند رشته‌ای، پزشکان جراحی برداشتن رادیکال تومور را برای بیمار تجویز کردند.

بلافاصله پس از آن، تیم جراحی شکم را در امتداد خط وسط بالا و پایین ناف باز کردند و به سمت راست امتداد دادند، برش حدود 30 سانتی‌متر طول داشت. در طول جراحی، بیمار توده‌ای زرد کم‌رنگ داشت که به عضله پسواس راست نفوذ کرده بود و به اندام‌ها حمله نکرده بود، اما تومور مرزهای نامشخصی داشت و بین اندام‌ها و فاسیای دیواره شکم نفوذ کرده بود، بنابراین تشریح با مشکلات زیادی روبرو شد.

جراح با دقت در امتداد صفحه آناتومیک، تومور را تشریح کرد و رگ‌های خونی کوچک را کنترل کرد تا از آسیب به اندام‌های اطراف جلوگیری شود. کل تومور با وزن تقریباً ۴ کیلوگرم و ابعاد ۲۸ در ۱۵ سانتی‌متر، دست‌نخورده برداشته شد. بیمار حدود ۳۰۰ میلی‌لیتر خون از دست داد و در طول جراحی نیازی به تزریق خون نداشت.

سی تی اسکن شکم بیمار NTT

پس از جراحی، بیمار به طور فعال احیا شد، همودینامیک پایدار بود، هیچ خونریزی یا عفونت محل جراحی ثبت نشد. نتایج هیستوپاتولوژی تایید کرد: لیپوسارکوم آناپلاستیک، حاشیه برداشت سلول‌های تومور منفی (R0). بیمار به خوبی بهبود یافت و پس از 7 روز مرخص شد.

پزشکان در توضیح این بیماری کشنده گفتند که لیپوسارکوم رتروپریتونئال (RPLS) یک بدخیمی نادر بافت نرم است که حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد از سارکوم‌های رتروپریتونئال را تشکیل می‌دهد. این بیماری به آرامی پیشرفت می‌کند و معمولاً تنها زمانی تشخیص داده می‌شود که تومور به اندازه بزرگی برسد و باعث فشرده‌سازی اندام‌های مجاور شود. جراحی رادیکال با حاشیه برداشت منفی (R0) روش درمانی استاندارد است که پیش‌آگهی بیماری را تعیین می‌کند.

با این حال، میزان عود موضعی بالا است (30 تا 50 درصد)، به خصوص در 2 تا 3 سال اول پس از جراحی، به دلیل ماهیت منتشر بافت تومور در حفره خلف صفاق. بنابراین، افراد مبتلا به این بیماری باید هر 6 تا 12 ماه به صورت دوره‌ای توسط سونوگرافی یا سی‌تی‌اسکن تحت نظر باشند. نقش رادیوتراپی یا شیمی‌درمانی کمکی محدود است.

دکتر لو وان تان، رئیس بخش جراحی عمومی و معاون مدیر بیمارستان انکولوژی هانوی، در این مورد توصیه می‌کند که افراد، به ویژه سالمندان، باید معاینات منظم پزشکی را برای تشخیص زودهنگام ناهنجاری‌های شکم انجام دهند. وقتی افراد علائمی مانند شکم بزرگ غیرمعمول، درد مبهم در ناحیه کمر یا احساس توده سفت و متحرک در شکم را مشاهده می‌کنند، باید فوراً برای معاینه، تشخیص و درمان به موقع به یک مرکز پزشکی تخصصی مراجعه کنند.

منبع: https://kinhtedothi.vn/phau-thuat-thanh-cong-khoi-u-ac-tinh-nang-gan-4kg-cho-benh-nhan.896070.html