ویتنام مقاومت دارویی در برابر HIV را ارزیابی می‌کند

نظارت نشان می‌دهد که الگوی ابتلا به اچ‌آی‌وی در ویتنام به طور قابل توجهی تغییر کرده است. در میان افراد تازه شناسایی شده مبتلا به اچ‌آی‌وی، نسبت افرادی که از طریق تماس جنسی به اچ‌آی‌وی مبتلا شده‌اند، به مسیر اصلی انتقال تبدیل شده است.

ورود داروهای جدید به پوشش بیمه سلامت

اداره پیشگیری و کنترل اچ‌آی‌وی/ایدز ( وزارت بهداشت ) اعلام کرد که در سال ۲۰۲۵، با حمایت سازمان بهداشت جهانی (WHO) و اهداکنندگان، این اداره اچ‌آی‌وی مقاوم به دارو را در ویتنام ارزیابی خواهد کرد. در حال حاضر، بیماران اچ‌آی‌وی/ایدز مقاوم به دارو در گروهی یافت می‌شوند که رژیم‌های درمانی خط اول را دریافت می‌کنند.

در حال حاضر در سراسر کشور حدود ۱۸۳۰۰۰ فرد آلوده به HIV تحت درمان با داروهای ضد رتروویروسی هستند - عکس: نام سان

در ویتنام، در گروه بزرگسالان، ۹٪ به دلیل شکست در درمان خط اول، از داروهای خط دوم استفاده می‌کنند. ارزیابی بیشتر برای تعیین اینکه آیا مقاومت دارویی در افرادی که از داروهای خط دوم استفاده می‌کنند، رخ داده است یا خیر، انجام خواهد شد.

طبق اعلام اداره پیشگیری از اچ‌آی‌وی/ایدز، ویتنام از سال ۲۰۰۸ یک برنامه پیشگیری برای نظارت بر مقاومت دارویی اچ‌آی‌وی طبق دستورالعمل‌های سازمان بهداشت جهانی اجرا کرده است و در حال حاضر فعالیت‌های هشدار اولیه در مورد مقاومت دارویی در بیماران اچ‌آی‌وی/ایدز که از داروهای ضد رتروویروسی (ARV) استفاده می‌کنند را نظارت و مدیریت می‌کند.

طبق داده‌های ویتنام از سال ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۰، میزان ابتلا به HIV مقاوم به دارو (مقاومت دارویی در طول درمان ARV) در ویتنام پایین است. در سال ۲۰۲۰، میزان HIV مقاوم به دارو پس از ۱۲ ماه ۲.۵٪، پس از ۳۶ ماه ۴.۶٪ و پس از ۴۸ ماه ۳.۴٪ بود.

ویروس HIV با ژن‌های جهش‌یافته مقاوم به دارو عمدتاً در گروهی قرار می‌گیرد که از رژیم درمانی خط اول استفاده می‌کنند، هیچ مقاومت دارویی در گروه استفاده‌کننده از رژیم درمانی خط دوم و همچنین هنوز در گروه استفاده‌کننده از رژیم درمانی خط سوم ثبت نشده است.

در مورد داروهای جدید درمان اچ‌آی‌وی، اداره پیشگیری از اچ‌آی‌وی/ایدز اعلام کرد که همیشه رژیم جدید سازمان بهداشت جهانی را به‌روزرسانی می‌کند و داروهای جدید را در پوشش بیمه درمانی قرار داده است. در حال حاضر، از 183000 بیمار اچ‌آی‌وی/ایدز که در ویتنام تحت درمان ضد رتروویروسی قرار دارند، بیش از 82 درصد از داروهای جدید استفاده می‌کنند.

علاوه بر این، PrEP تزریقی (یک داروی ضد ویروسی ARV برای جلوگیری از عفونت HIV در افراد در معرض خطر بالا اما غیر آلوده به HIV که به جلوگیری از عفونت HIV تا 99٪ کمک می‌کند) در حال حاضر در ویتنام موجود نیست. برای استفاده، این دارو باید برای گردش در ویتنام ثبت شود. اداره پیشگیری از HIV/AIDS با حامیان مالی برای اجرای آزمایشی آن در ویتنام همکاری کرده است. نتایج آزمایشی، شواهدی برای اجرا در ویتنام است.

