La dépression chez les personnes âgées

La dépression est l’un des troubles mentaux les plus courants chez les personnes âgées, touchant 1 à 4 % de la population générale et près de 50 % des personnes qui en souffrent après 65 ans.

Mme NTV, 66 ans, de Hanoï, a été hospitalisée car elle souffrait de dépression et souhaitait mourir. Son fils a déclaré que sa maladie durait depuis environ six mois.

Il y a trois ans, son mari a été victime d'un accident vasculaire cérébral qui l'a laissé paralysé. Il a dû être hospitalisé à plusieurs reprises et c'est elle qui a toujours pris soin de lui pendant son traitement.

La dépression est l’un des troubles mentaux les plus courants chez les personnes âgées.

Il y a 6 mois, son mari est décédé, elle est devenue déprimée, pessimiste, fatiguée, ne s'intéressait plus à ses anciens passe-temps comme la pratique du yoga, regarder des films, aimait juste rester allongée seule, ne voulait pas interagir avec les gens.

Elle souffrait également de troubles du sommeil : elle ne dormait que deux heures par jour, restait éveillée de nombreuses nuits et se réveillait fatiguée le matin. Elle se plaignait souvent de maux de tête, qui s'aggravaient lorsqu'elle réfléchissait beaucoup ou avait du mal à dormir.

Le patient souffrait d'un manque d'appétit, d'une sensation de satiété fréquente et d'indigestion. Il a perdu 5 kg en deux mois. Auparavant, il avait été emmené dans un hôpital voisin pour examen et traitement par sa famille. Il avait pris des médicaments, mais sans succès.

Environ un mois avant son admission à l'hôpital, le patient pleurait et se plaignait souvent à ses enfants, pensant qu'il avait péché contre eux et qu'il était un fardeau pour toute la famille. Ses enfants tentaient de lui donner des conseils et des explications, mais le patient ne les croyait pas.

Lorsque le patient a eu des pensées suicidaires, sa famille l'a emmené à l'Institut de santé mentale (hôpital Bach Mai). Le patient a reçu un diagnostic de dépression sévère avec symptômes psychotiques et pensées suicidaires.

Après près de 20 jours de traitement en milieu hospitalier, l'humeur du patient s'est améliorée, il se déplaçait plus rapidement, se plaignait moins de fatigue et pouvait dormir... Le patient était stable et a quitté l'hôpital, continuant à être surveillé et traité en ambulatoire.

Selon le Dr Nguyen Thi Phuong Loan, Département M8, Institut de santé mentale, la dépression est l’un des troubles mentaux les plus courants chez les personnes âgées.

Parmi ces cas, près de la moitié sont des dépressions d’apparition tardive, après 65 ans. Le taux de dépression chez les femmes est plus élevé que chez les hommes et peut être deux fois plus élevé chez les hommes lorsqu’ils sont jeunes, mais cette différence se réduit à un âge plus avancé.

Cela soulève un problème social : les familles doivent prêter attention à leurs pères, mères et aux personnes âgées de la famille, afin qu’ils puissent rapidement reconnaître les signes de dépression chez leurs proches et les traiter rapidement, évitant ainsi des conséquences fâcheuses.

Le docteur Nguyen Thi Phuong Loan a déclaré que les études épidémiologiques menées dans le monde entier montrent que le taux de dépression chez les personnes âgées représente environ 1 à 4 % dans la communauté, 5 à 10 % dans les établissements de soins primaires, 10 à 12 % chez les patients hospitalisés ou dans les établissements de soins spécialisés.

La dépression chez les personnes âgées est associée à un éventail de maladies telles que les troubles métaboliques, le cancer, les maladies vasculaires, les maladies auto-immunes et les maladies mentales (troubles cognitifs, troubles du mouvement).

La relation entre dépression et maladies chez les personnes âgées est réciproque. La dépression aggrave les maladies du corps par le biais de comportements liés aux soins : mauvaise alimentation, tabagisme, manque d'exercice, non-observance du traitement ; troubles endocriniens, processus inflammatoires ; effets secondaires des médicaments.

Les maladies physiques qui aggravent la dépression comprennent une mauvaise santé, une perte de fonction, des douleurs chroniques, des lésions cérébrales, une neurodégénérescence, une inflammation...

Il existe deux symptômes clés permettant de distinguer la dépression chez les personnes âgées : une préoccupation excessive concernant la santé physique et des manifestations non dominantes de tristesse.

Manifestations spécifiques de la dépression chez les personnes âgées : préoccupation pour des symptômes physiques récents ; apparition soudaine d’anxiété ou de symptômes obsessionnels ; automutilation intentionnelle pour des problèmes physiques mineurs ; troubles cognitifs importants (pseudo-démence) ; troubles comportementaux récents « hors caractère ».

Ces symptômes sont souvent négligés, car on les attribue à l'âge. De plus, une perte de mémoire est presque toujours présente.

Les personnes souffrant de dépression sévère ont souvent des délires de culpabilité, à un taux plus élevé que les patients plus jeunes, sont réticentes à prendre soin d’elles-mêmes et abusent de l’alcool, des sédatifs et des substances somnifères.

Les personnes âgées souffrant de dépression sont souvent plus sensibles aux effets secondaires des médicaments et mettent plus de temps à obtenir des résultats. Cependant, elles observent souvent mieux leur traitement, abandonnent moins souvent que les jeunes et réagissent mieux aux thérapies psychologiques. « Un dépistage et un traitement précoces de la dépression chez les personnes âgées amélioreront son efficacité », a souligné le Dr Loan.

Au Vietnam, la dépression est la cinquième cause de morbidité. Selon un rapport de 2023 du ministère de la Santé , environ 3,2 millions de Vietnamiens souffrent de dépression. Ce chiffre représente 3,1 % de la population, soit une personne sur 32.

Les patients âgés souffrant de dépression sont souvent dépistés et traités tardivement. Ils ont besoin de soins à la fois physiques et mentaux. En cas de signes de dépression, il est essentiel de les détecter, de les soigner et de les traiter rapidement.

La plupart des cas de dépression sont chroniques, avec un taux élevé de récidives et une récupération incomplète entre les épisodes. Les symptômes et signes courants des troubles dépressifs comprennent une baisse d'énergie et de concentration, des troubles du sommeil, une diminution de l'appétit, une perte de poids, etc.

La dépression peut être associée à des maladies physiques et aux médicaments utilisés pour les traiter. Il est donc important de connaître les médicaments qui peuvent provoquer une dépression.

La dépression chez les personnes âgées peut être traitée par des médicaments, une psychothérapie, la relaxation et l'exercice physique. En cas de dépression, il est nécessaire de suivre un programme de traitement adapté pour améliorer les symptômes.

Les patients ont besoin d’aide pour sortir de l’isolement ou de la solitude en organisant des activités de plein air, des pique-niques, etc. De plus, les proches et les enfants doivent être là pour les aimer, prendre soin d’eux, partager et les aider.

Encouragez les personnes âgées à participer à des activités de groupe comme les clubs de poésie, les groupes de retraités, le yoga, la marche, le vélo, les voyages, etc. Évitez les stimulants comme l'alcool ou la bière. Pratiquez une activité physique régulière, adoptez un mode de vie raisonnable et modéré et reposez-vous.

Créez un environnement de vie confortable, agréable et chaleureux pour les personnes âgées avec leurs enfants et petits-enfants. Limitez les chocs psychologiques et évitez de travailler trop dur pour gagner votre vie.

Source : https://baodautu.vn/ap-luc-tram-cam-o-nguoi-cao-tuoi-d218338.html