کارشناسان توصیه میکنند که افراد برای جلوگیری از اختلالات متابولیک - که یک عامل خطر برای بیماریهای قلبی عروقی است - باید سبک زندگی و رژیم غذایی خود را تغییر دهند.
آقای وو (۷۳ ساله، ساکن لام دونگ ) پس از انجام اکوکاردیوگرام و الکتروکاردیوگرام، با هیجان به اتاق بستری بازگشت و نشان داد که ایسکمی میوکاردش بهبود یافته، عملکرد کبد و کلیهاش پایدار شده و عملکرد قلبش به خوبی در حال بهبود است.
![]() |
کارشناسان توصیه میکنند که افراد باید سبک زندگی خود را تغییر دهند و برای جلوگیری از اختلالات متابولیک که از عوامل خطر بیماریهای قلبی عروقی هستند، سالم غذا بخورند. |
او حال خوبی داشت و خیالش راحت بود زیرا خوششانس بود که بیماری عروق کرونر قلبش تشخیص داده شده و به موقع تحت درمان قرار گرفته و از خطر مرگ ناگهانی جلوگیری شده است. همان بعد از ظهر، او واجد شرایط ترخیص از بیمارستان شد، با این تفاوت که کل زمان معاینه، مداخله و احیا تنها ۳ روز طول کشید.
آقای وو بیش از ۲۰ سال است که روزی ۲ بسته سیگار میکشد. در اواسط ماه مه ۲۰۲۳، او متوجه تار شدن چشمانش و کاهش بیناییاش شد. پس از مراجعه به چشمپزشک، پزشک به این نتیجه رسید که چشمانش کدر شده و برای رفع این کدورتها نیاز به جراحی دارد.
با این حال، آزمایشهای قبل از عمل نشان داد که آقای وو دچار ایسکمی شدید میوکارد شده و قبل از انجام عمل جراحی به گواهی متخصص قلب نیاز دارد. او توسط بستگانش به بیمارستان منتقل شد.
آقای وو مبتلا به ایسکمی میوکارد از سطح پایینتر تشخیص داده شد، اما علائم معمول این بیماری مانند درد قفسه سینه و مشکل در تنفس را نداشت.
نتایج اکوکاردیوگرافی نشان داد که بیمار نارسایی قلبی متوسط (۴۱٪) و اختلال عملکرد بطن چپ بدون علامت دارد. آنژیوگرافی کرونری، تنگی هر سه شاخه کرونری را مشخص کرد: انسداد شریان بین بطنی قدامی، تنگی ۹۰٪ شریان کرونری راست و شریان سیرکومفلکس.
به همین دلیل است که آقای وو دچار ایسکمی میوکارد خاموش است که منجر به نارسایی قلبی میشود. این بیماری به طور خاموش و در مدت زمان طولانی و بدون هیچ علامتی پیشرفت میکند. اگر زود تشخیص داده نشود و به سرعت درمان نشود، بیمار در هر زمانی در معرض خطر مرگ ناگهانی قرار دارد.
پزشکان تشخیص دادند که بیمار دچار تنگی شدید رگهای خونی اصلی تغذیهکننده قلب است. با این حال، از آنجا که همه ضایعات موضعی بودند (فقط یک بخش کوتاه مسدود شده بود)، هنوز امکان مداخله بدون نیاز به جراحی بایپس وجود داشت.
در مواردی مانند آقای وو که تنگی هر سه شاخه وجود دارد و سابقه نارسایی مزمن کلیه مرحله ۳ نیز وجود دارد، این عمل معمولاً باید به دو جلسه تقسیم شود تا از تزریق بیش از حد ماده حاجب به بیمار جلوگیری شود و همچنین به کلیهها فرصت داده شود تا قبل از مداخله بیشتر، تمام ماده حاجب را دفع کنند.
اما به لطف تکنیک آنژیوگرافی کرونری Cardiac Swing که میزان ماده حاجب تزریق شده به بدن بیمار را به حداقل میرساند، همراه با تجربه پزشکان مداخلهگر، تیم تصمیم گرفت این عمل را فقط یک بار انجام دهد. به لطف این، بیمار در مقایسه با ۷ تا ۱۰ روز معمول، فقط ۳ روز در بیمارستان بستری شد، در حالی که عملکرد کبد و کلیه او حفظ شد.
