L'hôpital E a réalisé avec succès sa première greffe de rein autologue d'urgence.

Récemment, des médecins du département d'urologie et d'andrologie, en collaboration avec le centre cardiovasculaire de l'hôpital E, ont réalisé avec succès une autogreffe rénale d'urgence sur un patient de 31 ans originaire d'Hanoï , qui avait subi de multiples blessures graves dans un accident de la route, sauvant ainsi un rein que l'on croyait auparavant irréparable.

Selon les antécédents médicaux du patient, celui-ci a été impliqué dans un accident de la route tôt le matin du 20 mai et a été admis à l'hôpital E avec des blessures très graves, notamment un traumatisme thoracique contondant, un traumatisme abdominal contondant, une rupture hépatique de grade 3 et une lésion rénale de grade 5.

Lors de l'examen d'urgence, les médecins ont déterminé que les lésions au foie et à la poitrine ne nécessitaient pas d'intervention chirurgicale immédiate, tandis que le rein droit était dans un état critique en raison de lésions complexes au niveau du hile rénal, d'un pédicule vasculaire sectionné et d'une thrombose de la veine rénale.

Le Dr Nguyen Dinh Lien, chef du service d'urologie et d'andrologie, a déclaré qu'il s'agissait d'un cas exceptionnellement complexe, présentant un risque d'insuffisance rénale terminale, d'hémorragie grave et de choc hémorragique potentiellement mortel. Le système d'alerte maximale de l'hôpital a été immédiatement déclenché, et plusieurs spécialités ont été consultées afin de déterminer le traitement le plus adapté.

Le patient se remet bien d'une autogreffe rénale réalisée en urgence. Photo : Fournie par l'hôpital.

D'après les médecins, en cas d'insuffisance rénale aiguë de grade 5 et de rupture de vaisseaux sanguins chez un patient admis tardivement à l'hôpital, la solution souvent privilégiée consiste à retirer le rein endommagé afin de sauver sa vie. Cependant, cette intervention entraîne une perte de la moitié de sa capacité de dialyse à vie.

Après consultation interdisciplinaire, l'équipe a décidé de procéder à une autogreffe rénale – une technique qui consiste à prélever le rein du patient, à traiter les dommages, puis à le réimplanter.

Sous la direction du Dr Phan Thao Nguyen, directeur adjoint de l'hôpital E et chef du centre cardiovasculaire, les médecins ont choisi de transplanter le rein dans sa fosse rénale d'origine au lieu de le déplacer dans la fosse pelvienne comme cela se fait habituellement.

Cette méthode permet aux patients d'éviter une incision supplémentaire et réduit les manipulations complexes de l'uretère, mais elle nécessite une technique avancée en raison du champ opératoire étroit et profond, ce qui rend l'anastomose vasculaire particulièrement difficile.

Après plusieurs heures d'intervention, l'équipe a terminé les sutures microchirurgicales et a procédé au déclampage des vaisseaux sanguins. La circulation sanguine a repris, le rein a progressivement récupéré et a recommencé à excréter de l'urine, signe que sa fonction était rétablie.

Plus de dix jours après l'intervention, l'état du patient s'améliore nettement ; il s'alimente et marche normalement. Les analyses biochimiques et les examens d'imagerie montrent que la fonction rénale est revenue à la normale et que les vaisseaux sanguins rénaux fonctionnent correctement. Sa sortie de l'hôpital est prévue dans les prochains jours.

Les médecins ont indiqué qu'il s'agissait de la première autogreffe rénale réalisée dans cet hôpital. Le succès de l'intervention a permis de préserver le rein du patient et a démontré l'efficacité de la collaboration interdisciplinaire dans la prise en charge des polytraumatismes graves et des lésions rénales complexes.

Source : https://daibieunhandan.vn/benh-vien-e-lan-dau-thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-than-tu-than-cap-cuu-10419091.html