Les hôpitaux ont le droit de décider d’acheter des médicaments non couverts par l’assurance maladie.

L'hôpital peut décider de la forme, du processus et des procédures de sélection des entrepreneurs lors de l'achat de médicaments non inclus dans la liste de paiement de l'assurance maladie .

Selon le ministère de la Santé , il s'agit d'un nouveau point du projet de loi révisée sur les appels d'offres. Ce contenu vise à aider les médecins et les patients à accroître leur accès et leur choix de médicaments, en particulier pour les patients qui paient volontairement. Auparavant, les hôpitaux achetaient les médicaments via un mécanisme d'appel d'offres centralisé ou, si cela était autorisé, via un mécanisme d'appel d'offres distinct.

En outre, la loi révisée sur les appels d’offres pourrait autoriser la négociation des prix et l’utilisation de plusieurs listes d’entrepreneurs afin que les hôpitaux puissent être proactifs dans leurs achats.

Cette loi est actuellement examinée par les commissions spécialisées de l'Assemblée nationale et devrait être adoptée lors de la 5e session de la 15e Assemblée nationale, qui s'ouvre le 22 mai. Actuellement, 95 % des lits d'hôpitaux se trouvent dans les hôpitaux publics. Par conséquent, la suppression des goulets d'étranglement institutionnels dans la gestion de l'approvisionnement en médicaments, en particulier les nouveaux médicaments et les médicaments génériques, contribuera à accroître l'accès des patients aux nouveaux médicaments et aux méthodes de traitement avancées proposées par les médecins.

Selon le ministère de la Santé, le prix des médicaments génériques au Vietnam est bas par rapport aux autres pays de la région ASEAN (pour la plupart des principaux groupes de traitement). Le taux d'utilisation des médicaments génériques dans les établissements médicaux vietnamiens est de 11 %, tandis que le taux moyen dans les pays d'Asie-Pacifique est supérieur à 27 %.

Les données de l'organisation de recherche médicale IQVIA MIDAS, mises à jour au premier trimestre 2022, montrent que les patients vietnamiens sont désavantagés dans l'accès aux nouveaux médicaments par rapport aux autres pays de la région. Plus précisément, en 2022, seuls 9 % des nouveaux médicaments seront disponibles au Vietnam (sur un total de 460 nouveaux médicaments lancés entre 2012 et fin 2021).

Le Dr Nguyen Trong The, chef adjoint du service des maladies infectieuses respiratoires et de réanimation de l'hôpital militaire central 108, a déclaré que lors du traitement des patients, les médecins privilégient toujours le choix des médicaments les plus adaptés. Dans les cas graves et critiques, la priorité est donnée aux médicaments à effet immédiat.

« Diversifier le choix des médicaments que nous utilisons est également extrêmement important car une même maladie présente de nombreux niveaux différents », a déclaré le Dr The.

Récemment, de nombreux hôpitaux ont été confrontés à une crise en raison de problèmes de réglementation des marchés publics. Pour y remédier, le gouvernement a autorisé les hôpitaux à tester plusieurs nouveaux mécanismes de passation de marchés par le biais de la Résolution 30 et du Décret 07. Les responsables des hôpitaux ont déclaré que, dès que les problèmes ont été résolus, les hôpitaux ont accéléré les processus d'appel d'offres et de passation de marchés. Cependant, les hôpitaux ont demandé une modification rapide de la loi sur les appels d'offres.

À l'instar de l'Hôpital central d'odonto-stomatologie et de l'Hôpital Bach Mai, les dirigeants ont déclaré qu'après la levée des obstacles par le gouvernement, 90 à 95 % des préoccupations de l'hôpital ont été résolues. Les hôpitaux lancent d'urgence des appels d'offres et procèdent à des achats pour remédier à la situation immédiate. « Cependant, l'hôpital propose de modifier prochainement la loi sur les appels d'offres afin de faciliter ses activités d'examen et de traitement médicaux à long terme », a déclaré le Dr Tran Cao Binh, professeur associé et directeur de l'Hôpital central d'odonto-stomatologie.

À la mi-mars, le vice-ministre de la Santé Do Xuan Tuyen a déclaré que les difficultés du secteur ne pouvaient pas être complètement résolues immédiatement et que de nombreuses lois telles que celles sur les prix, les appels d'offres et la pharmacie devaient être modifiées pour être cohérentes une fois que le gouvernement aurait supprimé les obstacles.

« Le ministère de la Santé travaille en étroite collaboration avec le ministère des Finances et le ministère de la Planification et de l'Investissement pour modifier la loi sur les prix et la loi sur les appels d'offres. Sans accord sur tous les documents, les problèmes ne pourront être résolus », a déclaré le vice-ministre Tuyen, guidant les services de santé, les hôpitaux et les entreprises du pays dans la mise en œuvre des décrets et résolutions du gouvernement visant à lever les obstacles.

Les experts estiment qu'une harmonisation des lois permettrait de supprimer progressivement les goulots d'étranglement institutionnels dans la gestion de l'approvisionnement en médicaments, garantissant ainsi l'accès des médecins et des patients aux nouveaux médicaments et aux médicaments génériques. Le secteur de la santé fidélisera ainsi les patients pour qu'ils se fassent soigner dans le pays, évitant ainsi la perte de devises étrangères due au déplacement des patients vers d'autres pays.

Le Nga

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