پیشگیری از اثرات مضر دخانیات: نیازمند مشارکت همه جانبه است

تاکنون، 10 سال از اجرای قانون پیشگیری و کنترل مضرات دخانیات (PCTHCTL) می‌گذرد، اما وضعیت سیگار کشیدن در مناطق ممنوعه هنوز وجود دارد؛ خرید سیگار هنوز هم در هر زمان و هر مکان آسان است و چالش‌هایی را برای همه سطوح، بخش‌ها، مناطق و واحدهای کاری PCTHCTL ایجاد می‌کند. به مناسبت روز جهانی بدون دخانیات، 31 مه، خبرنگار روزنامه تای بین با دکتر لو تی آنه توییت، معاون مدیر مرکز کنترل بیماری‌های استان و دبیر کمیته راهبری استانی PCTHCTL، در مورد نتایج PCTHCTL، پیامدهای سیگار کشیدن و راه‌حل‌های PCTHCTL در آینده مصاحبه‌ای انجام داد.

کارکنان مرکز کنترل بیماری‌های استان، اثرات مضر دخانیات بر سلامت را تبلیغ می‌کنند.

خبرنگار: لطفاً در مورد نتایج به دست آمده در کار PCTHCTL در استان برای ما بگویید؟
دکتر لو تی آنه توییت: از زمان تصویب و لازم‌الاجرا شدن قانون پیشگیری و کنترل آسیب‌های دخانیات، کارهای پیشگیری و کنترل آسیب‌های دخانیات نسبتاً همزمان در استان اجرا شده است. کمیته مردمی استان، دستورالعمل شماره 28/CT-UBND را در مورد تقویت اجرای قانون پیشگیری و کنترل آسیب‌های دخانیات و برنامه سالانه پیشگیری و کنترل آسیب‌های دخانیات صادر کرده و یک تیم بازرسی و نظارت بین رشته‌ای بر اجرای قانون پیشگیری و کنترل آسیب‌های دخانیات ایجاد کرده است. علاوه بر این، از سال 2015 تاکنون، با حمایت صندوق پیشگیری و کنترل آسیب‌های دخانیات ( وزارت بهداشت )، فعالیت‌های پیشگیری و کنترل آسیب‌های دخانیات در استان به طور فعال اجرا شده و به نتایج قابل توجهی دست یافته است.

نتایج تحقیقات در مورد PCTHCTL در استان نشان می‌دهد که اگر در سال ۲۰۱۵ میزان سیگار کشیدن در بین مردان ۴۷.۲٪ و در بین زنان ۰.۵٪ بود، تا سال ۲۰۱۸ این میزان در بین مردان ۴۵.۳٪ و در بین زنان ۰.۴٪ بود که نشان‌دهنده کاهش ۱.۹٪ در بین مردان و ۰.۱٪ در بین زنان است. تاکنون، ۹۰ تا ۹۵٪ از ادارات، شعب، سازمان‌ها، واحدها و مناطق استان کمیته‌های راهبری PCTHCTL را تشکیل داده‌اند و برنامه‌هایی برای ایجاد محیطی عاری از دود دارند (افزایش ۲۶٪ در مقایسه با سال ۲۰۱۵)؛ ۱۰۰٪ از سازمان‌ها و واحدها مقررات ممنوعیت سیگار کشیدن در محل کار را در مقررات داخلی خود گنجانده‌اند؛ ۹۴٪ از سازمان‌ها و واحدها تابلوهای ممنوعیت سیگار کشیدن را نصب کرده‌اند؛ ۱۰۰٪ از مدارس و بیمارستان‌ها فعالیت‌های کنترل دخانیات را در برنامه‌ها و گزارش‌های سالانه خود گنجانده‌اند، تعهداتی را برای اجرای محیط‌های عاری از دود امضا کرده‌اند و محتوای کنترل دخانیات را در مقررات تقلید و پاداش خود گنجانده‌اند؛ ۱۰۰٪ بیمارستان‌ها بیلبوردها و تابلوهایی در مورد ممنوعیت استعمال دخانیات نصب کرده‌اند. کل استان مدل‌های آزمایشی کنترل دخانیات را ایجاد کرده و آنها را به ۸ بیمارستان، ۹۵ مدرسه و ۷۸ محله گسترش داده است. میزان ترک سیگار در سال‌های ۲۰۲۱-۲۰۲۲ در ادارات، شعب و بخش‌ها به ۸.۶٪ رسیده است که تنها بخش بهداشت به ۲۸.۹٪ رسیده است.

