Complications dangereuses de la maladie rénale

Les personnes atteintes d’une maladie rénale peuvent souffrir de complications de santé telles que l’anémie, des troubles lipidiques, des problèmes cardiovasculaires, des problèmes pulmonaires et des troubles hydro-électrolytiques.

La maladie rénale chronique a de nombreuses causes différentes, mais leur caractéristique commune est qu’elle affecte la fonction rénale et la qualité de vie du patient.

L'insuffisance rénale chronique est divisée en cinq stades, selon le débit de filtration glomérulaire. Le stade 5 est le plus sévère ; le patient doit alors suivre un traitement de suppléance rénale, comme une greffe de rein, une hémodialyse ou une dialyse péritonéale.

Plus l'insuffisance rénale est sévère, plus les complications sont nombreuses, et leur gravité varie selon le débit de filtration glomérulaire. Voici quelques complications qui surviennent chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique.

Anémie : Cette complication apparaît tôt dans l'insuffisance rénale chronique et sa gravité augmente avec le déclin de la fonction rénale. L'anémie est due à la diminution de la capacité des reins à synthétiser l'érythropoïétine, une hormone impliquée dans la production des cellules sanguines.

Troubles lipidiques : Il s’agit d’une complication fréquente chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique, augmentant le risque de complications cardiovasculaires.

Complications cardiovasculaires : L’hypertension artérielle accélère le processus d’insuffisance rénale chronique et, inversement, les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique ont des difficultés à contrôler leur tension artérielle. L’augmentation de l’urée sanguine entraîne une péricardite et un épanchement péricardique. D’autres complications incluent l’hypertrophie ventriculaire gauche et l’insuffisance cardiaque gauche, la coronaropathie, la valvulopathie et les arythmies dues à des troubles électrolytiques.

Complications pulmonaires : Un œdème pulmonaire, une pneumonie et un épanchement pleural surviennent souvent chez les patients atteints d’insuffisance rénale terminale qui n’ont pas reçu de dialyse ou une dialyse inadéquate ou chez les patients sous dialyse qui n’ont pas atteint le poids sec standard (poids post-dialyse).

Troubles de l'eau et des électrolytes : Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique souffrent souvent de troubles de l'eau et des électrolytes tels qu'une hyponatrémie, une hypernatrémie, une hyperkaliémie...

L'hyperkaliémie est la complication la plus fréquente et la plus dangereuse. Non traitée rapidement, elle peut entraîner la mort. Un déséquilibre acido-basique survient souvent en cas d'acidose métabolique.

Complications neurologiques : Une encéphalopathie urémique survient chez les patients atteints d’insuffisance rénale terminale. Des troubles du système nerveux central sont observés chez les patients hémodialysés en raison du syndrome de déséquilibre observé dès la première séance d’hémodialyse. Une polyneuropathie survient chez un petit nombre de patients hémodialysés.

Complications digestives : Lorsque la maladie rénale chronique atteint son stade terminal, la perte d’appétit est un symptôme courant, en particulier pour les aliments riches en protéines.

Le Dr Do Thi Hang, chef de l'unité de néphrologie-dialyse de la clinique générale de Tam Anh, district 7, a déclaré que les symptômes de la maladie rénale chronique sont très vagues, que les patients ne se sentent pas inhabituels et sont généralement découverts lors de bilans de santé ou d'autres examens médicaux.

Lorsque les symptômes sont évidents, la maladie a atteint son stade terminal. Par conséquent, les personnes présentant des signes de fatigue, des nausées fréquentes, une perte de poids, de l'anorexie, des urines mousseuses, une production d'urine plus faible que d'habitude, des yeux lourds le matin, des jambes gonflées, des démangeaisons cutanées… doivent consulter un médecin.

Les patients souffrant d'insuffisance rénale doivent suivre les instructions de leur médecin concernant les médicaments, la posologie et le schéma thérapeutique. Des examens réguliers sont nécessaires pour surveiller la santé rénale afin de détecter les premiers signes d'insuffisance rénale et d'adapter rapidement le traitement.

Les patients doivent veiller à une alimentation saine : éviter les aliments riches en sel, en sucre et en matières grasses et privilégier les légumes et les fruits. Un médecin doit conseiller les patients spécifiquement pour chaque cas et chaque stade, car il existe des périodes où la consommation de certains types de légumes et de fruits doit être limitée.

Il faut manger pour assurer suffisamment d’énergie et de nutriments nécessaires ; manger moins de protéines, la quantité de protéines consommée quotidiennement dépendant du stade de la maladie.

Privilégiez les aliments riches en protéines biologiques comme le poulet, le poisson, les œufs, les protéines végétales… et réduisez votre apport en protéines en fonction du stade de votre maladie rénale. Limitez les aliments riches en sodium, potassium et phosphore, et privilégiez les aliments riches en calcium.

Buvez suffisamment d'eau et évitez les excès de liquide. Adoptez un programme d'exercice adapté à votre santé et ne vous entraînez pas trop intensément. Évitez le tabac et les stimulants. Suivez les médicaments prescrits par votre médecin, contrôlez votre glycémie, stabilisez votre tension artérielle et votre poids en cas de surpoids ou d'obésité.

Au Vietnam, on estime qu’une personne sur dix souffre d’une maladie rénale chronique et le taux de maladie rénale chronique a tendance à augmenter avec le temps.

En outre, la demande de traitement de dialyse augmente alors que le nombre d’unités de dialyse et de prestataires de services de dialyse ne répond qu’à 30 % des besoins des patients nécessitant une dialyse à l’échelle nationale.

Selon les statistiques, en 2019, le coût de la gestion des maladies rénales chroniques était supérieur au PIB par habitant, et le coût de la dialyse était 4 fois plus élevé que le coût du traitement des maladies rénales chroniques à un stade précoce.

En raison des fardeaux et des conséquences susmentionnés, le dépistage, la détection précoce et le traitement rapide des patients atteints d’insuffisance rénale chronique contribueront à ralentir le processus de déclin de la fonction rénale, à prévenir la progression de la maladie vers une thérapie de remplacement rénal et à apporter des avantages significatifs au secteur de la santé .

Les personnes ayant des antécédents ou souffrant actuellement d’au moins une des maladies suivantes : diabète, hypertension, maladie cardiovasculaire (insuffisance cardiaque, cardiopathie ischémique, etc.), surpoids, obésité, insuffisance rénale aiguë, lésion rénale aiguë, calculs rénaux, calculs urinaires, maladies systémiques.

Des examens réguliers sont nécessaires pour les personnes à haut risque mentionnées ci-dessus afin de dépister, détecter et traiter précocement l'insuffisance rénale chronique. L'insuffisance rénale chronique peut être diagnostiquée précocement grâce à des analyses de sang et d'urine.

Le dépistage de la maladie rénale chronique est essentiel pour protéger votre santé rénale et vous assurer de ne pas manquer le traitement le plus efficace lorsque la maladie est encore à ses débuts.

Source : https://baodautu.vn/cac-bien-chung-nguy-hiem-do-benh-than-d227197.html