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Soyez vigilant face au cancer du nasopharynx.

Báo Sài Gòn Giải phóngBáo Sài Gòn Giải phóng09/12/2023


Le cancer du nasopharynx est une maladie maligne, mais à ses débuts, il ne se manifeste souvent que par des symptômes d'affections des oreilles, du nez et de la gorge, ce qui peut facilement amener les patients à sous-estimer sa gravité.

Des médecins et des infirmières du service de radiothérapie de la tête et du cou de l'hôpital d'oncologie de Hô Chi Minh-Ville examinent un patient.
Des médecins et des infirmières du service de radiothérapie de la tête et du cou de l'hôpital d'oncologie de Hô Chi Minh-Ville examinent un patient.

La maladie est asymptomatique.

Au milieu de l'année 2023, M. HTQ (31 ans, résidant à Tay Ninh ) a présenté une congestion nasale, des saignements de nez et de violents maux de tête. La douleur, sourde et lancinante, irradiait du sommet de son crâne jusqu'à l'arrière de son front, s'intensifiant progressivement et s'accompagnant de vertiges et d'une durée prolongée. À l'hôpital local, une sinusite a été diagnostiquée chez M. Q. Après près de deux semaines d'hospitalisation, constatant l'absence d'amélioration et même l'aggravation de ses symptômes, il a demandé sa sortie et a été transféré à l'hôpital ORL de Hô Chi Minh-Ville pour des examens complémentaires.

Les médecins ont alors découvert chez M. Q. une tumeur anormale de la muqueuse nasopharyngée gauche qui s'était propagée au sinus sphénoïdal gauche. L'examen histologique a révélé un cancer du nasopharynx et le patient a été transféré à l'hôpital d'oncologie de Hô Chi Minh-Ville pour la suite de son traitement.

Mme LHTS (45 ans, résidant à Hô Chi Minh-Ville) présentait fréquemment des symptômes tels que congestion nasale et saignements de nez. Lorsque ces derniers sont devenus plus fréquents, elle s'est rendue à l'hôpital ORL de Hô Chi Minh-Ville pour y être examinée ; les médecins y ont diagnostiqué un cancer du nasopharynx de stade 2.

Selon les statistiques de l'hôpital ORL de Hô Chi Minh-Ville, le service d'endoscopie nasale et sinusale de l'hôpital reçoit en moyenne 10 à 15 patients par jour présentant des symptômes de saignements de nez, dont 2 à 3 cas sont suspectés d'être atteints d'un cancer du nasopharynx.

Parallèlement, au service de radiothérapie de la tête et du cou de l'hôpital d'oncologie de Hô Chi Minh-Ville, 80 à 150 cas de cancer du nasopharynx sont traités quotidiennement.

Complications dangereuses

D'après les experts médicaux , le cancer du nasopharynx présente un taux élevé de complications et de mortalité. Cependant, à ses débuts, la maladie est souvent asymptomatique, ce qui peut engendrer un relâchement de la vigilance au sein de la population, et les médecins moins expérimentés la confondent fréquemment avec des affections ORL courantes.

Au stade 2, le cancer du nasopharynx se manifeste par des symptômes plus marqués, tels qu'une congestion nasale persistante accompagnée d'un écoulement nasal. Des écoulements purulents dus à une sinusite peuvent également survenir, parfois accompagnés de sang. De plus, des ganglions lymphatiques enflés apparaissent au niveau du cou ou de la mâchoire (durs, indolores au toucher et sans signes d'inflammation) ; des acouphènes, une perte auditive et des douleurs unilatérales peuvent également se manifester. À ce stade, les patients peuvent aussi présenter des symptômes neurologiques tels que des maux de tête persistants, des douleurs temporales ou des douleurs profondes dans l'orbite.

Selon le Dr Lam Duc Hoang, chef du service de radiothérapie cervico-faciale de l'hôpital d'oncologie de Hô Chi Minh-Ville, le cancer du nasopharynx figure parmi les dix cancers les plus fréquents au Vietnam. Les hommes (généralement âgés de 40 à 60 ans) ont trois fois plus de risques de développer un cancer du nasopharynx que les femmes.

À ce jour, la cause exacte du cancer du nasopharynx demeure inconnue. Cependant, parmi les facteurs de risque figurent la situation géographique, l'origine ethnique, les habitudes de vie et, surtout, la pathogénèse du virus d'Epstein-Barr (EBV). L'EBV est l'un des virus les plus répandus chez l'humain ; il provoque la mononucléose infectieuse et est associé à plusieurs types de cancers, tels que le carcinome du nasopharynx, le cancer de l'estomac et le lymphome de Hodgkin.

Le Dr Nguyen Minh Hao Hon, chef du département des sinus et du nez de l'hôpital ORL de Hô Chi Minh-Ville, conseille aux personnes présentant des symptômes de saignements de nez ou de saignements de nez mêlés de sang de consulter un médecin pour un examen endoscopique afin d'exclure des causes dangereuses telles que le cancer du nasopharynx, d'autres cancers de la région nasale et des sinus en particulier, et du nez et de la gorge en général.

Selon le Dr Lam Duc Hoang, 70 % des cancers du nasopharynx sont diagnostiqués à un stade avancé. Un dépistage précoce permet une prise en charge adaptée, minimisant les complications et améliorant les chances de guérison. En cas de symptômes inhabituels, il est conseillé de consulter un ORL ou un neurologue pour un diagnostic précoce et des conseils de traitement. En matière de prévention, il est recommandé de renforcer la muqueuse nasale et pharyngée à l'aide de bains de bouche, d'adopter une alimentation équilibrée et saine pour limiter la propagation du virus d'Epstein-Barr (EBV), de limiter la consommation de légumes marinés et, pour les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du nasopharynx, d'éviter les professions exposant à la poussière de bois, à la combustion du charbon et à la pollution atmosphérique.

QUANG HUY



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