Qu'est-ce qu'une carte d'assurance maladie ?
L'article 1, clause 1, de la loi modifiée de 2014 sur l'assurance maladie stipule que l'assurance maladie est une forme d'assurance obligatoire organisée et mise en œuvre par l'État, appliquée aux sujets prescrits par la loi pour les soins de santé, à des fins non lucratives.
L'assurance maladie est gérée sous 2 formes : l'assurance maladie obligatoire (applicable aux salariés des entreprises, agences, unités ; fonctionnaires, agents publics ; étudiants, etc.) et l'assurance maladie volontaire (applicable aux personnes qui ne sont pas soumises à l'assurance maladie obligatoire).
Conformément à l'article 16 de la loi sur l'assurance maladie de 2008, les cartes d'assurance maladie sont délivrées aux participants à l'assurance maladie et servent de base pour bénéficier des prestations d'assurance maladie conformément aux dispositions de cette loi.
Chaque citoyen participant à l'assurance maladie recevra une carte d'assurance maladie utilisée comme base pour déterminer les prestations d'assurance maladie du participant lors de son passage à l'examen et au traitement de l'assurance maladie conformément à la réglementation.
Actuellement, les cartes d'assurance maladie sont délivrées selon le nouveau modèle appliqué à l'échelle nationale et portent le cachet de confirmation de l'Agence d'assurance sociale où la carte est délivrée.
Conformément à la réglementation, pour consulter un médecin ou recevoir un traitement, vous devez présenter une carte d'assurance maladie valide et une pièce d'identité avec photo. Pour les enfants de moins de 6 ans, seule une carte d'assurance maladie valide est requise.
Depuis le 1er juin 2021, les citoyens de tout le pays peuvent utiliser l'image de leur carte d'assurance maladie sur leur demande d'assurance sociale VssID lors de leurs consultations médicales, au lieu d'utiliser une carte d'assurance papier. Parallèlement, les établissements d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie utilisent un lecteur pour scanner le code QR ou enregistrer directement le numéro de carte d'assurance maladie sur leur demande VssID s'ils n'en disposent pas.
Français En ce qui concerne la validité, sur la base des dispositions de la clause 3, article 16, chapitre III de la loi sur l'assurance maladie (loi n° 25/2008/QH12, du 14 novembre 2008), modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi n° 46/2014/QH13, du 13 juin 2014, pour les participants à l'assurance maladie tels que prescrits dans la clause 3, article 50 de la présente loi qui paient continuellement l'assurance maladie à partir de la deuxième fois ou les participants à l'assurance maladie tels que prescrits dans la clause 2, article 51 de la présente loi, la carte d'assurance maladie est valable à compter de la date de paiement de l'assurance maladie.
Pour les participants à l'assurance maladie tels que prescrits à l'article 50, clause 3, de la présente loi qui paient l'assurance maladie pour la première fois ou paient l'assurance maladie par intermittence, la carte d'assurance maladie est valable après 30 jours à compter de la date de paiement de l'assurance maladie ; pour les prestations de services de haute technologie, la carte d'assurance maladie est valable après 180 jours à compter de la date de paiement de l'assurance maladie.
Pour les enfants de moins de 6 ans, la carte d'assurance maladie est valable jusqu'aux 72 mois de l'enfant.
En cas d'urgence : vous pouvez être admis dans n'importe quel établissement de soins et d'examens médicaux. Vous devez présenter votre carte d'assurance maladie ainsi qu'une pièce d'identité valide avant votre sortie de l'hôpital. Si, au cours de votre traitement, vous découvrez des pathologies nécessitant un traitement, une prise en charge dans un établissement de soins et d'examens médicaux est alors considérée comme appropriée.
En cas d'orientation vers un service de soins : L'orientation vers une expertise technique est autorisée, conformément à la réglementation, si l'établissement d'assurance maladie dépasse sa capacité de traitement ou si les prestations techniques ne sont pas assurées par l'unité. Le patient doit présenter une carte d'assurance maladie valide, une pièce d'identité avec photo en cours de validité et une lettre d'orientation de l'établissement d'assurance maladie référent.
En cas de prise en charge des frais de transport des malades : Les sujets sont « les sous-officiers, les personnes travaillant dans le secrétariat... ; les personnes ayant rendu des services méritoires à la révolution ; les proches des personnes ayant rendu des services méritoires à la révolution (père, mère, enfant, personnes ayant élevé des martyrs) ; les enfants de moins de 6 ans ; les personnes sous prise en charge mensuelle » ; la caisse d'assurance maladie prendra en charge les frais de transport aller-retour en cas de transfert technique.
En cas de réexamen : selon les besoins du traitement, les assurés doivent être munis d'une attestation de rendez-vous de réexamen délivrée par l'établissement médical. Cette attestation est valable une seule fois pour l'examen et le traitement.
En cas de non-validité de la carte d'assurance maladie
La carte d'assurance maladie permet aux participants de bénéficier des prestations d'assurance maladie lors des examens et traitements médicaux. Cependant, elle n'est pas valable dans les cas prévus à l'article 16, clause 4, de la loi sur l'assurance maladie de 2008, modifiée et complétée en 2014, notamment les trois cas suivants :
(1) La carte est expirée. Sa durée de validité dépend du participant et de la date de paiement de la cotisation.
(2) La carte est modifiée ou effacée.
(3) La personne dont le nom figure sur la carte ne continue pas à participer à l’assurance maladie.
Si votre carte d'assurance maladie correspond à l'un des deux premiers cas, vous devez changer de carte d'assurance maladie pour bénéficier des prestations d'assurance maladie conformément à la réglementation.
Minh Hoa (à temps partiel)
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