نماینده مجلس ملی، دین وان (هیئت نمایندگی مجلس ملی استان گیا لای)، ضمن ارائه نظر خود در مورد پیشنویس قانون اصلاح و تکمیل تعدادی از مواد قانون بیمه سلامت، پیشنهاد داد که مادهای در مورد موارد کمبود دارو و لوازم پزشکی به دلایل عینی، فورس ماژور و زمانی که انتقال بیماران به سایر مراکز درمانی غیرممکن است، به ماده ۳۱ پیشنویس قانون اضافه شود.

بر این اساس، اگر بیماران مجبور باشند داروها و لوازم پزشکی تجویز شده توسط پزشک را خودشان خریداری کنند، مرکز درمانی مسئول بازپرداخت مبلغ هزینه شده برای این داروها و لوازم به بیمار قبل از ترخیص بیمار است. همزمان، مرکز درمانی پرداخت را با سازمان بیمه اجتماعی تجمیع کرده و مسئول مستندات درخواست پرداخت خواهد بود.
نماینده دین ون دِه همچنین به این واقعیت اشاره کرد که در گذشته، علیرغم امضای قراردادهای معاینه و درمان پزشکی، سازمان بیمه اجتماعی هزینههای معاینه و درمان پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت را طبق قرارداد به موقع پرداخت نکرده است. این امر باعث ایجاد مشکلات و تأخیرهای زیادی برای مراکز درمانی شده و بر عملکرد آنها تأثیر گذاشته است.

بنابراین، برای تضمین رفتار برابر بین دو طرف در قرارداد معاینه و درمان پزشکی، نماینده دین ون دِ پیشنهاد اضافه کردن آییننامهای را داد که سازمان بیمه اجتماعی را ملزم به پرداخت سریع و دقیق هزینههای بیمه سلامت برای معاینه و درمان پزشکی به مرکز درمانی طبق قرارداد امضا شده کند.
نماینده دین ون دِ پیشنهاد داد: «در مواردی که سازمان بیمه اجتماعی در پرداختها تأخیر داشته باشد، باید طبق بند ۱، ماده ۴۶۸ قانون مدنی ۲۰۱۵، بهره مبلغ معوقه را بپردازد.»
تران چی کونگ، نماینده مجلس ملی شهر دانانگ ، در سخنرانی خود در سالن اجتماعات، پیشنهاد داد که آژانس تدوینکننده پیشنویس، اصلاحات ماده ۳۱ در مورد پرداخت هزینههای معاینه و درمان پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت را بررسی و اصلاح کند.

به گفته نمایندگان، اگرچه در بندهای ۴ و ۵ این طرح، مقرراتی در مورد پرداخت در موارد تعدیل بین مراکز معاینه پزشکی و درمانی بیمه سلامت و هزینه خدمات پاراکلینیکی اضافه شده است، اما موضوع عملی چگونگی بازپرداخت هزینهها به بیماران تحت پوشش بیمه سلامت در مواقعی که مجبور به خرید دارو و لوازم پزشکی از خارج از بیمارستان هستند، در صورتی که بیمارستان آنها را نداشته باشد، موضوع بسیار نگرانکنندهای برای بسیاری از رأیدهندگان است.
نماینده تران چی کونگ تحلیل کرد که اگرچه وزارت بهداشت، پیش از ارائه پیشنویس قانون در این جلسه، بخشنامه شماره ۲۲ در مورد پرداخت مستقیم هزینههای دارو و تجهیزات پزشکی برای افراد دارای کارت بیمه سلامت که برای معاینه و درمان پزشکی مراجعه میکنند، از اول ژانویه ۲۰۲۵، به موقع صادر کرده بود، اما این نماینده دریافت که این بخشنامه مشکلات فوقالذکر را حل نمیکند و همچنین نمیتواند وضعیت کمبود دارو را به طور کامل حل کند... علاوه بر این، شرایط، اسناد و رویههای پرداخت مندرج در بخشنامه ۲۲ نیز موانع و مشکلات زیادی در اجرا دارند.

بنابراین، نمایندگان پیشنهاد کردند که سازمان تدوینکننده باید در ماده ۳۱ در مورد پرداخت هزینه درمان بیماران تحت پوشش بیمه سلامت که مجبور به خرید دارو و لوازم پزشکی از منابع خارجی هستند و مرکز درمانی آنها را ندارد، تحقیق و مادهای را اضافه کند تا حقوق مشروع شهروندان هنگام مراجعه به پزشک برای معاینه و درمان تحت طرح بیمه سلامت تضمین شود.
در طول جلسه، نماینده تا وان ها (هیئت نمایندگی مجلس ملی استان کوانگ نام) موضوع کیفیت معاینات پزشکی و کمبود داروهای تحت پوشش بیمه سلامت را مطرح کرد. به گفته نماینده تا وان ها، رأیدهندگان از عدم تضمین کیفیت در معاینات بیمه سلامت ابراز نارضایتی کردهاند که گاهی منجر به کمبود دارو برای بیماران تحت پوشش بیمه سلامت میشود. بنابراین، نماینده پیشنهاد داد که تراز سالانه صندوقهای بیمه سلامت به طور عمومی افشا شود و کیفیت معاینات و درمانهای پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت بهبود یابد.
منبع: https://kinhtedothi.vn/thieu-thuoc-co-so-kham-chua-benh-phai-hoan-tra-tien-cho-nguoi-benh.html










