کارشناسان به مردم توصیه میکنند که سبک زندگی و عادات غذایی خود را تغییر دهند تا از اختلالات متابولیک - که یک عامل خطر برای بیماریهای قلبی عروقی است - جلوگیری کنند.
آقای وو (۷۳ ساله، اهل لام دونگ ) پس از انجام اکوکاردیوگرافی و الکتروکاردیوگرام به اتاق بستری خود بازگشت و با هیجان اظهار داشت که ایسکمی میوکارد او بهبود یافته، عملکرد کبد و کلیهاش پایدار شده و عملکرد قلبش در مسیر بهبودی خوبی قرار دارد.
![]() |
| کارشناسان به مردم توصیه میکنند که سبک زندگی خود را تغییر دهند و عادات غذایی سالمی را در پیش بگیرند تا از اختلالات متابولیک که از عوامل خطر بیماریهای قلبی عروقی هستند، جلوگیری کنند. |
او احساس آسودگی و راحتی میکرد زیرا آنقدر خوششانس بود که بیماری عروق کرونر قلبش به سرعت تشخیص داده و درمان شده بود و از خطر مرگ ناگهانی جلوگیری شده بود. همان بعد از ظهر، او واجد شرایط ترخیص شد و کل زمان لازم برای معاینه، مداخله و بهبودی فقط ۳ روز طول کشید.
آقای وو بیش از ۲۰ سال روزی دو بسته سیگار میکشید. در اواسط ماه مه ۲۰۲۳، او متوجه تاری دید و وخامت بیناییاش شد. پس از معاینه توسط چشمپزشک، پزشک به این نتیجه رسید که هر دو چشم او آب مروارید دارند و برای رفع آنها باید جراحی انجام شود.
با این حال، آزمایشهای قبل از عمل نشان داد که آقای وو دچار ایسکمی شدید میوکارد شده است و قبل از انجام عمل جراحی نیاز به گواهی متخصص قلب دارد. او توسط بستگانش برای معاینه به بیمارستان آورده شد.
آقای وو توسط یک مرکز پزشکی سطح پایین به ایسکمی میوکارد مبتلا تشخیص داده شد، اما علائم معمول این بیماری مانند آنژین یا تنگی نفس را نداشت.
نتایج اکوکاردیوگرام نشان داد که بیمار نارسایی قلبی متوسط (۴۱٪) با اختلال عملکرد بطن چپ بدون علامت دارد. آنژیوگرافی کرونری، تنگی در هر سه شریان کرونری را نشان داد: انسداد شریان بین بطنی قدامی، تنگی ۹۰٪ شریان کرونری راست و شریان سیرکومفلکس.
به همین دلیل است که آقای وو از ایسکمی خاموش میوکارد که منجر به نارسایی قلبی میشود، رنج میبرد، بیماریای که در مدت طولانی و بدون هیچ علامت قابل توجهی، بیصدا پیشرفت میکند. اگر به موقع تشخیص داده نشود و درمان نشود، بیمار در هر زمانی در معرض خطر مرگ ناگهانی قرار دارد.
پزشکان تشخیص دادند که بیمار دچار انسداد شدید در رگهای خونی اصلی تغذیهکننده قلب است. با این حال، از آنجا که همه ضایعات موضعی بودند (فقط بخشهای کوتاهی مسدود شده بودند)، مداخله هنوز امکانپذیر بود و جراحی بایپس هنوز ضروری نبود.
در مواردی مانند مورد آقای وو، که هر سه شاخه باریک شدهاند و او سابقه بیماری مزمن کلیه مرحله ۳ را دارد، این عمل معمولاً به دو جراحی جداگانه تقسیم میشود تا از ورود بیش از حد ماده حاجب به بدن بیمار جلوگیری شود و به کلیهها فرصت داده شود تا قبل از مداخله بیشتر، ماده حاجب را دفع کنند.
با این حال، به لطف تکنیک آنژیوگرافی کرونری Cardiac Swing که میزان ماده حاجب وارد شده به بدن بیمار را به حداقل میرساند و تجربه جراحان مداخلهای، تیم تصمیم گرفت این عمل را فقط یک بار انجام دهد. در نتیجه، بیمار در مقایسه با ۷ تا ۱۰ روز معمول، فقط ۳ روز در بیمارستان بستری شد، در حالی که عملکرد کبد و کلیه او حفظ شد.
