Quels sont les points à prendre en compte lors du choix d'un médicament contre la douleur ?

Qu'il s'agisse d'un mal de tête ou de douleurs chroniques dues à l'arthrite, les analgésiques nous aident à soulager la douleur. Bien qu'ils procurent un soulagement temporaire, les analgésiques comportent également des risques potentiels et doivent être utilisés de manière appropriée et correcte.

1. Principes du soulagement de la douleur et classification de la douleur

Le mécanisme d'action des analgésiques repose souvent sur l'inhibition des voies de signalisation de la douleur. Par exemple, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) réduisent l'inflammation et la douleur en inhibant l'enzyme cyclooxygénase (COX). Les opioïdes se lient aux récepteurs opioïdes du système nerveux central et activent le système endogène de la douleur pour la soulager.

L’échelle d’évaluation de la douleur (ERD) est un outil d’évaluation de la douleur largement utilisé en pratique clinique, permettant une évaluation plus précise du niveau de douleur d’un patient. Les critères de notation sont principalement divisés en 10 points : 0 point pour l’absence de douleur, 1 à 3 points pour une douleur légère, 4 à 6 points pour une douleur modérée nécessitant une intervention et 7 à 10 points pour une douleur intense nécessitant une intervention urgente.

Cette méthode de notation est un outil d'évaluation de la douleur simple, efficace et largement applicable. Elle aide non seulement les professionnels de santé à évaluer précisément le niveau de douleur des patients, mais fournit également des informations précieuses pour le traitement et l'autogestion de la douleur par ces derniers.

Les analgésiques procurent un soulagement temporaire de la douleur.

2. Classification des analgésiques

2.1 Analgésiques légers à modérés

Le paracétamol est un médicament largement utilisé pour soulager les douleurs légères à modérées. C'est un analgésique en vente libre, couramment prescrit pour des affections telles que les maux de tête et les douleurs musculaires. La dose habituelle est de 500 mg à 1 g toutes les 4 à 6 heures, avec un maximum de 4 g par jour. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène, sont également une classe de médicaments couramment utilisés pour soulager les douleurs légères à modérées, les douleurs inflammatoires et les douleurs osseuses non liées à des urgences tumorales.

Le paracétamol peut provoquer de graves lésions hépatiques en cas de surdosage. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) doivent être pris pendant ou après les repas. Il est important que les patients lisent attentivement la notice avant utilisation afin de bien comprendre le médicament et de l'utiliser correctement.

La douleur modérée est définie comme une douleur dont le score sur l'échelle numérique de la douleur (NRS) se situe entre 4 et 6. Elle peut se manifester par des douleurs musculo-squelettiques, des crampes menstruelles, des maux de dents, des douleurs post-opératoires, etc. La codéine, le tramadol et le dextropropoxyphène, entre autres, peuvent être utilisés pour soulager ce type de douleur. De plus, les associations médicamenteuses contenant du paracétamol et de la codéine sont également efficaces.

Bien qu'il procure un soulagement temporaire de la douleur, ce médicament comporte également de nombreux risques et doit être utilisé de manière appropriée et correcte.

2.2 Analgésiques puissants ( opioïdes puissants)

Les médicaments typiques comprennent le fentanyl, le sufentanil, la morphine, etc., adaptés aux douleurs sévères (score NRS de 6 ou plus), au soulagement de la douleur post-opératoire, aux douleurs cancéreuses et au traitement d'entretien de la douleur chronique.

Bien que ce médicament soit très efficace pour soulager la douleur, il peut entraîner de nombreux effets indésirables et des effets secondaires dangereux, notamment en cas de mauvaise utilisation ou de surdosage. Par exemple, le fentanyl peut provoquer une dépression respiratoire, entraînant une dyspnée, une respiration lente ou un arrêt respiratoire. Cet effet secondaire grave peut conduire à un arrêt cardiaque s'il n'est pas traité rapidement. Par conséquent, l'utilisation de ce médicament nécessite une surveillance médicale étroite et un respect strict de la posologie et des instructions d'utilisation afin de minimiser le risque d'effets secondaires graves.

En résumé, il est important de bien peser le pour et le contre des analgésiques. Un usage prolongé ou excessif peut entraîner une dépendance, augmentant ainsi le risque d'abus et de problèmes de santé, et pouvant masquer des problèmes de santé sous-jacents et retarder le traitement. Il est essentiel de comprendre la cause profonde de la douleur et de la traiter en conséquence, plutôt que de se fier uniquement aux analgésiques.

Les analgésiques sont généralement sans danger lorsqu'ils sont utilisés modérément pour soulager une douleur légère, mais en cas de douleur prolongée ou intense, consultez un médecin et ne pratiquez pas l'automédication.

Dr Tran Phuong Duy

Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm