با وجود بزرگترین پارگی آنوریسم، از مرگ گریخت

شهر هوشی مین: مردی ۵۶ ساله به دلیل پارگی یکی از دو آنوریسم آئورت سینه‌ای‌اش که جانش را تهدید می‌کرد، به اورژانس منتقل شد. او به سرعت توسط پزشکان بیمارستان مردمی گیا دین نجات یافت.

در ۲۲ اکتبر، دکتر تیو چی دوک، معاون رئیس بخش جراحی قفسه سینه و عروق، گفت که بیمار با درد کمر سمت چپ که به قفسه سینه انتشار داشت، در بیمارستان بستری شد. قبل از آن، بیمار هنگام موتورسواری ناگهان دچار کمردرد شد، درد به قفسه سینه انتشار یافت و هنگام نفس عمیق کشیدن بدتر شد.

پزشکان وضعیت بیمار را بسیار خطرناک ارزیابی کردند زیرا احتمال پارگی آنوریسم آئورت (بزرگترین شریان اصلی بدن) در قفسه سینه وجود داشت. علاوه بر این، وضعیت هر دو ریه به دلیل سل بسیار وخیم بود و هر لحظه خطر مرگ وجود داشت.

پزشکان از تخصص‌های مختلف فوراً برای یافتن راه‌حلی مشورت کردند. سی‌تی‌اسکن تصاویری از دو آنوریسم آئورت قفسه سینه ثبت کرد، آنوریسم اول به ابعاد ۶۳x۷۵ میلی‌متر پاره شده بود، آنوریسم دوم به ابعاد ۷۰x۶۸ میلی‌متر. انتخاب روش درمانی در این زمان بسیار دشوار بود زیرا ریه‌های بیمار به دلیل سل پیشرونده بسیار بد بودند، اگر جراحی نیاز به بیهوشی داشت، موفقیت تقریباً غیرممکن بود.

تیم در مورد طرح مداخله از طریق یک کاتتر پیوند استنت در شریان در محل آنوریسم تصمیم گرفت. این یک تکنیک کم تهاجمی است که در مقایسه با جراحی باز، مرگ و میر و عوارض را کاهش می‌دهد.

بیمار دچار پارگی آنوریسم آئورت شده بود، اما به لطف ساختارهای اطراف مانند ستون فقرات و ریه‌ها، ساختار شکننده موضعی حفظ شد و به حفظ جان او کمک کرد. تنها یک ضربه جزئی مانند افزایش فشار خون یا تکان دادن بیمار می‌توانست باعث پارگی هماتوم شود و جان او را تهدید کند. علاوه بر این، ریه‌های بیمار آسیب دیده بودند و این امر مستلزم آن بود که تیم در طول مداخله، تجربه کافی با تکنیک‌های ماهرانه و درک کاملی از آناتومی داشته باشد.

دکتر دوک گفت: «ما تقریباً «نفسمان را حبس کرده بودیم» تا اینکه توانستیم پیوند را از دو سر رگ خونی عبور داده و آنوریسم پاره شده را جدا کنیم. تنها پس از آن بود که با دانستن اینکه توانسته‌ایم جان بیمار را نجات دهیم، نفس راحتی کشیدیم.»

تصویر رگ‌های خونی که پس از مداخله، گردش خون را بازیابی می‌کنند. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان

پس از عمل، بیمار برای جلوگیری از عوارض به دقت تحت نظر بود. سی تی اسکن نشان داد که آئورت سینه‌ای در محل پارگی قبلی به طور پایدار بهبود یافته است. بیمار پس از 5 روز درمان مرخص شد و برای ادامه مصرف داروهای سل به محل زندگی خود منتقل شد.

پزشک قبل از ترخیص بیمار را معاینه می‌کند. عکس: بیچ هان — پزشک قبل از ترخیص بیمار را معاینه می‌کند. عکس: *بیچ هان*

آئورت سینه‌ای از قلب سرچشمه می‌گیرد و بزرگترین شریان بدن است که پارگی آن باعث فشرده‌سازی حاد قلب، ایسکمی اندام‌هایی مانند مغز، کبد، کلیه و... می‌شود و باعث مرگ سریع بیمار می‌شود. آنوریسم آئورت امروزه یک بیماری شایع است که عمدتاً در افراد مسن با بیماری‌های همراه مانند فشار خون بالا، دیابت، چربی خون بالا و عادت به سیگار کشیدن رخ می‌دهد.

پزشکان توصیه می‌کنند بیمارانی که عوامل خطر را دارند، برای غربالگری زودهنگام و درمان به موقع به مراکز درمانی مراجعه کنند.

لو فوئونگ

لینک منبع