بزرگترین چالش، گشاد کردن شاخه بین بطنی قدامی است، زیرا رگ خونی به دلیل انسداد تقریباً نامرئی است و جراح را ملزم به استفاده از یک سیم راهنما با قطر بسیار ریز (0.2 میلیمتر، در مقایسه با 0.4 میلیمتر برای یک سیم راهنمای معمولی) میکند. علاوه بر این، بخش باریک شده اغلب دو شاخه است و عبور سیم راهنما را بسیار دشوار میکند و نیاز به استفاده از یک بالون کوچک برای گشاد کردن و "باز کردن مسیر" به داخل رگ خونی اصلی دارد.
به لطف این، سیم راهنما به راحتی عبور داده شد و فرآیند جایگذاری استنت به راحتی انجام شد. نکته قابل توجه این است که تیم از تکنیک Kissing Balloon استفاده کرد که شاخه اصلی را بدون تأثیر بر شاخههای جانبی نجات داد.
دکتر تران دِ وین، پزشک، متخصص ارشد، مرکز مداخله عروقی، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، گفت که از آنجا که بیمار مسن و ضعیف بود، تیم باید زمان عمل را کوتاه میکرد و در عین حال هدف باز کردن سه شاخه در یک مداخله واحد را تضمین میکرد. با حرکات سریع، دقیق و محتاطانه، این عمل با موفقیت در کمتر از دو ساعت انجام شد و سه استنت با قطر بزرگ (۴.۰ میلیمتر، ۴.۰ میلیمتر و ۴.۵ میلیمتر) در سه شریان کرونری قرار داده شد و جریان خون به قلب احیا شد.
به گفته دکتر تران دِ وین، ایسکمی میوکارد خاموش یک بیماری جدی است که در اثر انسداد نسبی یا کامل عروق کرونر ایجاد میشود.
بیماران اغلب علائم معمول ایسکمی میوکارد مانند آنژین، تعریق، تنگی نفس یا حالت تهوع را تجربه نمیکنند. بنابراین، آنها از ابتلا به این بیماری بیاطلاع هستند و این امر منجر به افزایش خطر مرگ ناشی از بیماری عروق کرونر قلب میشود.
برای جلوگیری از ایسکمی میوکارد به طور خاص و بیماریهای قلبی عروقی به طور کلی، هر فرد باید به یک سبک زندگی سالم مانند ترک سیگار، کنترل و درمان بیماریهایی که ممکن است خطر بیماری ایسکمیک قلب مانند دیابت، فشار خون بالا و کلسترول خون بالا را افزایش دهند و داشتن یک رژیم غذایی سالم برای قلب، پایبند باشد.
بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی یا افرادی که عوامل خطر را دارند و ناگهان احساس ناخوشی میکنند، دچار سفتی فک یا سوء هاضمه میشوند یا انجام کارهای روزانه برایشان دشوارتر میشود، باید فوراً به پزشک مراجعه کنند.
در مورد بیماریهای قلبی عروقی، به گفته پزشکان مرکز قلب و عروق بیمارستان E، در 5 سال گذشته، مرکز قلب و عروق بیمارستان E تعداد فزایندهای از بیماران جوان مبتلا به بیماریهای قلبی عروقی را پذیرفته است و سالانه نزدیک به 8000 بیمار بستری در آن تحت درمان قرار میگیرند، از جمله بیش از 1300 بیمار که تحت عمل جراحی بیماریهای قلب، عروق و قفسه سینه قرار میگیرند.
مرکز قلب و عروق بیمارستان E اولین واحدی بود که به طور معمول جراحی قلب باز آندوسکوپی را در بزرگترین مقیاس، با بیش از 900 مورد و میزان موفقیت بالا انجام داد. این مرکز یکی از بزرگترین مراکز مداخله قلبی عروقی در کشور است که بیش از 24000 مورد در بزرگسالان و کودکان انجام داده است.
دکتر فان تائو نگوین، معاون مدیر بیمارستان E، گفت که با تغییر الگوهای بیماری، بیماریهای قلبی عروقی نیز تغییر میکنند و در سطح جهان ، بیماریهای قلبی عروقی سومین علت اصلی مرگ و میر هستند.
کارشناسان به مردم توصیه میکنند که سبک زندگی خود را تغییر دهند و عادات غذایی سالمی را برای جلوگیری از اختلالات متابولیک که از عوامل خطر بیماریهای قلبی عروقی هستند، در پیش بگیرند. سیگار کشیدن، چاقی و فشار خون بالا در کنار هم، خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی و سکته مغزی را تا 30 درصد افزایش میدهند.
منبع: https://baodautu.vn/thay-doi-loi-song-de-han-che-benh-ly-tim-mach-d223231.html







نظر (0)