داروهای جدید سال‌ها دیرتر از سایر کشورهای آسه‌آن وارد ویتنام شدند.

در حالی که بسیاری از کشورهای منطقه به سرعت داروهای جدیدی را برای درمان معرفی کرده‌اند، بیماران ویتنامی به دلیل فقدان سازوکارهای مالی و هزینه‌های پایین مراقبت‌های بهداشتی هنوز باید منتظر بمانند.

واردات داروهای تازه اختراع شده از سراسر جهان به ویتنام هنوز محدود است. عکس: Citaa .

در حالی که بسیاری از کشورهای عضو آسه‌آن به طور مداوم در حال افزایش سرمایه‌گذاری در حوزه مراقبت‌های بهداشتی و کاهش زمان عرضه داروهای جدید به بازار هستند، ویتنام هنوز با پتانسیل قابل توجهی برای بهبود در بخش مراقبت‌های بهداشتی خود روبرو است.

طبق داده‌های منتشر شده در سال ۲۰۲۴ توسط دانشکده اقتصاد و علوم سیاسی لندن در مورد شکاف مالی در هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی بین کشورهای عضو آسه‌آن در سال ۲۰۲۰، ویتنام در حال حاضر جزو کشورهایی است که فضای قابل توجهی برای سرمایه‌گذاری در مراقبت‌های بهداشتی دارد.

محاسبات کارشناسان بر اساس یک مدل توسعه پایدار نشان می‌دهد که هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی داخلی ویتنام که توسط دولت تأمین مالی می‌شود (GGHE-D) تنها کمی بیش از ۲٪ از تولید ناخالص داخلی است و یک "شکاف مالی" ایجاد می‌کند که باید پر شود و تقریباً ۳٪ از تولید ناخالص داخلی را تشکیل می‌دهد.

این رقم نشان‌دهنده شکاف بین هزینه‌های جاری و سرمایه‌گذاری لازم در حوزه سلامت است که برای دستیابی به اهداف مراقبت‌های بهداشتی همگانی، کاهش هزینه‌های شخصی و گسترش دسترسی به درمان مورد نیاز است.

تنها ۹٪ از مواد تشکیل‌دهنده‌ی فعال در ویتنام موجود است.

طبق آمار، طی 20 سال گذشته، شرکت‌های داروسازی جهانی تقریباً 942 ماده‌ی مؤثر جدید و واکسن‌های متعددی را برای پیشگیری از بیش از 30 بیماری مختلف معرفی کرده‌اند.

با این حال، میزان دسترسی به داروهای جدید در ویتنام هنوز نیاز به بهبود دارد. طبق گزارشی از IQVIA، از بیش از ۴۶۰ ماده‌ی فعال جدید که در ۱۰ سال گذشته در سطح جهان عرضه شده‌اند، تنها حدود ۴۲ مورد در ویتنام موجود است که معادل حدود ۹٪ است.

در همین حال، این نرخ در ژاپن از ۵۰٪، در تایوان حدود ۳۸٪ و در سنگاپور حدود ۲۷٪ فراتر می‌رود.

نکته قابل توجه این است که تنها حدود ۲٪ از داروهای جدید ظرف یک سال پس از عرضه جهانی به ویتنام می‌رسند. این نشان می‌دهد که نه تنها تعداد داروهای جدید محدود است، بلکه زمان دسترسی به آنها نیز در مقایسه با بسیاری از کشورهای دیگر منطقه کندتر است.

افرادی که تحت پوشش بیمه درمانی دارو دریافت می‌کنند. عکس: نگوین توان.

به گفته خانم نگوین تی تان توی، مدیر گروه فارما، قانون دارویی اصلاح‌شده ویتنام در سال ۲۰۲۴، سازوکارهای بسیاری را معرفی کرده است که بسیار پیشرفته تلقی می‌شوند، به‌ویژه سازوکار مرجع در ثبت دارو.

اگر این طرح به طور مؤثر اجرا شود، داروهای جدید، پس از تأیید در اروپا، ایالات متحده یا ژاپن، می‌توانند در کمتر از ۹ ماه، حتی سریع‌تر از سنگاپور، وارد ویتنام شوند.

خانم توی اظهار داشت که تأیید زودهنگام داروهای ثبت‌شده، زمینه را برای عرضه سریع‌تر داروهای ژنریک به بازار در آینده فراهم می‌کند. دلیل این امر آن است که داده‌های مربوط به کیفیت، ایمنی و اثربخشی داروی اصلی برای سازمان‌های نظارتی جهت بررسی صدور مجوز برای داروهای ژنریک در آینده بسیار مهم است.

