شوک سپتیک پس از رابطه جنسی

شهر هوشی مین، سه روز پس از رابطه جنسی، دختر ۲۴ ساله دچار خونریزی و تب شد. پزشک پارگی لباس زیر و عفونت شدید منجر به شوک و نارسایی چندین عضو بدن را تشخیص داد.

در ۱۶ ژوئن، دکتر هوانگ له مین هین، از بیمارستان هونگ وونگ، گفت که در طول جراحی اورژانسی، تیم پزشکی متوجه شد که شکم بیمار حاوی حدود ۳۰۰ میلی‌لیتر خون، غشاهای کاذب (غشاهای التهابی سفید مات) در سراسر شکم و تخمدان‌های متورم در دو طرف است. پارگی شکم حدود ۲ سانتی‌متر طول داشت و کمی خونریزی داشت.

پزشک خونریزی را بخیه زد و پارگی را ترمیم کرد. سپس بیمار دچار شوک سپتیک و نارسایی چندین عضو بدن شد، به دستگاه تنفس مصنوعی نیاز پیدا کرد و تحت درمان فشرده قرار گرفت. پس از بیش از یک هفته، دستگاه تنفس مصنوعی از بیمار جدا شد و عملکرد تنفسی و علائم عفونت او به تدریج بهبود یافت. با این حال، بیمار پس از شوک سپتیک دچار نارسایی چندین عضو بدن شد، بنابراین برای درمان بیشتر به بیمارستان چو ری منتقل شد.

به گفته دکتر هاین، خونریزی پس از مقاربت به خونریزی در طول یا پس از مقاربت گفته می‌شود. میزان تخمینی خونریزی پس از مقاربت حدود ۰.۷ تا ۹ درصد از مواردی است که به چرخه قاعدگی مربوط نمی‌شود. این وضعیت می‌تواند در هر سنی، تا ۶۰ درصد در دوران یائسگی، رخ دهد. به طور خاص، آسیب واژن یا پارگی کاندوم شایع‌ترین اورژانس زنان و زایمان در خونریزی پس از مقاربت است.

فورنیکس یک ساختار آناتومیکی در زائده‌های تناسلی زنانه است که در آن واژن و دهانه رحم به هم متصل می‌شوند. این ناحیه، جداکننده واژن و رحم است و همچنین یک لایه نازک بین زائده‌ها و حفره شکمی است. این ضعیف‌ترین نقطه دستگاه تناسلی داخلی زنان است که نقش محافظت از محیط استریل واژن و حفره رحم را ایفا می‌کند و از ورود میکروارگانیسم‌های کثیف از روده‌ها جلوگیری می‌کند.

مکانیسم اصلی ایجاد پارگی واژن، ضربه قوی، ناگهانی و سریع است که اجازه کشش به واژن نمی‌دهد یا خیلی خشک است، مخاط واژن هنگام تماس نمی‌تواند در برابر نیروی اصطکاک حرکت کند.

سه درجه آسیب به پوست ختنه‌گاه وجود دارد. خفیف‌ترین نوع، یک خراش کوچک واژن است که علائم خفیفی دارد و خونریزی زخم می‌تواند بدون مداخله متوقف شود. در موارد شدیدتر، زخم عمیق و طولانی است اما از دیواره واژن عبور نمی‌کند و نیاز به بخیه دارد. جدی‌ترین نوع، پارگی بزرگ پوست ختنه‌گاه است که با حفره شکم و محیط بیرون ارتباط برقرار می‌کند و باعث عفونت و خطر آسیب به اندام‌هایی مانند مثانه و روده می‌شود.

دو علامت آسیب به پوست ختنه‌گاه، درد پایین شکم و خونریزی واژینال است. این وضعیت طولانی‌مدت منجر به عوارضی مانند سپسیس، شوک خونریزی‌دهنده، شوک سپتیک، نارسایی چند عضو و احتمالاً مرگ می‌شود. بنابراین، پزشکان توصیه می‌کنند افرادی که درد شدید در هنگام رابطه جنسی، خونریزی قرمز روشن، لخته شدن خون یا خونریزی طولانی‌مدت دارند، باید رابطه جنسی را متوقف کرده و فوراً برای درمان به موقع به بیمارستان مراجعه کنند.

آمریکا و ایتالیا

لینک منبع