بهبودی یا درمان دیابت نوع 2: چه کسی شانسی دارد؟

دیابت زمانی یک بیماری دائمی و بدون درمان در نظر گرفته می‌شد. با این حال، اصطلاح بهبودی اخیراً برای توصیف بیمارانی ابداع شده است که سطح قند خون طبیعی خود را بدون دارو حفظ می‌کنند.

درمان بیماران دیابتی مبتلا به عوارض پا - عکس: TTO

مفاهیم

• بهبودی بیماری: HbA1C کمتر از 6.5% به مدت حداقل 3 ماه، خود به خود یا پس از مداخله

• مفهوم جایگزین (وقتی HbA1C غیرقابل اعتماد است): قند خون ناشتا < 7.0 mmol/L یا قند خون پس از 2 ساعت از آزمایش تحمل گلوکز طبیعی

اقداماتی برای کمک به معکوس کردن دیابت نوع ۲

• تغییرات سبک زندگی ، از جمله کاهش وزن و افزایش فعالیت بدنی، کلیدی هستند. کاهش 10 تا 15 درصد از وزن بدن می‌تواند کنترل قند خون و حساسیت به انسولین را بهبود بخشد و به طور بالقوه پیشرفت اولیه بیماری را معکوس کند.

یک رژیم غذایی کم کالری (۸۰۰ تا ۱۰۰۰ کالری در روز)، کم کربوهیدرات یا رژیم غذایی مدیترانه‌ای و گیاهی نیز می‌تواند باعث کاهش وزن و بهبود حساسیت به انسولین شود.

• جراحی بای‌پس معده یا آنتروستومی معده می‌تواند به لطف کاهش وزن قابل توجه، بهبود حساسیت به انسولین و تغییرات در هورمون‌های اینکرتین، به بهبودی طولانی‌مدت در بیماران بسیار چاق مبتلا به دیابت نوع ۲ کمک کند.

• اگرچه مداخله دارویی به خودی خود باعث بهبودی نمی‌شود، اما می‌تواند سطح گلوکز خون را در طول مرحله بهبودی پشتیبانی و حفظ کند. به طور خاص، درمان زودهنگام با انسولین یا استفاده از داروهای دیگر مانند متفورمین، مهارکننده‌های SGLT-2 و GLP-1 RA نیز نقش حمایتی دارند.

مکانیسم بهبودی دیابت شامل سه عامل اصلی است:

• بازیابی عملکرد سلول‌های بتای پانکراس: مداخلاتی مانند درمان زودهنگام با انسولین و جراحی بای پس معده می‌تواند به بازیابی عملکرد این سلول‌ها کمک کند.

• بهبود حساسیت به انسولین : کاهش وزن و ورزش منظم، مقاومت به انسولین را کاهش می‌دهد.

• کاهش وزن : کاهش چربی اضافی در کبد و پانکراس یکی از مهمترین عوامل در کاهش مقاومت به انسولین است.

عواملی که احتمال بهبودی دیابت نوع ۲ را پیش‌بینی می‌کنند عبارتند از:

• جوان (کمتر از ۵۰ سال).

• 10-15٪ از وزن بدن خود را کاهش دهید.

• مداخله زودهنگام (کمتر از ۶ سال) پس از تشخیص.

• شاخص‌های اولیه مانند HbA1c پایین و C-peptide بالا.

• حداقل 30 دقیقه در روز ورزش کنید و رژیم غذایی کم کالری، کم کربوهیدرات و پرفیبر داشته باشید.

لازم است دیابت نوع 2 را از موارد زیر متمایز کنیم:

• بهبودی موقت در دیابت نوع ۱ - مرحله "ماه عسل": دیابت نوع ۱ به طور معمول پس از چند ماه به طور کامل ظاهر می شود.

• کنترل خوب قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲: HbA1C < 6.5% اما همچنان مصرف داروهای کاهنده قند خون.

دکتر نگوین کوانگ بی

منبع: https://tuoitre.vn/lui-benh-hay-khoi-benh-dai-thao-duong-tuyp-2-ai-co-co-hoi-nay-20250924183524921.htm