Éruption cutanée due à une allergie médicamenteuse
M. LAT (48 ans, résidant à Hanoi ) s'est rendu à la clinique générale Medlatec Tay Ho avec une éruption cutanée rouge généralisée sur son corps, accompagnée de lésions cutanées dans la région génitale.
Ces symptômes sont apparus après la prise d'antibiotiques et d'analgésiques contenant du paracétamol, prescrits après une extraction de dent de sagesse. Un phénomène similaire s'était produit deux ans auparavant, lors de la prise d'un médicament contre le rhume.
À la clinique, le médecin a constaté, lors de l'examen clinique, une éruption cutanée rouge foncé aux limites nettes, de 2 à 5 cm de diamètre, répartie sur le cou, l'abdomen, les parties génitales et les cuisses. Les lésions n'étaient ni accompagnées de démangeaisons ni de douleurs et ne s'étendaient pas profondément sous la peau. De plus, les résultats des analyses ont montré un indice d'IgE sanguin anormalement élevé, signe typique d'une réaction allergique.
Sur la base des symptômes cliniques et des résultats paracliniques, M. T. a été diagnostiqué avec un érythème pigmentaire fixe - un type spécifique de réaction allergique qui réapparaît au même endroit du corps lorsqu'il est à nouveau exposé à l'allergène, dans ce cas le paracétamol.
Le médecin a immédiatement demandé au patient d'arrêter complètement tout médicament contenant du paracétamol. Parallèlement, un traitement ambulatoire a été prescrit à M. T. pour contrôler les lésions cutanées et éviter les complications.
Le Dr Nguyen Thu Trang, spécialiste en dermatologie à la clinique Medlatec Tay Ho, explique que l'érythème pigmentaire fixe est une réaction allergique cutanée spécifique aux médicaments, caractérisée par des lésions cutanées qui réapparaissent au même endroit à chaque exposition au médicament responsable de l'allergie. Cette maladie peut facilement être confondue avec d'autres affections dermatologiques si elle n'est pas diagnostiquée et traitée rapidement.
Selon les médecins, la maladie apparaît souvent après la prise de certains médicaments courants tels que des analgésiques et des antipyrétiques (notamment le paracétamol), des antibiotiques (sulfamides, tétracyclines...), des anticonvulsivants ou des médicaments contre le rhume en vente libre.
Concernant les symptômes d'allergie médicamenteuse, les patients peuvent observer des plaques rouge foncé aux bords nets, de quelques centimètres, parfois accompagnées de cloques, de légères démangeaisons, voire d'absence de démangeaisons. Les lésions apparaissent souvent sur les lèvres, les parties génitales, l'intérieur des cuisses, les mains, l'abdomen… et réapparaissent au même endroit à chaque nouvelle utilisation du médicament allergène. Une fois guéries, les lésions laissent souvent des marques d'hyperpigmentation foncées (chroma) persistantes.
Soyez prudent lorsque vous utilisez des médicaments sans ordonnance
De nos jours, la situation de personnes achetant et utilisant arbitrairement des médicaments sans ordonnance devient de plus en plus courante, en particulier des médicaments contre le rhume, la douleur et la fièvre tels que le paracétamol ou les antibiotiques combinés.
De nombreuses personnes ont l’habitude de « se comporter comme leur propre médecin » sans consulter un médecin ou un pharmacien, ce qui comporte un risque élevé de réactions indésirables, notamment d’allergies médicamenteuses qui provoquent des lésions hépatiques et rénales et une dangereuse résistance aux antibiotiques.
Des ingrédients apparemment « inoffensifs » comme le paracétamol présent dans de nombreux médicaments contre le rhume, la fièvre et la douleur peuvent néanmoins provoquer de graves réactions allergiques, généralement un érythème polymorphe.
Ce cas démontre que le fait de ne pas connaître les ingrédients du médicament et d’avoir des antécédents d’allergies peut entraîner des lésions cutanées sur tout le corps, des zones sensibles et affecter gravement la qualité de vie.
Le médecin spécialiste I Nguyen Thu Trang recommande de lire attentivement la composition des médicaments avant utilisation, surtout en cas d'antécédents d'allergies, afin de protéger sa santé. Il est déconseillé d'utiliser plusieurs médicaments simultanément sans en connaître les interactions ; il est conseillé de toujours consulter un médecin ou un pharmacien en cas d'utilisation prolongée ou de symptômes inhabituels après la prise.
« À partir du cas ci-dessus, tout le monde doit conserver des informations sur les médicaments qui ont provoqué des allergies pour informer le médecin lors du prochain examen médical », a déclaré le Dr Trang.
De plus, lorsque des signes tels que des rougeurs inhabituelles, des démangeaisons, un gonflement ou des difficultés respiratoires apparaissent après la prise du médicament, les personnes doivent se rendre rapidement dans un établissement médical pour un examen et un traitement rapides.
Le premier traitement de l'érythème pigmentaire consiste à arrêter immédiatement le médicament en cause. Votre médecin pourra vous prescrire des anti-inflammatoires topiques ou des antihistaminiques si nécessaire.
Il est notamment important de conseiller aux patients d’éviter de réutiliser le médicament concerné, car chaque rechute peut entraîner une propagation de la lésion ou des complications plus graves.
Source : https://nhandan.vn/canh-bao-dau-hieu-di-ung-thuoc-khi-noi-ban-toan-than-post889114.html
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