دیجیتالی شدن به نفع بیمه گذاران

بخش بیمه اجتماعی استان با عزم راسخ برای ایجاد و توسعه یک بخش بیمه اجتماعی مدرن و حرفه‌ای برای رضایت شهروندان و مشاغل، با جدیت در حال اجرای تحول دیجیتال است تا تصویری از یک بخش بیمه اجتماعی «حرفه‌ای، مدرن و کارآمد» ایجاد کند.

از اول آگوست ۲۰۲۵، سیستم بیمه اجتماعی رسماً یکپارچه‌سازی شماره‌های شناسایی شخصی/شماره‌های شناسایی شهروندی (CCCD) و شماره‌های بیمه اجتماعی را اجرا خواهد کرد. این گامی حیاتی در فرآیند جامع تحول دیجیتال محسوب می‌شود و مشارکت و بهره‌مندی از بیمه‌های اجتماعی را برای مردم آسان‌تر می‌کند.

از سال‌های اولیه فعالیت، داده‌های مهمی مانند اطلاعات مربوط به مشارکت کارکنان در بیمه‌های اجتماعی و بهره‌مندی از آنها در دفترچه بیمه اجتماعی ثبت و نمایش داده شده است.

به همین ترتیب، هر کارت بیمه سلامت نیز اطلاعاتی در مورد شرکت‌کننده، محل سکونت، محل معاینه و درمان، سطح مزایا و غیره را نمایش می‌دهد. بر این اساس، سازمان بیمه اجتماعی به طور همزمان دو نوع شماره تأمین اجتماعی را برای شرکت‌کنندگان در بیمه اجتماعی و بیمه سلامت (شامل: شماره بیمه اجتماعی و شماره کارت بیمه سلامت) صادر می‌کند تا اجرای سیاست‌های مربوط به شرکت‌کنندگان را مدیریت و سازماندهی کند.

شهروندان مراحل اداری مربوط به بیمه اجتماعی را در مرکز خدمات اداری عمومی استان انجام می‌دهند.

تا سال ۲۰۱۴، با اصلاحات قانون بیمه اجتماعی (که از اول ژانویه ۲۰۱۶ لازم‌الاجرا شد) و قانون اصلاح و تکمیل برخی از مواد قانون بیمه سلامت (که از اول ژانویه ۲۰۱۵ لازم‌الاجرا شد)، کارمندان مجاز به نگهداری و مدیریت دفترچه‌های بیمه اجتماعی خود بودند. در مورد قانون بیمه سلامت، رسماً گزینه مشارکت در بیمه سلامت مبتنی بر خانواده اضافه شد و اعضای خانواده که در بیمه سلامت شرکت می‌کنند، از عضو دوم به بعد، کاهشی در نرخ حق بیمه خود دریافت می‌کنند.

به طور خاص، در تاریخ ۳ مارس ۲۰۲۱، دولت فرمان شماره ۴۳/۲۰۲۱/ND-CP را در مورد تنظیم پایگاه داده ملی بیمه صادر کرد. در این فرمان، تأمین اجتماعی ویتنام (BHXH ویتنام) آژانس مدیریت پایگاه داده ملی بیمه است؛ این سازمان مسئول ساخت، به‌روزرسانی، نگهداری، بهره‌برداری و استفاده از پایگاه داده ملی بیمه است. با این مزیت «پیشگام بودن»، پایگاه داده ملی بیمه درست زمانی که دولت پروژه ۰۶ را آغاز کرد، ساخته شد. BHXH ویتنام یکی از اولین واحدهایی بود که در اتصال، همگام‌سازی و تأیید داده‌های بیمه با پایگاه داده ملی جمعیت شرکت کرد.

بنابراین، اجرای استفاده از شماره‌های شناسایی شخصی/شماره‌های شناسایی شهروندی برای جایگزینی شماره‌های بیمه اجتماعی، حقوق شرکت‌کنندگان و ذینفعان بیمه‌های اجتماعی، بیمه سلامت و بیمه بیکاری را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد. یکسان‌سازی این دو شماره به شهروندان و کارگران کمک کرده است تا از به خاطر سپردن شماره‌های متعدد اجتناب کنند، جستجوی اطلاعات، انجام مراحل آنلاین و کاهش کاغذبازی‌های اداری را آسان‌تر می‌کند؛ همچنین به سازمان‌های بیمه اجتماعی کمک می‌کند تا اطلاعات شرکت‌کنندگان بیمه اجتماعی و بیمه سلامت را به طور دقیق و مداوم مدیریت کنند؛ و قابلیت همکاری و همگام‌سازی پایگاه‌های داده بین سازمان‌هایی که کارهای مدیریتی را انجام می‌دهند را تضمین می‌کند... که به صرفه‌جویی در زمان و هزینه‌های اجتماعی کمک می‌کند.