خبرنگار: امسال، روز جهانی بدون دخانیات با شعار «ما به غذا نیاز داریم، نه دخانیات» نامگذاری شده است. دکتر، تای بین چه فعالیت‌هایی برای پاسخ به این روز دارد؟
دکتر لو تی آنه توییت: هدف روز جهانی بدون دخانیات امسال، فراخواندن کشورها به ترویج فعالیت‌هایی برای افزایش آگاهی عمومی در مورد اثرات مضر دخانیات بر سلامت، اقتصاد، محیط زیست، امنیت غذایی و تغذیه؛ ارتباط بین مصرف دخانیات، کشت دخانیات و فقر؛ و درخواست از مردم برای ترک سیگار به منظور افزایش هزینه‌های غذا است.

کمیته راهبری استانی کنترل دخانیات، اطلاعیه رسمی صادر کرده است که سازماندهی فعالیت‌ها را در پاسخ به روز جهانی بدون دخانیات در ۳۱ مه و هفته ملی بدون دخانیات در ۲۵ تا ۳۱ مه ۲۰۲۳ هدایت می‌کند و درخواست تقویت اطلاع‌رسانی در مورد اثرات مضر سیگارهای معمولی، سیگارهای الکترونیکی و محصولات دخانی گرم‌شده؛ بازرسی و رسیدگی دقیق به موارد نقض قانون، تجارت سیگارهای الکترونیکی و محصولات دخانی گرم‌شده... بخش‌ها، مناطق و واحدهای استان به طور فعال به این موضوع واکنش نشان داده و کارهای تبلیغاتی در مورد کنترل دخانیات را ترویج کردند. در کنار هماهنگی تبلیغات در رسانه‌های جمعی، بسیاری از مناطق نیز شعارها، بیلبوردها، پوسترها، مسابقات نقاشی، کنفرانس‌های تبلیغاتی، گفتگوهای موضوعی و اجرای نمایش‌های طنز در مورد کنترل دخانیات را برگزار کردند.

خبرنگار: مدت‌هاست که مقررات ممنوعیت سیگار کشیدن در محل کار، رستوران‌ها و وسایل حمل و نقل عمومی وضع شده است، اما این وضعیت هنوز هم رخ می‌دهد. آیا درست است که مجازات هنوز قطعی نشده است یا اینکه مشکلات یا موانعی در اجرا وجود دارد، دکتر؟
دکتر لو تی آنه توییت: مانند بسیاری از استان‌ها و شهرها، نقض ممنوعیت سیگار کشیدن در محل‌های کار و اماکن عمومی در تای بین کاهش یافته است، اما هنوز هم کاملاً رایج است. در برخی از سازمان‌ها و مناطق، اجرای قانون پیشگیری و کنترل مضرات دخانیات هنوز صوری است و با جنبش تقلید و برنامه جدید توسعه روستایی مرتبط نیست. در برخی از مناطق، رهبران هنوز سیگار می‌کشند و الگویی برای رهبران ایجاد نکرده‌اند، بنابراین اجرای مفاد قانون پیشگیری و کنترل مضرات دخانیات جدی نیست. علاوه بر این، کار نظارت و بازرسی عمدتاً در سطح تبلیغات و یادآوری است، نه برخورد دقیق با تخلفات یا مجازات، اما بسیار کم است، فقط تعداد کمی از بیمارستان‌ها مجازات‌های اداری اعمال کرده‌اند. نقض قانون پیشگیری و کنترل مضرات دخانیات مانند سیگار کشیدن در اماکن عمومی، در ورودی مدارس، ملاقات بستگان با بیماران... هنوز هم رخ می‌دهد. برخی از مناطق هنوز محدودیت‌ها یا ممنوعیت‌های سیگار کشیدن در جشنواره‌ها، عروسی‌ها و مراسم تشییع جنازه را در کنوانسیون‌ها و میثاق‌های روستایی خود لحاظ نکرده‌اند... این عوامل باعث می‌شود که کار استان در زمینه کنترل و پیشگیری از دخانیات هنوز با مشکلات زیادی روبرو باشد.

