پزشکان بخش جراحی دستگاه گوارش، کبد و مجاری صفراوی و پانکراس در بیمارستان باخ مای اخیراً برای درمان یک مورد پارگی رکتوم ناشی از تنقیه قهوه که برای سمزدایی استفاده میشد، عمل جراحی انجام دادند.
بیمار، خانم D.TP (38 ساله)، به دلیل درد شدید در ناحیه تحتانی لگن همراه با اسهال خونی پس از انجام درمان سمزدایی با تنقیه قهوه در یک کلینیک خصوصی، در بیمارستان بستری شد.
تنقیه نامناسب میتواند باعث پارگی رکتوم شود.
پیش از این، بیمار دو بار و هر بار با فاصله یک هفته از این روش استفاده کرده بود. در سومین تلاش، در حین خود تنقیه، بیمار درد شدید در ناحیه پایین شکم همراه با خونریزی مقعدی را تجربه کرد.
پس از گرفتن شرح حال پزشکی، انجام معاینه فیزیکی و انجام آزمایشهای لازم، از جمله اسکن MRI که تجمع مایع و هوا را در فضای خلف صفاق نشان داد، پزشکان به پارگی رکتوم مشکوک شدند. آنها تصمیم گرفتند برای درمان آسیبدیدگی، عمل جراحی اورژانسی انجام دهند.
در طول عمل جراحی، پزشکان پارگی یک سوم پایینی رکتوم را مشاهده کردند که باعث ایجاد آبسه خلف صفاق شد.
تیم جراحی پارگی رکتوم را بخیه زد، تخلیه گسترده رتروپریتونئال انجام داد و یک کولوستومی سیگموئید ایجاد کرد. پس از ۱۴ روز، بیمار مرخص شد و غذا خوردن و فعالیتهای عادی خود را از سر گرفت؛ با این حال، خانم پ. باید ظرف چند ماه دیگر تحت عمل جراحی دیگری برای بستن کولوستومی قرار گیرد.
یک جراح خاطرنشان کرد که اگرچه خانم پی که قبلاً فرد سالمی بود و به لطف جراحی به موقع زنده مانده بود، خوششانس بود، اما مجبور شد دو عمل جراحی بزرگ را تحمل کند که به طور قابل توجهی بر سلامت فعلی و آیندهاش تأثیر گذاشت، صرفاً به این دلیل که او به اطلاعات بیاساس و تبلیغات دروغین برای فروش محصولات و درمانها اعتقاد داشت.
التهاب و پارگی روده بزرگ و راست روده.
طبق گفته بیمارستان باخ مای، یک روش سمزدایی به صورت آنلاین در حال پخش است که ادعا میشود فواید زیادی مانند رفع یبوست و درمان بیماریهای مختلف دارد. این روش شامل تنقیه قهوه از طریق مقعد با هدف «پاکسازی» روده بزرگ است.
ویدئوها به بینندگان آموزش میدهند که از نوعی قهوه «مخصوص سمزدایی روده بزرگ» استفاده کنند و آن را با آب تصفیهشده بجوشانند. سپس محلول قهوه را در یک کیسه ریخته و آویزان میکنند یا در «دستگاههای مخصوص تنقیه» قرار میدهند، به طوری که انتهای دیگر لوله وارد مقعد میشود. فردی که این عمل را انجام میدهد، در حالی که محلول قهوه وارد بدنش میشود، آرام دراز میکشد. اکثر این روشها در خانه یا در برخی از مراکز پزشکی بدون مجوز انجام میشوند.
با این حال، پزشکان بخش جراحی دستگاه گوارش، کبد و مجاری صفراوی و پانکراس اظهار داشتند که شواهد علمی داخلی و بینالمللی اثربخشی این روش سمزدایی را تأیید نکردهاند و اخیراً، مراکز درمانی عوارض خطرناکی ناشی از این روش را ثبت کردهاند. یکی از این موارد پارگی رکتوم به دلیل تجویز نادرست تنقیه است و همچنین میتواند باعث کولیت شود.
در واقع، تنقیههایی که قهوه را به داخل رکتوم وارد میکنند، تحریک رکتوم را کاهش میدهند و در نهایت منجر به از بین رفتن رفلکسهای رکتوم میشوند و اجابت مزاج را بدون تنقیه قهوه غیرممکن میسازند.
همزمان، از بین رفتن رفلکسهای رکتوم، خطر پارگی رکتوم را در طول تنقیههای بعدی افزایش میدهد، زیرا بیمار دیگر احساس نیاز به دفع مدفوع نمیکند. علاوه بر این، تجویز دارو از طریق یک مسیر غیرطبیعی، تعادل میکروبیوم روده را مختل میکند. دانشکده پزشکی هاروارد هشدار داده است که پاکسازی روده میتواند منجر به کمآبی، عدم تعادل الکترولیت، اختلال در عملکرد روده و اختلال در میکروبیوتای روده شود.
لینک منبع







نظر (0)