اخبار پزشکی در ۸ جولای: غربالگری زودهنگام برای درمان به موقع سرطان

چهار نفر از اعضای این خانواده به سرطان سینه مبتلا شده‌اند، اما با انعطاف‌پذیری و پیشرفت‌های پزشکی بر آن غلبه کرده‌اند. در میان آنها، یک زن ۴۱ ساله با یک عمل جراحی ۵ مرحله‌ای نجات یافت که نه تنها سرطان را از بین برد، بلکه از خطر عود آن نیز جلوگیری کرد.

تمام خانواده سرطان دارند

خانم تی‌اچ‌ان (۴۱ ساله، ساکن بین دونگ ) در سال ۲۰۲۴ با کشف توموری در سینه راست خود، اما با این تصور که خوش‌خیم است، به پزشک مراجعه نکرد. تنها زمانی که تومور در سال ۲۰۲۵ به سرعت رشد کرد و باعث درد شد، برای معاینه به بیمارستان مراجعه کرد.

عکس تصویرسازی.

در بخش جراحی سینه و سر و گردن، دکتر آی هوین با تان، استاد، پزشک و متخصص، در بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، تشخیص داد که تومور علائم بدخیمی را نشان می‌دهد. نتایج سونوگرافی و ماموگرافی نشان داد که تومور قطری معادل ۵ سانتی‌متر دارد و دارای رگ‌های خونی است که یکی از علائم هشدار دهنده سرطان است. بعداً بیوپسی مشخص کرد که او به سرطان سینه غدد درون ریز مرحله ۳ مبتلا است.

جای تعجب نیست که سه نفر در خانواده او به این بیماری مبتلا شده‌اند: عمه‌اش در سال ۲۰۱۰، پسرعمویش در سال ۲۰۱۸ و خواهرش در سال ۲۰۱۹، در سن ۴۵ سالگی، به سرطان سینه مبتلا شدند. اگرچه او حامل جهش ژن BRCA نیست، اما داشتن بستگان زیاد مبتلا به این بیماری، او را در گروه بسیار پرخطر قرار داده است.

دکتر تان گفت: «برای بیمارانی که سابقه خانوادگی مانند خانم ن دارند، خطر ابتلا به سرطان و عود آن بیشتر از حد معمول است، به خصوص زمانی که بیماری در مراحل پایانی تشخیص داده شود.»

پس از ۶ دوره شیمی‌درمانی برای کوچک کردن تومور، خانم ن. تحت عمل جراحی یکپارچه ۵ در ۱ قرار گرفت، یک پیشرفت پزشکی که به کاهش خطر عود و بهبود کیفیت زندگی کمک می‌کند. این جراحی ۶ ساعته شامل برداشتن سینه سرطانی، یک سینه اضافی در طرف دیگر، تشریح غدد لنفاوی زیر بغل، اووفورکتومی لاپاروسکوپی و بازسازی دو طرفه سینه با ایمپلنت سینه بود.

تیم جراحی شامل جراحان سینه، جراحان آندوسکوپی و متخصصان بیهوشی است که برای اطمینان از حداکثر ایمنی برای بیمار با هم همکاری می‌کنند.

این جراحی نه تنها ضایعه سرطانی را به طور کامل از بین برد، بلکه به خانم ن. نیز کمک کرد تا از خودآگاهی خود بکاهد، زمان درمان را کوتاه کند و خطر انجام جراحی‌های متعدد در آینده را محدود کند. او پس از جراحی، پرتودرمانی و درمان غدد درون‌ریز را ادامه خواهد داد تا از عود یا متاستاز دوردست جلوگیری شود.

به گفته دکتر تان، عوامل خانوادگی یکی از خطرات قابل توجه هستند: حدود ۵٪ از بیماران مبتلا به سرطان سینه دارای عوامل ژنتیکی هستند. افرادی که مادر، خواهر یا دخترشان قبل از ۵۰ سالگی به سرطان سینه مبتلا شده است، دو برابر افراد عادی در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. افرادی که بستگان درجه دو مانند عمه، خاله، مادربزرگ دارند نیز خطر ابتلای بالاتری نسبت به افراد عادی دارند.