خبرنگار: نه تنها سیگارهای معمولی، بلکه سیگارهای الکترونیکی نیز به مدارس راه پیدا کرده‌اند. لطفاً در مورد اثرات مضر سیگارهای الکترونیکی برای ما بگویید؟
دکتر لو تی آنه تویه: اخیراً تعداد نوجوانان، دانش‌آموزان و دانشجویانی که سیگار الکترونیکی می‌کشند رو به افزایش بوده است. سیگار به طور کلی، سیگار الکترونیکی و به ویژه محصولات تنباکوی گرم شده برای سلامتی مضر هستند. عواقب و پیامدهای استفاده از سیگار الکترونیکی و محصولات تنباکوی گرم شده باعث حدود ۲۵ بیماری می‌شود، از جمله بسیاری از بیماری‌های خطرناک مانند سرطان، بیماری انسدادی مزمن ریوی، بیماری‌های قلبی عروقی، سکته مغزی، ناباروری و غیره. نیکوتین موجود در دود سیگار بر رشد نوجوانان تأثیر منفی می‌گذارد، بلوغ مغز را تضعیف می‌کند و در موارد جدی باعث اعتیاد، اختلالات شناختی، روانی و عاطفی می‌شود و توانایی یادگیری را کاهش می‌دهد. قرار گرفتن در معرض نیکوتین بر سلامت مادران و جنین در دوران بارداری تأثیر منفی می‌گذارد و باعث زایمان زودرس، مرده‌زایی، افزایش خطر بیماری‌های قلبی عروقی و عواقب جدی درازمدت برای رشد مغز جنین می‌شود. علاوه بر این، سیگار کشیدن همچنین می‌تواند باعث آتش‌سوزی، انفجار و تصادفات شود...

خبرنگار: برای اجرای مؤثر کار PCTHCTL، مشارکت همه سطوح، بخش‌ها، مناطق، واحدها و اجماع و واکنش هر شهروند ضروری است. به گفته دکتر، همه سطوح، بخش‌ها، مناطق، واحدها و شهروندان چه کاری باید انجام دهند؟
دکتر لو تی آنه توییت: کنترل دخانیات فعالیتی است که باید به طور منظم، مداوم و طولانی مدت حفظ شود. در آینده، همه سطوح، بخش‌ها، مناطق و واحدها باید به اجرای راه‌حل‌ها طبق طرح کنترل دخانیات استان ادامه دهند. علاوه بر کار تبلیغاتی برای افزایش آگاهی مردم از اثرات مضر دخانیات و مفاد قانون کنترل دخانیات، لازم است آموزش و ارتقاء ظرفیت مسئولان ادارات، شعب، مناطق، شهرها و شبکه مبلغان در اجرای قانون، به ویژه اجرای قانون عدم استعمال دخانیات در اماکن عمومی و محل‌های کار، سازماندهی شود. در کنار آن، تکمیل کمیته راهبری کنترل دخانیات در همه سطوح، ایجاد تیم‌های بازرسی بین رشته‌ای برای سازماندهی بازرسی‌ها و رسیدگی دقیق به تخلفات در مکان‌هایی که مقرراتی برای ممنوعیت نمایش، فروش دخانیات، تبلیغات، بازاریابی، ترویج، حمایت مالی و موارد تجارت سیگارهای الکترونیکی و محصولات دخانی گرم وجود دارد. به گنجاندن محتوای PCTHCTL در مقررات، سازمان‌ها و واحدهای محلی ادامه دهید، نقش رهبران را در الگو قرار دادن عدم استعمال دخانیات در مناطق ممنوعه ارتقا دهید. محدودیت‌ها یا ممنوعیت‌های سیگار کشیدن در جشنواره‌ها، عروسی‌ها و مراسم تشییع جنازه را در کنوانسیون‌ها و مقررات گروه‌های روستایی و مسکونی بگنجانید؛ با جنبش‌های تقلید پیوند برقرار کنید؛ یک نقشه راه برای تبدیل تدریجی ساختار محصول به سایر محصولات در مناطق کشت تنباکو داشته باشید.

بخش بهداشت باید مشاوره در مورد ترک سیگار را در طول معاینه و درمان بیماران افزایش دهد و محیطی عاری از دود در بیمارستان‌ها ایجاد کند... هر فرد باید برای سلامت خود، خانواده و جامعه خود آگاهی‌بخشی کند و به دخانیات نه بگوید و محیطی عاری از دود برای ویتنامی قوی و سالم ایجاد کند.

خبرنگار: خیلی ممنون دکتر!

هوانگ لان
(اجرا کردن)

لینک منبع