آقای نگوین ویت فونگ، رئیس اداره جمعیت استان فو تو ، گفت که پس از ادغام استان و اجرای مدل دو لایه دولت محلی، کار جمعیت و حمایت و مراقبت از کودکان از نظر سازماندهی و نحوه اداره سیستم قدیمی سیاست جمعیتی در سه استان به سرعت تثبیت شد.
به طور خاص، اداره بهداشت استان، سیاستهای جدیدی را منتشر کرده، اهداف، وظایف و راهحلهای جدیدی را برای کار جمعیتی در شرایط جدید تعیین کرده است تا اجرای یکپارچه و مؤثر فعالیتها را تضمین کند.
اثربخشی مدل پیشگیری از تالاسمی در مراکز بهداشتی درمانی شهرستان
بر اساس گزارش اداره جمعیت استان فو تو، تعداد کودکان متولد شده در سال ۲۰۲۵، ۳۷۴۳۷ نفر است که در مقایسه با مدت مشابه در سال ۲۰۲۴، ۵۰۲۶ مورد (۱۱.۸۴٪) کاهش یافته است؛ نسبت جنسیتی در بدو تولد ۱۱۰.۵۳ مرد به ۱۰۰ زن است که در مقایسه با مدت مشابه در سال ۲۰۲۴، ۳.۴ درصد کاهش یافته است. تعداد مادران باردار غربالگری شده ۳۴۶۳۷ مورد است که به ۸۹.۲۶٪ میرسد و اکثر واحدها به نرخ نسبتاً بالایی دست یافتهاند؛ تعداد نوزادان غربالگری شده ۲۷۹۹۲ مورد است که به ۷۴.۷۷٪ میرسد؛ تعداد سالمندانی که حداقل یک بار معاینه سلامت منظم دریافت کردهاند ۴۲۴.۸۸۹ نفر است که به ۸۰٪ میرسد؛ تعداد مردان و زنان جوانی که مشاوره و معاینه سلامت قبل از ازدواج دریافت کردهاند ۱۷۷۵۶ نفر است که به ۸۸.۹٪ میرسد.
گزارش پایش نشان میدهد که اکثر ایستگاههای بهداشت دارای امکانات مدرن، از جمله روشنایی کافی، منابع آب تمیز و توالت هستند که نیازهای مراقبتهای بهداشتی اولیه را در سطح جامعه برآورده کرده و فعالیتهای مراقبتهای بهداشتی مرتبط با کار جمعیت را ارتقا میدهند.

آقای نگوین ویت فونگ - رئیس اداره جمعیت و تنظیم خانواده استان فو تو. (عکس: TG/Vietnam+)
آقای بوی ترونگ کویین، معاون مدیر بیمارستان زنان و زایمان و کودکان استان فو تو، گفت که در طول سالها، این بیمارستان چندین تکنیک جدید را برای برآورده کردن الزامات غربالگری قبل و بعد از تولد، مانند: غربالگری نوزادان برای ۵ بیماری شایع با استفاده از آزمایش خون پاشنه پا، غربالگری شنوایی نوزادان و غیره، اجرا کرده است. میزان کودکانی که در این بیمارستان برای بیماریهای مادرزادی قلبی غربالگری شدهاند به ۸۷ درصد رسیده است. ۵۵.۴ درصد از کودکانی که در این بیمارستان متولد شدهاند، با استفاده از آزمایش گسیل صوتی گوش، از نظر شنوایی نوزادان غربالگری شدهاند. علاوه بر این، برای نوزادان نارس، این بیمارستان غربالگری بینایی نیز انجام میدهد تا بیماریهای چشمی را در مراحل اولیه تشخیص دهد.
با توجه به اینکه برخی آزمایشها، مانند آزمایش ژنتیک، هنوز انجام نشدهاند، این واحد به طور فعال به دنبال خدمات و عقد قرارداد با سایر مراکز آزمایش خارجی برای پشتیبانی از معاینات پزشکی و کارهای درمانی بیمارستان بود. تعداد کل کودکانی که پس از تولد غربالگری شدند به ۹۳.۴ درصد رسید.
