Un dépistage précoce des malformations congénitales de la poitrine est nécessaire.

La déformation thoracique, également appelée pectus excavatum ou thorax en entonnoir, est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Sans intervention chirurgicale précoce, elle peut entraîner des symptômes affectant les fonctions cardiaques et pulmonaires, et avoir des répercussions psychologiques sur les parents et les enfants.

Les malformations congénitales de la poitrine peuvent provoquer une compression cardiopulmonaire.

La malformation thoracique congénitale est une déformation congénitale de la cage thoracique due à un développement anormal de certaines côtes et du sternum, ce qui donne à la cage thoracique une forme concave. Cette malformation peut être détectée à la naissance ou à la puberté, mais elle est le plus souvent détectée à la naissance.

Il s'agit d'un développement anormal du sternum et des côtes vers l'intérieur, entraînant un enfoncement de la cage thoracique. Cette affection peut comprimer le cœur et les poumons, limiter la mobilité, affaiblir l'enfant et affecter son développement psychologique. Elle peut être associée à des déformations et à une scoliose, généralement légères.

La malformation thoracique congénitale est due à une croissance excessive ou déséquilibrée des cartilages costaux inférieurs, repoussant le sternum vers l'arrière et créant une courbure soudaine et profonde de celui-ci juste avant sa jonction avec le processus sphénoïde. Le diagnostic est souvent posé chez l'enfant immédiatement après la naissance ou à la puberté. La plupart des cas sont détectés peu après la naissance.

La maladie progresse avec le temps et se manifeste à la puberté, période où les os sont les plus solides. Elle est héréditaire et peut toucher aussi bien les frères et sœurs que le père et le fils.

La malformation congénitale de la cage thoracique est due à un développement anormal du sternum et des cartilages costaux, ce qui provoque un affaissement de la cage thoracique dans une fosse profonde.

Comment détecter les malformations congénitales de la poitrine

La plupart des cas bénins à modérés ne présentent aucun symptôme de compression cardiopulmonaire. Dans les cas plus graves, les symptômes courants incluent : douleurs thoraciques, fatigue fréquente, essoufflement et tachycardie.

Lorsque les enfants sont trop actifs, cela entraîne une activité physique limitée, ce qui les rend plus fatigués et plus essoufflés que leurs camarades.

Un corps maigre et dénutri, associé à une cage thoracique creuse, engendre un état esthétique déplorable.

Traitement des malformations congénitales de la poitrine

Le principal traitement des malformations thoraciques congénitales est aujourd'hui la chirurgie. Les cas graves, affectant la fonction cardiopulmonaire ou associés à une cardiopathie congénitale, doivent être traités précocement. L'âge optimal pour l'intervention se situe généralement entre 7 et 15 ans. Les patients plus âgés peuvent également être opérés, mais l'intervention est plus complexe. Une intervention trop précoce peut être pratiquée alors que le squelette n'est pas encore complètement formé ; à l'inverse, une intervention trop tardive, une fois le squelette formé, peut entraîner de fortes douleurs.

Les indications chirurgicales comprennent l'un des facteurs suivants :

• Symptômes de compression cardiopulmonaire : essoufflement, oppression thoracique, limitation de l’activité physique.
  
• Facteurs esthétiques : Les fossettes du pectus ne provoquent pas de symptômes, mais sont inesthétiques.
• Facteurs psychologiques : Les enfants sont timides et ont peur d’interagir avec les autres.
• Indice permettant d'évaluer la gravité de la déformation thoracique.

Pour les enfants présentant des déformations thoraciques légères à modérées et qui ne sont pas encore candidats à la chirurgie, les médecins prescrivent de la kinésithérapie. Des exercices, réalisés sous la supervision d'un kinésithérapeute, peuvent contribuer à améliorer la forme de la cage thoracique et à réduire la gêne.

Une activité physique régulière peut également être bénéfique dans les cas légers de déformation thoracique. Il est important de noter que les enfants doivent choisir des sports adaptés à leur âge et ne pas en faire trop.

Résumé : Les malformations congénitales du thorax sont dues à un développement anormal du sternum et des cartilages costaux, entraînant un affaissement de la cage thoracique. En l'absence de traitement, cette concavité peut provoquer des douleurs liées à la déformation osseuse, des tensions musculaires ou une compression du cœur et des poumons, affectant ainsi l'activité physique. Un dépistage précoce et une prise en charge rapide sont donc essentiels. Les parents doivent consulter un médecin sans tarder en cas de suspicion de malformation chez leur enfant.

Dr Tran Anh Tuan

Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-phat-hien-som-di-dang-long-nguc-bam-sinh-172241121113519428.htm