یک مطالعه بزرگ از کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده نشان داد که ماستکتومی پیشگیرانه مقابل، خطر ابتلا به سرطان در پستان باقی مانده را تا ۹۶٪ کاهش می‌دهد، به خصوص در زنانی که چندین خویشاوند مبتلا به این بیماری دارند. در زنانی که جهش‌های ژن BRCA1/2 دارند، این جراحی خطر مرگ ناشی از سرطان پستان را تقریباً ۵۰٪ کاهش می‌دهد.

با این حال، در حال حاضر هیچ پروتکل استانداردی برای ماستکتومی پیشگیرانه وجود ندارد. این تصمیم معمولاً بر اساس اجماع بین بیمار، خانواده و پزشک، پس از مشاوره دقیق در مورد مزایا و خطرات، گرفته می‌شود.

دکتر تان تأکید کرد که همه افراد در معرض خطر به این بیماری مبتلا نمی‌شوند، اما غربالگری زودهنگام بسیار مهم است. زنان بالای ۴۰ سال باید سالانه غربالگری سرطان سینه انجام دهند.

برای افرادی که در معرض خطر بالا هستند، غربالگری باید زودتر انجام شود، به خصوص دختران افرادی که به این بیماری مبتلا بوده‌اند، باید 10 سال زودتر از سنی که مادر در آن تشخیص داده شده است، غربالگری شوند.

مورد خانم ن. زنگ خطری برای بسیاری از زنان است. تشخیص زودهنگام یا پیشگیری پیشگیرانه با اقدامات پزشکی مدرن می‌تواند در میزان بقا تفاوت ایجاد کند. سرطان پایان زندگی نیست، اگر جرات رویارویی با آن را داشته باشیم و به سرعت اقدام کنیم.

سکته مغزی ناشی از بیماری عجیب

زنی در کوانگ نین با فلج سمت چپ بدن، مشکل در صحبت کردن و سردرد شدید در بیمارستان بستری شد. پزشکان بیمارستان بای چای، انفارکتوس حاد مغزی ناشی از مویامویا را در او تشخیص دادند. این یک بیماری عروقی مغزی بسیار نادر اما خطرناک است که اگر زود تشخیص داده نشود، می‌تواند عواقب جدی یا مرگ به همراه داشته باشد.

نتایج MRI و آنژیوگرافی مغزی نشان داد که بیمار تنگی شریان مغزی میانی دو طرفه دارد که از علائم بارز مویامویا است. بیمار بلافاصله طبق پروتکل سکته مغزی، همراه با احیا و توانبخشی زودهنگام، تحت درمان قرار گرفت. به لطف تشخیص به موقع، پس از چند روز، بیمار به تدریج توانایی حرکتی و ارتباطی خود را بازیافت و از عوارض جدی جلوگیری شد.

به گفته دکتر جیاپ هونگ مان، رئیس بخش مغز و اعصاب، فیزیوتراپی و توانبخشی بیمارستان بای چای، مویامویا یک بیماری نادر مغزی-عروقی است که با تنگ شدن یا انسداد تدریجی شریان‌های کاروتید داخلی و مغزی میانی مشخص می‌شود و باعث می‌شود مغز رگ‌های خونی جانبی کوچکی را برای حفظ گردش خون مانند یک مه مبهم در آنژیوگرافی تشکیل دهد، که منشأ نام "مویامویا" (به زبان ژاپنی) نیز از همین جا آمده است.

این بیماری در افراد جوان شایع است، به آرامی پیشرفت می‌کند و در صورت عدم تشخیص و درمان سریع، می‌تواند به راحتی منجر به سکته مغزی، انفارکتوس یا خونریزی مغزی شود.

دکتر مان هشدار داد که مردم باید به علائم اولیه بیماری عروق مغزی مانند سردردهای طولانی مدت، بی‌حسی و ضعف در اندام‌ها، تاری دید گذرا، لکنت زبان، حملات ایسکمیک گذرا، غش یا تشنج بی‌دلیل - به ویژه در کودکان - توجه ویژه داشته باشند.