به گفته آقای تا دوک هائو، معاون مدیر آژانس بیمه اجتماعی استان، اصلاح رویه‌های اداری و تحول دیجیتال به عنوان وظایف مهم برای اجرای بیمه‌های اجتماعی و بیمه‌های درمانی در شرایط جدید، آژانس بیمه اجتماعی استان همواره به اجرای این موارد در فعالیت‌های خود توجه و تمرکز دارد. به طور خاص، زیرساخت فناوری اطلاعات بخش بیمه اجتماعی به طور منظم سرمایه‌گذاری، تجهیز و ارتقا می‌یابد تا نیازها و عملکردهای این بخش را برآورده کند. نرم‌افزار مدیریت بیمه سلامت بخش بیمه اجتماعی با داده‌های ملی جمعیت مرتبط شده است. بسیاری از رویه‌ها و سیاست‌های بیمه‌ای ساده‌سازی، سریع و راحت اجرا شده‌اند و مزایای زیادی را برای شرکت‌کنندگان و ذینفعان بیمه‌های اجتماعی و بیمه‌های درمانی به ارمغان آورده‌اند.

از تاریخ ۱۰ سپتامبر، با اجرای فرآیند اتصال الکترونیکی برای دو رویه اداری ضروری تحت پروژه ۰۶ در مورد «ثبت فوت - حذف ثبت اقامت دائم - کمک هزینه کفن و دفن» و «ثبت تولد - ثبت اقامت دائم - صدور کارت بیمه سلامت برای کودکان زیر ۶ سال»، کل استان نتایج ۷۴۶۳۸ پرونده را دریافت، پردازش و ارسال کرد.

در مورد تعداد معاینات و درمان‌های پزشکی موفق با استفاده از کارت شناسایی شهروندی (CCCD) در استان داک لک ، از مجموع 7,931,389 جستجوی داده‌های CCCD، تعداد 6,907,546 مورد انجام شده است. 342 مرکز از 342 مرکز پزشکی این جستجوها را انجام داده‌اند و 2,528,112 مرکز CCCD با کارت‌های بیمه درمانی معتبر برای معاینات و درمان‌های پزشکی هماهنگ شده‌اند که به نرخ 99.28٪ رسیده است.

مسئولان بیمه اجتماعی استان، شرکت‌کنندگان را از طریق تلفن همراه در مراحل اداری راهنمایی می‌کنند.

در خصوص اجرای پرداخت‌های غیرنقدی برای مزایای بازنشستگی و بیمه اجتماعی بر اساس پایگاه داده ملی جمعیت، کل استان به نرخ پرداخت ۸۰.۸۴٪ از طریق دستگاه‌های خودپرداز دست یافته است؛ از جمله: پرداخت‌های بازنشستگی برای ۴۳۸۶۳ نفر از ۶۹۸۸۱ نفر (۶۲.۷۷٪) و مزایای بیمه اجتماعی یک‌باره برای ۲۰۰۵ نفر از ۲۰۲۷ نفر (۹۸.۹۱٪). سازمان بیمه اجتماعی استان همچنین با وزارت بهداشت و مراکز درمانی استان برای اتصال و اشتراک‌گذاری داده‌های معاینه پزشکی برای تمدید و صدور مجدد گواهینامه رانندگی آنلاین، با داده‌های ۷۸۴۰۳ مورد، هماهنگی کرده است.

علاوه بر این، سازمان بیمه اجتماعی استان، برنامه "VssID-Social Insurance Digital" را روی دستگاه‌های تلفن همراه مستقر کرده است که به کاربران امکان می‌دهد خدمات عمومی آنلاین مربوط به بیمه اجتماعی، بیمه سلامت و بیمه بیکاری را جستجو و انجام دهند، و همچنین بر تعهدات پرداخت حق بیمه کارفرمایان نظارت داشته باشند و به جلوگیری از سوءاستفاده و سوءاستفاده‌های کلاهبرداری از صندوق‌های بیمه اجتماعی و بیمه سلامت کمک کنند.

می‌توان گفت که با پیشرفت‌های چشمگیر در اصلاح رویه‌های اداری، تحول دیجیتال نه تنها به مسئولان بخش بیمه اجتماعی استان کمک می‌کند تا الزامات مدیریتی را برآورده کنند، بلکه شرایط مطلوبی را ایجاد می‌کند، رویه‌ها و کاغذبازی‌ها را کوتاه می‌کند و در زمان و هزینه برای افراد و مشاغل هنگام مشارکت و بهره‌مندی از بیمه‌های اجتماعی و بیمه سلامت صرفه‌جویی می‌کند.

در دوره آتی، سازمان بیمه اجتماعی استان به بررسی و ساده‌سازی رویه‌های اداری ادامه خواهد داد؛ در اجرای سازوکارهای یک مرحله‌ای و یکپارچه در حل و فصل رویه‌های اداری نوآوری ایجاد خواهد کرد؛ کیفیت ارائه خدمات را بهبود خواهد بخشید؛ و پردازش به موقع، شفاف، کامل و صحیح بیمه‌های اجتماعی، بیمه سلامت و بیمه بیکاری و مزایا را برای شرکت‌کنندگان تضمین خواهد کرد.

منبع: https://baodaklak.vn/xa-hoi/chinh-sach-xa-hoi/202510/so-hoa-vi-quyen-loi-nguoi-tham-gia-bao-hiem-e701403/