تا تاریخ 30 نوامبر، 100٪ از زنان باردار معاینات و سونوگرافیهای قبل از تولد را برای تشخیص ناهنجاریهای مورفولوژیکی و نظارت بر رشد جنین بر اساس سن بارداری انجام دادند. میانگین میزان زنان باردار که مشاوره دریافت کرده و آزمایش ژنتیک انجام دادهاند، 6.6٪ بوده است. برای بیمارانی که ناهنجاریهایی در غربالگری قبل از تولد تشخیص داده شده است، بسته به شدت آن، متخصصان مراقبتهای بهداشتی به آنها و خانوادههایشان توضیح داده و توصیه میکنند که در صورت لزوم آزمایشهای تشخیصی بیشتری برای تأیید انجام دهند یا در صورت نیاز مداخلات لازم را توصیه کنند.
دکتر نگوین تی تو هین، معاون رئیس اداره جمعیت استان فو تو، گفت که در فو تو (که قبلاً هوا بین نام داشت)، میزان افراد حامل ژن تالاسمی بسیار بالاست. اگرچه مانند برخی استانهای ارتفاعات مرکزی به حدود ۴۰ درصد نمیرسد، اما میزان مرگ و میر در اینجا به دلیل موارد زیاد تالاسمی شدید، و همچنین تعداد مردهزاییهای مرتبط با این بیماری، نگرانکننده است.
مطالعات نشان میدهد که یک فرد مبتلا به تالاسمی شدید از بدو تولد تا 30 سالگی تقریباً به 3 میلیارد دونگ ویتنامی برای درمان نیاز دارد و تا سن 21 سالگی برای ادامه زندگی به حدود 470 واحد خون نیاز دارد. در حال حاضر، بیش از 20،000 نفر در سراسر کشور مبتلا به تالاسمی شدید هستند که نیاز به درمان مادام العمر دارند.

کادر پزشکی در حال نمونهگیری خون از کودکان به عنوان بخشی از آزمایش غربالگری تالاسمی در یک مرکز درمانی. (عکس: PV/Vietnam+)
به گفته دکتر هاین، افراد مبتلا به تالاسمی در طول زندگی خود به تزریق منظم خون، درمان با کیلیت آهن و درمان عوارض نیاز دارند. هزینه درمان موارد شدید بسیار بالاست و بار طولانی مدتی را برای خانوادهها و سیستم مراقبتهای بهداشتی ایجاد میکند. غربالگری تالاسمی باید به موقع انجام شود و با مشاوره برای ناقلین در مورد روشهای داشتن فرزندان سالم همراه باشد.
در طول سالها، بخش بهداشت محلی، سیستم مراکز بهداشت منطقه و ایستگاههای بهداشت بخش را آموزش داده است؛ ۱۰۰٪ از کارکنان بهداشت محلی اکنون قادر به اجرای فعالیتهای پیشگیری و کنترل تالاسمی هستند. پس از ۵ سال اجرا، این مدل اثربخشی واضحی را نشان داده است و کاهش شدیدی در تعداد افراد حامل ژن بیماری ایجاد شده است.
به گفته دکتر هین، به منظور پیشگیری پیشگیرانه از تالاسمی، به حداقل رساندن موارد، کاهش بار بیماری و کمک به بهبود کیفیت جسمی و روانی جمعیت و افزایش میانگین امید به زندگی مردم در استان سابق هوابین، ۱۵۱ ایستگاه بهداشت در سطح شهرستان (۱۰۰٪) "مدل آزمایش پیشگیری از تالاسمی در ایستگاههای بهداشت" را اجرا کردند.
این مدل به مردم اجازه میدهد تا به خدمات مناسب در منطقه خود دسترسی داشته باشند، به طوری که استان ۷۰٪ از هزینههای آزمایش غربالگری تالاسمی را یارانه میدهد. مردم فقط ۳۰٪ هزینه را پرداخت میکنند و مجبور نیستند مسافت زیادی را طی کنند، بنابراین به طور مؤثر از این بیماری جلوگیری میشود.
سیاست پیشنهادی برای حمایت از هزینه حمل نمونههای آزمایشی در سطح جامعه.
به گفته دکتر نگوین تی تو هین، بسیاری از مراکز درمانی در سطح شهرستانها و مناطق در حال حاضر تجهیزات پزشکی محدودی دارند و تجهیزات تشخیصی برای تشخیص تالاسمی و بسیاری از بیماریهای اساسی دیگر هنوز در دسترس نیست. این یک نقص نه تنها در استان فو تو به طور خاص، بلکه به طور کلی در سراسر کشور است.
