Quels sont les points à prendre en compte lors du choix d'un médicament contre la douleur ?

Qu'il s'agisse d'un mal de tête ou de douleurs chroniques dues à l'arthrite, les analgésiques nous aident à soulager la douleur. Bien qu'ils procurent un soulagement temporaire, ils comportent également de nombreux risques potentiels et doivent être utilisés de manière appropriée et correcte.

1. Principes du soulagement de la douleur et classification de la douleur

Le mécanisme d'action des analgésiques repose souvent sur l'inhibition des voies de signalisation de la douleur. Par exemple, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) réduisent l'inflammation et la douleur en inhibant l'enzyme cyclooxygénase (COX). Les opioïdes se lient aux récepteurs opioïdes du système nerveux central et activent le système analgésique endogène pour soulager la douleur.

L'échelle numérique d'évaluation de la douleur (ERP) est un outil d'évaluation de la douleur largement utilisé en pratique clinique et permettant une évaluation plus précise du niveau de douleur du patient. L'échelle est divisée en 10 points : 0 point correspond à l'absence de douleur, 1 à 3 points à une douleur légère, 4 à 6 points à une douleur modérée nécessitant une intervention, et 7 à 10 points à une douleur intense nécessitant une intervention urgente.

Cette méthode de notation est un outil d'évaluation de la douleur simple, efficace et largement applicable. Elle aide non seulement les professionnels de santé à évaluer précisément le niveau de douleur des patients, mais fournit également une référence importante pour le traitement et l'autogestion de la douleur par le patient.

Les analgésiques procurent un soulagement temporaire de la douleur.

2. Classification des analgésiques

2.1 Analgésiques légers et modérés

Le paracétamol est un médicament couramment utilisé pour soulager les douleurs légères à modérées. Cet analgésique en vente libre est souvent prescrit pour des douleurs telles que les maux de tête et les douleurs musculaires. La dose habituelle est de 500 mg à 1 g toutes les 4 à 6 heures, avec un maximum de 4 g par jour. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène, sont également des médicaments fréquemment utilisés pour soulager les douleurs légères à modérées, les douleurs inflammatoires et les douleurs osseuses non associées à une urgence tumorale.

Le paracétamol peut provoquer de graves lésions hépatiques en cas de surdosage. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) doivent être pris pendant ou après les repas. Il est important que les patients lisent attentivement la notice avant utilisation afin de bien comprendre les informations relatives au médicament et de l'utiliser correctement.

- Les douleurs modérées, c'est-à-dire les douleurs dont le score NRS est de 4 à 6, comme les douleurs musculo-squelettiques, les crampes menstruelles, les maux de dents, les douleurs post-opératoires dentaires... peuvent être soulagées par la codéine, le tramadol, le dextropropoxyphène... De plus, les médicaments combinant paracétamol et codéine soulagent également efficacement les douleurs modérées.

Bien qu'ils procurent un soulagement temporaire de la douleur, ces médicaments comportent également des risques potentiels et doivent être utilisés de manière appropriée et correcte.

2.2 Analgésiques puissants ( opioïdes forts)

Les médicaments typiques comprennent le fentanyl, le sufentanil, la morphine... indiqués pour les douleurs intenses (score NRS de 6 ou plus), le soulagement de la douleur post-opératoire, la douleur cancéreuse et le traitement d'entretien de la douleur chronique...

Bien que ce médicament soit très efficace pour soulager la douleur, il peut entraîner de nombreux effets indésirables et des effets secondaires dangereux, notamment en cas de mauvaise utilisation ou de surdosage. Par exemple, le fentanyl peut provoquer une dépression respiratoire, entraînant une difficulté à respirer, une respiration lente ou un arrêt respiratoire. Cet effet secondaire grave peut conduire à un arrêt cardiaque s'il n'est pas traité rapidement. Par conséquent, l'utilisation de ce médicament nécessite une surveillance médicale étroite et un respect strict de la posologie et du mode d'emploi afin de minimiser le risque d'effets secondaires graves.

En résumé, lorsqu'on utilise des analgésiques, il est important d'en considérer les avantages et les inconvénients. Un usage prolongé ou excessif peut entraîner une dépendance, augmentant ainsi le risque d'abus et de problèmes de santé, et peut également masquer des problèmes de santé sous-jacents et retarder le traitement. Il est essentiel de trouver la cause de la douleur et de la traiter plutôt que de se fier uniquement aux analgésiques.

Les analgésiques sont généralement sans danger lorsqu'ils sont utilisés avec modération pour soulager une douleur légère, mais en cas de douleur intense ou de longue durée, consultez un médecin et ne pratiquez pas l'automédication.

Dr Tran Phuong Duy

Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm