تصور می‌شد سکته مغزی باشد، اما مشخص شد که بی‌حسی و ضعف در اندام‌ها به دلیل یک بیماری نادر است.

هانوی: خانم مین، ۶۴ ساله، به مدت سه روز سردرد و بی‌حسی در اندام‌هایش داشت که تصور می‌شد سکته مغزی است، اما پزشک هماتوم خارج نخاعی را تشخیص داد - بیماری‌ای با میزان شیوع ۱ در ۱،۰۰۰،۰۰۰ نفر.

پیش از این، خانم مین به نورالژی اکسیپیتال چپ مبتلا شده بود. او دارو مصرف می‌کرد اما بی‌حسی در اندام‌هایش بهبود نیافت. اخیراً، وضعیت او بدتر شد، بنابراین برای معاینه به بیمارستان عمومی تام آن در هانوی مراجعه کرد. نتایج اسکن MRI نشان داد که یک هماتوم بزرگ در گردن، به طول ۶ سانتی‌متر، از مهره‌های C3-C7 وجود دارد که باعث ادم نخاع گردنی می‌شود.

در ۲۹ مارس، دکتر نگوین دوک آن، رئیس بخش جراحی مغز و اعصاب، گفت که خانم مین دچار هماتوم اپیدورال خودبه‌خودی شده است، که یک لخته خون در فضای بین سخت‌شامه و استخوان است و علت آن ناشناخته است.

دکتر دوک آنه گفت: «این یک بیماری نادر است که با نرخ ۱ در ۱،۰۰۰،۰۰۰ نفر، تخمین زده می‌شود حدود ۰.۳ تا ۰.۹ درصد از آسیب‌های اپیدورال را تشکیل می‌دهد.» وی افزود که ویتنام در حال حاضر گزارش‌های کمی از موارد مربوط به هماتوم اپیدورال که با جراحی درمان شده‌اند، دارد. در بیمارستان عمومی تام آنه در هانوی، خانم مین دومین مورد از زمان تأسیس بیمارستان است.

بیماری خانم مین در مرحله خطرناکی است، لخته خون می‌تواند نخاع را فشرده کند و باعث مشکل در تنفس، نارسایی تنفسی، خطر آسیب نخاع گردنی، فلج چهار اندام و همی پلژی شود.

بیمار برای برداشتن هماتوم و کاهش فشار روی نخاع، تحت عمل جراحی آندوسکوپی قرار گرفت. پزشک از طریق یک برش کوچک حدود ۳ سانتی‌متر، تجهیزات تخصصی را برای دسترسی به ناحیه نخاعی حاوی هماتوم وارد کرد. صفحه نمایش آندوسکوپی، ناحیه آسیب‌دیده را بزرگنمایی می‌کرد تا به تیم کمک کند تا به وضوح کل هماتوم را مشاهده و خارج کنند و نخاع و اعصاب فشرده شده را آزاد کنند.

دکتر دوک آن (راست) جراحی آندوسکوپی برای برداشتن لخته خون برای خانم مین انجام داد. عکس: بیمارستان تام آن — دکتر دوک آن (راست) جراحی آندوسکوپی برای برداشتن لخته خون برای خانم مین انجام داد. عکس: *بیمارستان تام آن*

دکتر دوک آن افزود که جراحی آندوسکوپی برای درمان هماتوم اپیدورال روشی کم‌تهاجمی است که حداکثر ساختار ستون فقرات را حفظ می‌کند، به بیماران کمک می‌کند تا سریع‌تر بهبود یابند، درد و خونریزی کمتری داشته باشند و آسیب در حین جراحی به حداقل برسد.

دو روز پس از جراحی، بی‌حسی اندام‌ها و درد گردن خانم مین از بین رفت، او توانست به راحتی حرکت کند و پس از ۵ روز مرخص شد.

اگر هماتوم اپیدورال به خوبی تشخیص داده و کنترل نشود، خطر پیشرفت، فشرده‌سازی نخاع و اعصاب و ایجاد آسیب برگشت‌ناپذیر را دارد. عواملی که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهند عبارتند از اختلالات لخته شدن خون، تومورها، ناهنجاری‌های عروقی، عفونت‌ها یا تروما، افراد مبتلا به فشار خون بالا و افرادی که داروهای ضد انعقاد مصرف می‌کنند. علائم این بیماری به راحتی با سایر بیماری‌ها مانند سکته مغزی اشتباه گرفته می‌شود.

دکتر دوک آن توصیه می‌کند افرادی که دچار درد گردن و کمر، کاهش تحرک، بی‌حسی و ضعف در اندام‌ها هستند... باید برای جلوگیری از آسیب عصبی، زودتر به پزشک مراجعه کنند. بیماران باید برای تشخیص دقیق، یک مرکز پزشکی با تخصص بالا در زمینه مغز و اعصاب و ستون فقرات را انتخاب کنند. افرادی که سابقه بیماری‌های زمینه‌ای مغز و اعصاب و ستون فقرات، فشار خون بالا و استفاده از داروهای ضد انعقاد خون دارند، باید رژیم درمانی پزشک را دنبال کنند و معاینات منظم سلامت را انجام دهند.

لین دانگ

* نام بیمار تغییر کرده است

خوانندگان در اینجا سوالات خود را در مورد بیماری‌های عصبی می‌پرسند تا پزشکان به آنها پاسخ دهند.

لینک منبع