Le nombre de cas de maladie pieds-mains-bouche a augmenté de façon spectaculaire, mais certains hôpitaux occidentaux manquent de médicaments pour les traiter, ce qui oblige de nombreux patients à être transférés vers d’autres hôpitaux.
Au cours des deux premières semaines de juin, l'hôpital pédiatrique de Can Tho (qui accueille des enfants du delta du Mékong) a traité près de 400 cas de maladie pieds-mains-bouche. En mai, le nombre de cas s'élevait à 490, soit une augmentation de 140 % par rapport à avril. Depuis le début de l'année, plus de 2 400 cas ont été traités dans la localité et les provinces voisines.
Le docteur Ong Huy Thanh, directeur adjoint de l'hôpital, a déclaré que 11 cas de maladie très grave de niveaux 3 et 4 étaient traités en unité de soins intensifs ; cinq autres enfants de l'unité des maladies infectieuses étaient sous étroite surveillance. Expliquant la raison de cette augmentation soudaine du nombre de cas, M. Thanh a expliqué que nous étions en pleine saison des maladies et que, parallèlement, de nombreux enfants étaient infectés par le virus E71 de la fièvre aphteuse, ce qui aggravait rapidement la maladie.
Cependant, cette unité rencontre des difficultés car les immunoglobulines, principal médicament contre la maladie pieds-mains-bouche, sont en rupture de stock. Ce médicament est acheté par appel d'offres, mais face à l'augmentation soudaine du nombre d'enfants gravement malades, les fournisseurs n'ont pas pu faire face. « Par conséquent, si le nombre de cas continue d'augmenter sans source d'approvisionnement en médicaments, il sera très difficile de les recevoir et de les traiter dans les deux prochaines semaines », a déclaré le Dr Thanh.
Un médecin examine un cas suspect de maladie pieds-mains-bouche amené à l'hôpital pour enfants de Can Tho le 16 juin. Photo : Huy Thanh
De même, à Ca Mau , la maladie pieds-mains-bouche a également fortement augmenté. Le docteur Pham Minh Pha, directeur adjoint de l'hôpital provincial d'obstétrique et de pédiatrie, a déclaré que depuis le début de l'année, l'hôpital a reçu plus de 150 cas (une augmentation de plus de 400 % par rapport à la même période l'année dernière). Le nombre de patients pédiatriques a fortement augmenté en janvier, puis a progressivement diminué, et affiche actuellement une tendance à la hausse en mai et juin.
Selon M. Pha, les ressources humaines et les installations actuelles sont suffisantes pour traiter la maladie pieds-mains-bouche. Cependant, le matériel et les équipements médicaux ne sont que provisoirement suffisants ; il n'existe pas de système d'ECMO (cœur-poumons artificiels) ni de matériel de filtration sanguine. En particulier, des médicaments spécifiques tels que le phénobarbital et les immunoglobulines intraveineuses (pour les patients de niveau 2b et plus) sont également en rupture de stock en raison de la procédure d'appel d'offres.
M. Nguyen Van Dung, directeur du département de la santé de la province de Ca Mau, a déclaré que face à la situation compliquée de la maladie mains-pieds-bouche, l'unité a dirigé l'inspection des installations médicales concernant le niveau de préparation aux soins d'urgence, le traitement des maladies ainsi que la logistique, la préparation des médicaments et des liquides intraveineux.
Un cas de maladie pieds-mains-bouche est traité à la maternité et à l'hôpital pédiatrique de la province de Ca Mau. Photo : An Minh
Actuellement, le nombre de cas de fièvre aphteuse à Hô-Chi-Minh-Ville est en forte augmentation. Le problème le plus inquiétant est que des patients gravement malades sont transférés d'autres provinces, alors que les ressources en médicaments sont limitées dans la ville. Début juin, le Département de la Santé a sollicité l'aide de l'Administration des médicaments du ministère de la Santé pour trouver des médicaments pour traiter la fièvre aphteuse. Le ministère a alors répondu que les médicaments seraient disponibles en juillet.
Spécifiquement, Il existe actuellement 13 types de médicaments contenant des immunoglobulines bénéficiant d'un certificat d'enregistrement de mise en circulation valide au Vietnam. Parmi ceux-ci, l'immunoglobuline humaine normale 100 mg est encore disponible en stock dans 2 344 boîtes de 250 ml et 215 boîtes de 50 ml. Le fabricant devrait livrer 2 000 boîtes de 250 ml au Vietnam d'ici la mi-août.
Il reste actuellement 300 flacons d'immunoglobuline 5 % à l'hôpital Cho Ray. Le fabricant devrait en fournir entre 5 000 et 6 000 d'ici fin juillet.
Par ailleurs, l'Agence des médicaments a autorisé l'importation de barbituriques – un médicament qui n'a pas encore été homologué pour la circulation au Vietnam – afin de répondre à des besoins thérapeutiques spécifiques. Le fabricant a annoncé qu'il fournirait 21 000 flacons de ce médicament (phénobarbital 200 mg/ml) début juillet.
Ainsi, début juillet, l'approvisionnement en médicaments pour traiter la maladie pieds-mains-bouche sera plus important, approvisionnant ainsi Hô-Chi-Minh-Ville ainsi que les hôpitaux de l'Ouest.
La maladie pieds-mains-bouche est une infection virale aiguë, transmise par voie digestive, fréquente chez les enfants de moins de 5 ans et susceptible de provoquer de vastes épidémies. Les signes typiques de la maladie sont : fièvre, maux de gorge, lésions de la muqueuse buccale et cutanée, principalement sous forme de cloques, généralement localisées sur les paumes, la plante des pieds, les genoux et les fesses. La plupart des cas ont une évolution bénigne. Dans certains cas, la maladie évolue sévèrement et des complications dangereuses peuvent entraîner le décès. La maladie doit être détectée et traitée rapidement.
Il n'existe ni vaccin ni traitement spécifique pour prévenir cette maladie. Le ministère de la Santé recommande aux parents de prévenir la maladie chez leurs enfants en adoptant trois mesures d'hygiène : une alimentation saine, un mode de vie sain, des mains propres et des jouets propres. En cas de signes suspects de maladie chez un enfant (ampoules sur les mains, les pieds ou la bouche), il est conseillé de l'emmener chez le médecin ou de prévenir immédiatement l'établissement médical le plus proche. Les parents doivent garder leurs enfants à la maison lorsqu'ils sont malades afin de limiter la propagation aux autres enfants.
An Binh - An Minh
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