Ovaires remplis de pus en raison d'une infection

La femme avait un abcès rempli de pus provoquant une inflammation aiguë, une forte fièvre, des frissons et des douleurs abdominales.

Il y a deux jours, Mme Thu Ngan (33 ans, 3e arrondissement de Hô-Chi-Minh-Ville) a ressenti une douleur au bas-ventre qui s'est progressivement intensifiée. Après deux jours de souffrance, elle a présenté une fièvre de 38 °C, des frissons et de fortes douleurs abdominales qui l'empêchaient de marcher ou de se tenir debout. Sa famille l'a donc emmenée d'urgence à l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville.

La Dre Nguyen Thi Thanh Tam, MSc, du Centre d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a indiqué que la patiente présentait un très gros abcès sur l'annexe droite, avec un écoulement de pus dans l'abdomen, provoquant de graves adhérences à l'ensemble de l'utérus, aux ovaires et aux trompes de Fallope. Des pseudomembranes recouvraient la surface de la paroi abdominale, des intestins, de l'utérus et de l'annexe droite.

L'équipe a aspiré 100 ml de pus, retiré les adhérences intestinales, exfolié deux tumeurs endométriosiques de 8 cm sur l'ovaire droit, préservé l'ovaire droit et retiré la totalité de la trompe de Fallope droite, remplie de pus et gravement endommagée. Le médecin a ensuite cautérisé et lavé l'abdomen, nettoyé les pseudomembranes pus et mis en place un drain abdominal pour surveiller l'évolution de l'infection postopératoire.

MSc. Le Dr Nguyen Thi Thanh Tam réalise une endoscopie pour le patient Ngan. Photo de : Tue Diem — MSc. Le Dr Nguyen Thi Thanh Tam réalise une endoscopie pour le patient Ngan. Photo de : *Tue Diem*

L'intervention laparoscopique a été difficile car la patiente avait subi deux interventions abdominales, dont une laparotomie médiane pour l'ablation d'une tumeur ovarienne gauche et d'une trompe de Fallope gauche en raison de pus. Les interventions précédentes avaient entraîné des complications liées à des adhérences intestinales à la paroi abdominale. L'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope présentaient également des adhérences sévères.

« L'ablation des adhérences, la séparation et le drainage du pus de l'abdomen ont nécessité près de trois heures d'intervention. L'équipe d'endoscopie a permis au patient de récupérer rapidement », a déclaré le Dr Tam.

Après l'opération, Mme Ngan a reçu un traitement antibiotique et la patiente a bien réagi. Grâce à une intervention entièrement endoscopique, la douleur a été atténuée, l'incision était esthétique et la patiente a rapidement récupéré.

Selon le Dr Thanh Tam, l'inflammation ovarienne aiguë doit être détectée et traitée rapidement. En cas de retard, l'abcès peut se rompre et provoquer une péritonite et une septicémie. Les femmes de tout âge sont exposées à ce risque. Le risque est élevé en cas d'infections génitales, de rapports sexuels non protégés ; de pénétration de bactéries issues d'infections génitales dans l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires ; d'endométrite, d'hydrosalpinx, de maladie inflammatoire pelvienne chronique ou de tumeurs ovariennes comme l'endométriose, qui peuvent s'infecter plus sévèrement et former des abcès.

La détection précoce d'un abcès ovarien peut conduire à un traitement de préservation ovarienne, permettant ainsi à la patiente de maintenir sa fonction reproductive et ses hormones féminines, évitant ainsi une ovariectomie totale. À l'inverse, en l'absence de dépistage précoce, la patiente risque de souffrir d'une infection pelvienne, d'une obstruction et d'une rétention d'eau dans les trompes de Fallope, de troubles menstruels… pouvant entraîner une infertilité.

À titre préventif, le Dr Thanh Tam encourage les femmes à bien nettoyer leurs parties intimes, à avoir des rapports sexuels protégés, à faire de l’exercice , à se reposer suffisamment et à subir des examens gynécologiques réguliers tous les 6 à 12 mois.

Mardi

Lien source