Le 6 novembre, l'hôpital des maladies tropicales a signalé un cas grave de tétanos, mais la cause de la maladie n'a pas été clairement identifiée. Le patient était LVS (65 ans, originaire de Hai Duong ), en bonne santé, sans aucune blessure ni égratignure. Cependant, dix jours avant son admission à l'hôpital, M. S. souffrait d'un mal de gorge sans fièvre. Une pharyngite aiguë a été diagnostiquée et un traitement ambulatoire lui a été prescrit.
M. LVS a été hospitalisé en urgence en raison du tétanos, mais la cause est inconnue. (Photo : MT).
Après six jours de traitement, M. S. a présenté des symptômes inhabituels, tels que des difficultés à ouvrir la bouche, des difficultés à parler et un manque d'appétit. Sa famille l'a donc emmené chez le médecin. À l' hôpital , on lui a diagnostiqué un tétanos et on l'a transféré à l'Hôpital central des maladies tropicales.
Aux urgences de l'Hôpital central des maladies tropicales, le patient était initialement dans un état d'alerte : pas de fièvre, pas de convulsions, mais sa capacité à ouvrir la bouche était limitée, à environ 1 cm seulement. Des spasmes musculaires évidents au niveau de l'abdomen et de tout le corps ont été diagnostiqués, ce qui a conduit au diagnostic de tétanos généralisé. Il est actuellement sous sédatif et sous respirateur artificiel par intubation endotrachéale.
Le Dr Nguyen Thanh Bang, titulaire d'un master en sciences, du service de médecine d'urgence de l'hôpital central des maladies tropicales, a déclaré : « Dans le cas du patient S, il n'y avait aucune plaie cutanée ni signe de traumatisme pouvant être une voie d'entrée pour les spores du tétanos. Normalement, les bactéries du tétanos pénètrent dans l'organisme par des plaies ouvertes, un traumatisme ou une intervention chirurgicale. Cependant, lorsque le patient ne peut pas identifier clairement la voie d'entrée, le risque d'infection par le tétanos peut toujours provenir de petites égratignures survenues lors de travaux antérieurs ou d'activités quotidiennes, que le patient n'a pas remarquées, car le tétanos a une longue période d'incubation. »
Le Dr Bang a ajouté que des rapports montrent que le tétanos apparaît après des infections buccales, telles que des caries, des extractions dentaires, des abcès péridentaires, etc. Chez le patient S, nous nous intéressons davantage à la cause du tétanos d'origine buccale. De plus, dans de rares cas, les bactéries du tétanos peuvent pénétrer par des lésions ou infections intestinales, comme des plaies chirurgicales lors d'une endoscopie ou de petites blessures à l'estomac, au rectum ou à l'anus.
« En cas de tétanos, la reconnaissance précoce des signes suspects (raideur progressive de la mâchoire, raideur musculaire) et la prise de précautions appropriées sont des facteurs clés pour protéger la santé et prévenir les évolutions graves de la maladie », a informé le Dr Bang.
Les infectiologues recommandent également : « Pour les personnes travaillant dans l’agriculture, les travaux manuels et en contact fréquent avec le sol, il est nécessaire de se faire vacciner régulièrement contre le tétanos et de prendre des mesures de protection au travail afin de limiter les blessures. Toute blessure, aussi petite soit-elle, doit être soignée correctement. Les plaies profondes et sales doivent être traitées dans des établissements médicaux et les plaies ouvertes ne doivent pas être exposées à la boue. De plus, il est essentiel de veiller à une bonne hygiène bucco-dentaire. Si des signes tels que des difficultés à ouvrir la bouche, à parler ou à manger apparaissent, le patient doit se rendre immédiatement dans un établissement médical pour un examen et un dépistage précoce de la maladie… »
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