Assurer les soins de santé de base, pour la santé des populations

Dans le contexte de la mise en œuvre synchrone du modèle de gouvernement local à deux niveaux à Quang Ninh, le secteur provincial de la santé a rapidement réagi en publiant un projet de réorganisation du secteur de la santé (document n° 2621/DA-SYT, daté du 13 juin 2025). Il s'agit d'une restructuration à grande échelle, en profondeur et stratégique, visant à améliorer la capacité des soins de santé de base, la première ligne de soins de santé la plus proche de la population, améliorant ainsi l'efficacité des soins de santé.

Le personnel médical du poste de santé du quartier de Hiep Hoa (Quang Yen) mesure la tension artérielle des personnes qui viennent pour des examens médicaux réguliers.

Actuellement, le système de santé de base de la province comprend des centres de santé de district et des dispensaires de commune, de quartier et de ville. Les dispensaires communaux sont entièrement gérés par les centres de santé de district en termes d'organisation, de personnel et de financement et constituent le niveau de soins de santé primaire. Le modèle actuel de dispensaire, établi en 1975, n'est plus adapté aux besoins modernes en matière de soins de santé. Sans une réorganisation systématique, le risque que le niveau communal soit « ignoré » est très élevé, ce qui entraînerait un déséquilibre du système, une surcharge du niveau supérieur et une perturbation du rôle de prévention des maladies au sein de la communauté.

Sur la base de l'analyse des 171 postes de santé existants, le projet propose la création de 60 postes de santé principaux et de 106 postes, garantissant ainsi que 100 % des communes et des quartiers, après la réorganisation, disposent d'au moins une unité de santé pleinement fonctionnelle. Pour les communes de grande superficie, à population dispersée et dans les zones reculées, les postes continueront de fonctionner, avec des médecins ou du personnel médical en charge de la profession, créant ainsi les conditions permettant à la population d'accéder aux services de santé les plus adaptés.

Les installations sont sélectionnées de manière raisonnée, la priorité étant donnée aux postes dotés d'infrastructures de qualité et d'une forte densité de population. Si nécessaire, des rénovations ou des constructions neuves seront réalisées conformément aux normes sanitaires nationales des communes jusqu'en 2030. Il est à noter que ce processus d'aménagement n'affecte pas les droits du personnel. Plus de 1 000 agents des postes de santé seront affectés aux postes principaux et aux points de service. L'aménagement des postes de chef et de chef adjoint de poste sera également réalisé selon un plan d'action raisonnable, la priorité étant donnée aux personnes possédant les compétences, l'expérience et les qualifications professionnelles nécessaires.

La province compte actuellement 13 centres de santé de district ; dont 10 sont multifonctionnels, 2 sont incomplètement multifonctionnels (les centres de santé des villes d'Ha Long et d'Uong Bi ont pour fonction d'examiner et de traiter les patients assurés, mais ne disposent pas de lits d'hospitalisation), et le centre de santé de la ville de Cam Pha n'a qu'une fonction de médecine préventive. Selon le projet, les centres de santé de district verront leurs noms modifiés (suppression des termes « district, ville, bourg »), car il n'y a plus de frontières au niveau des districts. Les centres de santé restent des unités de service public relevant du ministère de la Santé ; leur siège, leurs installations, leurs actifs et leurs ressources financières sont maintenus, tout comme leur structure organisationnelle, leur direction et leurs effectifs actuels.

Les médecins et les infirmières du centre médical du district de Tien Yen effectuent une endoscopie digestive pour les personnes venant pour un examen médical.

Le projet stipule clairement qu'aucune personne ne sera affectée après l'aménagement. Tous les services médicaux préventifs, examens et traitements médicaux, vaccination, population… continueront d'être pleinement assurés au plus près des populations. En particulier, les stations situées dans des zones reculées et difficiles d'accès conserveront leur pleine fonctionnalité en tant que station principale.

Le processus de réorganisation se divise en deux phases. La première, d'ici le 1er juillet 2025, portera sur la fusion, le changement de nom, la restructuration des ressources humaines et la mise en place du siège social. La deuxième phase, de juillet 2025 à 2026, poursuivra l'examen et le perfectionnement du modèle en fonction de la situation actuelle, en modernisant progressivement les soins de santé de proximité grâce à la transformation numérique et au système de surveillance au niveau provincial.

Le point fort du nouveau modèle réside dans son orientation vers la connectivité, l'unification et la modernité, créant ainsi les conditions permettant au niveau local de jouer un rôle de maillon solide au sein du système de santé provincial. L'utilisation de données numériques, de logiciels de gestion de la santé, le suivi des maladies non transmissibles, la coordination avec les hôpitaux de niveau supérieur, etc., deviendront de plus en plus pratiques grâce au modèle de poste de santé centralisé.

De plus, la fusion n'entraîne aucune perturbation financière. Dans un premier temps, le budget provincial continue de financer toutes les activités des stations. À long terme, le secteur de la santé gagnera progressivement en autonomie, libérant ainsi des ressources sociales pour un développement sanitaire durable.

La mise en œuvre du projet est une affirmation claire de l’orientation de la province qui consiste à prendre les soins de santé de la population comme objectif principal, à assurer la synchronisation entre les niveaux et à maintenir la confiance de la population dans le système de santé de base.

Nguyen Hoa

Source : https://baoquangninh.vn/bao-dam-y-te-co-so-vi-suc-khoe-nhan-dan-3363571.html