PrEP تزریقی یک داروی پیشگیری از HIV با اثر طولانی است که هر دو ماه یکبار به صورت تزریقی تجویز می‌شود، در حالی که قرص‌های خوراکی باید روزانه مصرف شوند. در حال حاضر، PrEP مورد استفاده در ویتنام به صورت قرص روزانه است.

هدف پایان دادن به همه‌گیری ایدز

در ویتنام، از زمان کشف اولین مورد ابتلا به HIV در سال ۱۹۹۰ در شهر هوشی مین، اکنون حدود ۲۶۷۰۰۰ نفر در ۱۰۰٪ استان‌ها و شهرها به HIV مبتلا هستند.

در ۹ ماه اول سال ۲۰۲۴، این کشور ۱۱۴۲۱ مورد جدید ابتلا به HIV و ۱۲۶۳ مورد مرگ را ثبت کرد. از موارد جدید، ۸۲.۹٪ مرد، ۴۰٪ بین ۱۵ تا ۲۹ سال و ۲۷.۳٪ بین ۳۰ تا ۳۹ سال بودند. بالاترین نسبت مربوط به مردانی بود که با مردان رابطه جنسی داشتند: ۴۲.۲٪.

نظارت نشان می‌دهد که الگوی ابتلا به اچ‌آی‌وی در ویتنام به طور قابل توجهی تغییر کرده است. در میان افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی که به تازگی شناسایی شده‌اند، نسبت افرادی که از طریق تماس جنسی به اچ‌آی‌وی مبتلا شده‌اند، به مسیر اصلی انتقال تبدیل شده و از ۴۷.۵٪ (در سال ۲۰۱۰) به ۷۰.۸٪ (در سپتامبر ۲۰۲۴) افزایش یافته است.

ویتنام قصد دارد تا قبل از سال ۲۰۳۰ به همه‌گیری ایدز پایان دهد. پایان دادن به این همه‌گیری به این معنی نیست که هیچ عفونت جدید یا مرگ و میر ناشی از ایدز وجود ندارد، بلکه تضمین این است که ایدز دیگر یک مشکل جدی بهداشت عمومی نباشد، با معیارهایی مانند: تعداد عفونت‌های جدید HIV کمتر از ۱۰۰۰ مورد در سال و میزان انتقال از مادر به کودک کمتر از ۲٪ باشد.

صبح روز 29 نوامبر، در سخنرانی در تجمعی به مناسبت روز جهانی ایدز (1 دسامبر)، معاون نخست وزیر، لی تان لونگ، رئیس کمیته ملی پیشگیری و کنترل ایدز، مواد مخدر و فحشا، گفت که ویتنام به هدف کاهش تعداد افراد آلوده به اچ‌آی‌وی، کاهش تعداد افراد در حال پیشرفت به ایدز و کاهش تعداد افرادی که بر اثر ایدز جان خود را از دست می‌دهند، دست یافته است. ویتنام به جامعه بین‌المللی پیوسته و اعلامیه سیاسی با هدف «پایان دادن به نابرابری‌ها و بازگشت به مسیر پایان دادن به همه‌گیری ایدز تا سال 2030» را تصویب کرده است.

معاون نخست وزیر، لی تان لونگ، پیشنهاد ایجاد شرایط مطلوب برای دسترسی مردم به خدمات پیشگیری از اچ‌آی‌وی/ایدز، بهبود ظرفیت و تخصص حرفه‌ای و داشتن سیاست‌های پاداش مناسب برای تیمی که در زمینه پیشگیری از اچ‌آی‌وی/ایدز فعالیت می‌کنند را مطرح کرد.

منبع: https://thanhnien.vn/viet-nam-danh-gia-ve-hiv-khang-thuoc-185241130213627563.htm