خانم توی افزود که بسیاری از شرکت‌های بزرگ داروسازی در سراسر جهان که هنوز در ویتنام شخصیت حقوقی تأسیس نکرده‌اند، در حال بررسی سرمایه‌گذاری هستند. آن‌ها از نزدیک بازار را زیر نظر دارند، به‌ویژه نحوه اجرای مقررات مربوط به مالکیت معنوی (IP) توسط ویتنام.

به گفته خانم توی، به لطف مالکیت معنوی، صنعت داروسازی جهانی به طور مداوم در حال تحقیق و توسعه درمان‌های پیشگیرانه و درمانی جدید بوده است. در حال حاضر، بیش از ۱۲۷۰۰ دارو در مراحل مختلف تحقیق و آزمایش‌های بالینی در سراسر جهان وجود دارد. شرکت‌های داروسازی مبتکر همچنین حداقل ۳۰٪ از درآمد جهانی خود را در تحقیق و توسعه سرمایه‌گذاری مجدد می‌کنند که بالاتر از اکثر صنایع دیگر است.

خانم توی گفت: «حقوق مالکیت معنوی یکی از شاخص‌های بسیار مهم برای کسب‌وکارها جهت تصمیم‌گیری در مورد پروژه‌های سرمایه‌گذاری بزرگ و بلندمدت و همچنین ارائه درخواست‌های ثبت داروها و واکسن‌های پیشرفته در اسرع وقت به ویتنام است.»

تنگنای عمده پرداخت

خانم توی با توجه به این دیدگاه که بیماران به دلیل دشواری دسترسی به داروهای جدید در مضیقه خواهند بود، معتقد است که مالکیت معنوی یا رویه‌های ثبت دارو تنها بخشی از مشکل دسترسی به دارو هستند. بزرگترین مشکل در حال حاضر، به‌روزرسانی کند فهرست داروهای تحت پوشش بیمه سلامت است.

در مورد داروهای پیشرفته و تخصصی، بیش از دو سوم خریدهای فعلی هنوز از طریق دولت انجام می‌شود. این بدان معناست که حتی اگر دارویی مجوز گرفته باشد، اگر در فهرست بیمه سلامت قرار نگرفته باشد، دسترسی بیماران به آن بسیار محدود است.

خانم توی گفت: «کاتالوگ بیمه سلامت حدود هشت سال است که به طور جامع به‌روزرسانی نشده است.»

در ویتنام، بیمه سلامت بر اساس ماده مؤثره به جای نام تجاری، هزینه‌ها را بازپرداخت می‌کند. بنابراین، به محض اینکه یک ماده مؤثره در فهرست بازپرداخت قرار گیرد، تمام داروهای حاوی آن ماده مؤثره در بازار، شانس بازپرداخت توسط بیمه را دارند.

خانم نگوین Thi Thanh Thuy، مدیر گروه داروسازی. عکس: گروه داروسازی.

از سال گذشته، وزارت بهداشت تعهداتی در مورد به‌روزرسانی زودهنگام فهرست داروهای تحت پوشش بیمه سلامت داده است. قرار است این کار تا آبان ماه امسال تکمیل شود، اگرچه سازمان تنظیم مقررات در تلاش است تا این روند را تسریع کند.

رئیس اداره بیمه سلامت اخیراً اظهار داشت که لیست جدید می‌تواند در اوایل ماه مه یا ژوئن منتشر شود.

خانم توی همچنین افزود که چالش پرداخت فقط مشکل ویتنام نیست. حتی کشورهای توسعه‌یافته‌ای مانند ژاپن و سنگاپور نیز در بحبوحه افزایش نیازهای مراقبت‌های بهداشتی، برای ایجاد تعادل در صندوق‌های بیمه خود تحت فشار هستند.

بنابراین، به‌روزرسانی فهرست داروها صرفاً به معنای اضافه کردن داروهای جدید نیست، بلکه فرآیندی برای «نوسازی» کل فهرست درمان است که به طور بالقوه برخی از داروهای قدیمی‌تر را حذف می‌کند تا درمان‌های مؤثرتر در اولویت قرار گیرند.

در حال حاضر، مردم ویتنام هنوز مجبورند تقریباً ۴۰٪ از کل هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی خود را از جیب خود بپردازند. در همین حال، سرمایه‌گذاری در حوزه مراقبت‌های بهداشتی ویتنام در حال حاضر تنها حدود ۲.۲٪ از تولید ناخالص داخلی است که به طور قابل توجهی کمتر از حدود ۵٪ از تولید ناخالص داخلی توصیه شده توسط سازمان بهداشت جهانی است.

منبع: https://znews.vn/thuoc-moi-vao-viet-nam-cham-hon-cac-nuoc-asean-nhieu-nam-post1652076.html