بر اساس این واقعیت، دکتر هین ابراز تمایل کرد که به تأمین بودجه آزمایشهای غربالگری تالاسمی ادامه دهد و حتی آنها را برای شامل کردن سایر بیماریها برای عموم گسترش دهد. دلیل این امر این است که وقتی کودکان و نوجوانان ناقل ژن بیماری تشخیص داده میشوند، میتوانند تحت نظارت طولانی مدت سلامت و مشاوره قبل از ازدواج قرار گیرند تا از داشتن فرزندان مبتلا به این بیماری جلوگیری شود.

کادر پزشکی بیمارستان زنان و زایمان و کودکان استان فو تو برای غربالگری و تشخیص زودهنگام برخی بیماریها، از پاشنه پای نوزادان نمونه خون میگیرند. (عکس: PV/Vietnam+)
دکتر نگوین تی تو هین تأکید کرد: «با توجه به سیاست جدید حزب و دولت مبنی بر دسترسی مردم به خدمات پزشکی باکیفیت درست در سطح جامعه به جای مراجعه به مراکز سطح بالاتر برای آزمایش، فکر میکنیم تدوین استراتژی برای پاسخگویی به تقاضا برای آزمایش دقیق برای افرادی مانند کودکان، نوجوانان و سالمندان درست در مراکز درمانی ضروری است. از آنجا، حمایت از هزینه حمل نمونههای آزمایش و حمایت از هزینه کارکنان جمعآوری نمونههای خون برای آزمایش در مراکز سطح بالاتر، و گنجاندن این هزینه در هزینه برنامه حمایت از جمعیت، بلافاصله اثربخشی خدمات پزشکی در سطح جامعه را بهبود خواهد بخشید.»
در همین راستا، خانم هوانگ تی تام، معاون مدیر اداره جمعیت (وزارت بهداشت)، اظهار داشت که تالاسمی در فهرست بیماریهایی قرار گرفته است که نیاز به غربالگری اجباری قبل از تولد دارند. بسیاری از کشورهای جهان دهههاست که برنامههای پیشگیری از تالاسمی را به طور مؤثر اجرا کردهاند و نشان دادهاند که هزینههای پیشگیری به طور قابل توجهی کمتر از هزینههای درمان است و نتایج پایداری به همراه دارد. این یک راه حل کلیدی برای کمک به ویتنام در کاهش تدریجی تعداد کودکان متولد شده با این بیماری و کاهش میزان وراثت ژن تالاسمی در جامعه محسوب میشود.
پس از ادغام، فو تو استانی پرجمعیت با مساحت جغرافیایی وسیع است و بسیاری از مناطق هنوز دسترسی محدودی به خدمات مراقبتهای بهداشت باروری و سایر خدمات اجتماعی اولیه دارند.
طبق گزارش وزارت بهداشت فو تو، کار جمعیت و رفاه کودکان استان در حال حاضر با مشکلات و چالشهای زیادی از نظر اندازه، ساختار و کیفیت جمعیت روبرو است. در همین حال، سیاستها و سازوکارها، به ویژه بودجه، در حال تغییر هستند و بودجه محلی اختصاص داده شده به کار جمعیت همچنان پایین و ناکافی برای برآوردن الزامات این وظیفه است. عدم تعادل نسبت جنسیتی در بدو تولد همچنان بالا است و در معرض تغییرات غیرقابل پیشبینی قرار دارد.
به طور خاص، بودجه اختصاص داده شده به کارهای مربوط به جمعیت و رفاه کودکان با الزامات کار جمعیتی در شرایط جدید متناسب نیست. بودجه اختصاص داده شده برای فعالیتهای مربوط به رفاه کودکان محدود است...
بنابراین، در دوره آتی، بخش سلامت فو تو بر تغییر سیاست جمعیتی خود از تنظیم خانواده به جمعیت و توسعه، تقویت رهبری کمیتهها و مقامات حزب در تمام سطوح، ارتقای هماهنگی بین بخشی و بسیج مشارکت کل نظام سیاسی و جامعه تمرکز خواهد کرد.
(ویتنام+)
منبع: https://www.vietnamplus.vn/phu-tho-cong-tac-dan-so-con-nhieu-thach-thuc-ve-quy-mo-co-cau-va-kinh-phi-post1085992.vnp
نظر (0)