وقتی علائم عصبی حاد مانند فلج نیمه بدن، اعوجاج صورت، سردرد شدید، مشکل در صحبت کردن ظاهر می‌شود، بیمار باید ظرف ۳ تا ۴.۵ ساعت اول به بیمارستان منتقل شود، که زمان طلایی برای نجات جان افراد و محدود کردن عوارض است.

علاوه بر این، افراد در معرض خطر بالا مانند فشار خون بالا، اختلالات چربی خون، دیابت، سیگار کشیدن، سابقه خانوادگی... باید غربالگری منظم عروق مغزی داشته باشند و سبک زندگی سالمی را برای محافظت از مغز در برابر وقایع خطرناک حفظ کنند.

از یک عارضه نادر لوپوس نجات یافت

یک بیمار ۱۴ ساله مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) اخیراً به طرز معجزه آسایی توسط پزشکان بیمارستان باخ مای پس از تجربه یک عارضه بسیار نادر به نام خونریزی منتشر آلوئولی (DAH) نجات یافت. این عارضه تنها در حدود ۲٪ از بیماران لوپوس رخ می‌دهد، اما در صورت عدم درمان سریع می‌تواند منجر به مرگ سریع شود.

کودک مبتلا به SLE تشخیص داده شد و در یک مرکز پزشکی تحت درمان پایدار قرار گرفت. با این حال، تنها سه روز پس از ترخیص از بیمارستان، او شروع به سرفه مداوم با خون قرمز تازه، همراه با تب خفیف، کرد. وضعیت او به سرعت به مشکل تنفسی و خستگی تبدیل شد. هنگامی که در مرکز کودکان، بیمارستان باخ مای بستری شد، در وضعیت نارسایی شدید تنفسی (SpO₂ فقط ۸۰٪)، کم‌خونی شدید (Hb فقط ۴۰ گرم در لیتر) و همودینامیک ناپایدار قرار داشت.

اگرچه به دلیل شرایط بحرانی، برونکوسکوپی امکان‌پذیر نبود، اما بر اساس تصاویر اشعه ایکس و سی‌تی‌اسکن قفسه سینه (ضایعات منتشر شیشه‌ای مات) به همراه آزمایش‌های ایمونولوژیکی که لوپوس فعال را نشان می‌دادند، پزشکان تشخیص دادند که کودک دچار عارضه DAH شده است. این وضعیتی است که در آن خون به داخل آلوئول‌ها، جایی که اکسیژن تبادل می‌شود، سرریز می‌شود و باعث می‌شود بیمار دچار مشکل حاد تنفسی، کم‌خونی سریع و خطر مرگ در مدت زمان کوتاهی شود.

تیم پزشکی که با تصمیمی در مورد مرگ و زندگی مواجه شده بود، یک رژیم درمانی قوی را انتخاب کرد: متیل پردنیزولون با دوز بالا همراه با سیکلوفسفامید. این یک داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی قوی است که معمولاً برای درمان عوارض لوپوس تهدید کننده زندگی مانند آنسفالیت، نفریت یا DAH استفاده می‌شود.

پس از ۵ روز درمان فشرده، سرفه‌های خونی بیمار متوقف شد، تب نداشت، دیگر نیازی به دستگاه تنفس مصنوعی نداشت و حالش رو به بهبودی بود. او اکنون از بیمارستان مرخص شده و همچنان برای درمان سرپایی لوپوس تحت نظر است.

پزشکان موفقیت این مورد را به تشخیص زودهنگام این عارضه نادر و تشخیص صحیح آن از خونریزی ریوی ناشی از عفونت نسبت دادند، که بسیار مهم بود زیرا رویکردهای درمانی کاملاً متضاد بودند.

در صورت تشخیص نادرست، استفاده از داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی می‌تواند عفونت را بدتر کرده و زندگی بیمار را تهدید کند. دکتر دائو شوان کو، دانشیار و مدیر بیمارستان باخ مای، گفت که این یک دستاورد پزشکی است، و نشان روشنی از عزم، مسئولیت‌پذیری و سطح بالای تخصص تیم پزشکی در انتهای خط.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-87-tam-soat-som-de-dieu-tri-ung-thu-kip-thoi-d325832.html