بزرگترین مشکل هنگام گشاد کردن شاخه بین بطنی قدامی است، زیرا رگ خونی مسدود شده است، بنابراین ورودی تقریباً نامرئی است، پزشک باید از یک سیم راهنما با قطر بسیار کوچک (0.2 میلیمتر، سیم راهنمای معمولی 0.4 میلیمتر است) استفاده کند. علاوه بر این، بخش تنگ شده نیز به دو قسمت تقسیم میشود که عبور سیم را بسیار دشوار میکند و مجبور به استفاده از یک بالون کوچک برای گشاد کردن و "باز کردن راه" به داخل رگ خونی اصلی میشود.
به لطف این، سیم راهنما به راحتی عبور داده شد و فرآیند جایگذاری استنت به راحتی انجام شد. به طور خاص، تیم از تکنیک Kissing Balloon برای نجات شاخه اصلی بدون تأثیر بر شاخههای جانبی استفاده کرد.
استاد، پزشک، متخصص، آی. تران دِ وین، از مرکز مداخله عروقی، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، گفت که از آنجا که بیمار مسن و ضعیف بود، تیم باید زمان عمل را کوتاه میکرد و در عین حال هدف پاکسازی ۳ شاخه را در یک مداخله تضمین میکرد. با دستکاری سریع، دقیق و محتاطانه، کمتر از ۲ ساعت بعد، این عمل با موفقیت انجام شد و ۳ استنت با قطر بزرگ (۴.۰ میلیمتر، ۴.۰ میلیمتر و ۴.۵ میلیمتر) در ۳ شاخه کرونری قرار داده شد و جریان خون به قلب دوباره برقرار شد.
استاد، پزشک، متخصص، آی. تران دِ وین اطلاع داد که ایسکمی خاموش میوکارد یک بیماری جدی است که در اثر انسداد نسبی یا کامل شریانهای کرونری ایجاد میشود.
بیماران علائم معمول ایسکمی میوکارد مانند آنژین، تعریق، تنگی نفس و حالت تهوع را ندارند. بنابراین، بیماران از ابتلا به این بیماری مطلع نیستند و این امر منجر به افزایش خطر مرگ ناشی از بیماری عروق کرونر قلب میشود.
برای پیشگیری از ایسکمی میوکارد به طور خاص و بیماریهای قلبی عروقی به طور کلی، هر فرد باید به یک سبک زندگی سالم مانند ترک سیگار، کنترل و درمان بیماریهایی که میتوانند خطر ایسکمی میوکارد را افزایش دهند مانند دیابت، فشار خون بالا و کلسترول خون بالا و داشتن یک رژیم غذایی سالم برای قلب پایبند باشد.
افراد مبتلا به بیماری قلبی عروقی یا افرادی که عوامل خطر را دارند و ناگهان احساس ناخوشی میکنند، درد فک یا سوء هاضمه دارند یا انجام کارهای روزانه برایشان دشوارتر میشود، باید برای معاینه زودهنگام به بیمارستان مراجعه کنند.
در مورد بیماریهای قلبی، به گفته پزشکان مرکز قلب و عروق بیمارستان E، در 5 سال گذشته، مرکز قلب و عروق بیمارستان E تعداد فزایندهای از بیماران جوان مبتلا به بیماریهای قلبی عروقی را پذیرفته است و سالانه نزدیک به 8000 مورد بستری در آن انجام میشود، از جمله جراحی برای بیش از 1300 بیمار مبتلا به بیماریهای قلب، عروق خونی و قفسه سینه.
مرکز قلب و عروق بیمارستان E اولین واحدی است که جراحی قلب باز آندوسکوپی روتین را با بیشترین تعداد موارد، بیش از 900 مورد و میزان موفقیت بالا انجام میدهد. این مرکز با بیش از 24000 مورد در بزرگسالان و کودکان، یکی از مراکز اصلی مداخله قلبی عروقی در کشور است.
دکتر فان تائو نگوین، معاون مدیر بیمارستان E، گفت که با تغییر الگوهای بیماری، بیماریهای قلبی عروقی نیز تغییر میکنند. در جهان ، بیماریهای قلبی عروقی سومین علت اصلی مرگ و میر هستند.
کارشناسان توصیه میکنند که افراد برای جلوگیری از اختلالات متابولیک که یک عامل خطر برای بیماریهای قلبی عروقی هستند، باید سبک زندگی خود را تغییر داده و سالم غذا بخورند، که در آن سیگار کشیدن، چاقی و فشار خون بالا در کنار هم خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی و سکته مغزی را تا 30 درصد افزایش میدهند.
منبع: https://baodautu.vn/thay-doi-loi-song-de-han-che-benh-ly-tim-mach-d223231.html
نظر (0)