La femme avait un abcès rempli de pus provoquant une inflammation aiguë, une forte fièvre, des frissons et des douleurs abdominales.
Il y a deux jours, Mme Thu Ngan (33 ans, arrondissement 3, Hô-Chi-Minh-Ville) a ressenti une douleur intermittente au bas-ventre, qui s'est progressivement aggravée. Après deux jours de souffrance, elle a présenté une fièvre de 38 °C, des frissons et de fortes douleurs abdominales qui l'empêchaient de marcher ou de se tenir debout. Sa famille l'a donc emmenée aux urgences de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville.
Le Dr Nguyen Thi Thanh Tam, MSc, du Centre d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a indiqué que la patiente présentait un très gros abcès annexiel droit, avec du pus dans la cavité abdominale, provoquant une adhérence sévère de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope. Des pseudomembranes étaient présentes sur toute la surface de la paroi abdominale, des intestins, de l'utérus et de l'annexe droite.
L'équipe a aspiré 100 ml de pus, retiré les adhérences intestinales, exfolié deux tumeurs endométriosiques de 8 cm sur l'ovaire droit, préservé l'ovaire droit et retiré la totalité de la trompe de Fallope droite, remplie de pus et gravement endommagée. Le médecin a ensuite cautérisé l'hémorragie, lavé l'abdomen, retiré toutes les pseudomembranes pus et posé un drain abdominal pour surveiller l'évolution de l'infection après l'intervention.
MSc. Le Dr Nguyen Thi Thanh Tam réalise une endoscopie pour le patient Ngan. Photo de : Tue Diem
L'intervention laparoscopique a été difficile car la patiente avait subi deux interventions abdominales, dont une laparotomie médiane pour l'ablation d'une tumeur ovarienne gauche et d'une trompe de Fallope gauche en raison de pus. Les interventions précédentes avaient entraîné des complications, notamment des adhérences intestinales à la paroi abdominale. L'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope présentaient également des adhérences sévères.
« L'ablation des adhérences, la séparation et le drainage du pus de l'abdomen ont nécessité près de trois heures d'intervention. L'équipe d'endoscopie a permis au patient de récupérer rapidement », a déclaré le Dr Tam.
Après l'opération, Mme Ngan a reçu un traitement antibiotique et la patiente a bien réagi. L'intervention étant entièrement endoscopique, la douleur a été atténuée, l'incision était esthétique et la patiente a récupéré rapidement.
Selon le Dr Thanh Tam, l'inflammation ovarienne aiguë doit être détectée et traitée rapidement. En cas de retard, l'abcès peut se rompre et provoquer une péritonite et une septicémie. Les femmes de tout âge sont exposées à ce risque. Le risque est élevé chez les femmes présentant des infections génitales ou ayant des rapports sexuels non protégés ; les bactéries provenant d'infections génitales pénètrent dans l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires ; des affections telles que l'endométrite, l'hydrosalpinx, l'inflammation pelvienne chronique ou les tumeurs ovariennes comme l'endométriose peuvent s'infecter plus gravement et former des abcès.
La détection précoce d'un abcès ovarien peut contribuer à préserver l'ovaire, permettant ainsi à la patiente de maintenir sa fonction reproductive et ses hormones féminines, évitant ainsi une ovariectomie totale. À l'inverse, s'il n'est pas détecté tôt, la patiente souffrira d'une infection pelvienne, d'une obstruction et d'une rétention d'eau dans les trompes de Fallope, de troubles menstruels… pouvant conduire à l'infertilité.
À titre préventif, le Dr Thanh Tam encourage les femmes à bien nettoyer leurs parties intimes, à avoir des rapports sexuels protégés, à faire de l’exercice , à se reposer suffisamment et à subir des examens gynécologiques réguliers tous les 6 à 12 mois.
Sagesse
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