Soins appropriés du cordon ombilical chez les bébés

Le cordon ombilical d'un nouveau-né tombe généralement après une à deux semaines. Avant et après sa chute, les parents doivent prendre les précautions nécessaires pour éviter les infections et autres complications.

Le Dr Nguyen Do Trong, spécialiste en chirurgie cardiovasculaire et pédiatrique à l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville, explique qu'à la naissance, les obstétriciens utilisent des instruments stériles pour clamper et couper le cordon ombilical, ne laissant qu'un petit segment appelé moignon ombilical. Normalement, ce moignon sèche et tombe dans les 7 à 14 jours suivant la naissance. Cependant, une hygiène insuffisante peut entraîner des lésions, un gonflement, une rougeur et un écoulement du cordon ombilical. Ces signes avant-coureurs peuvent indiquer une infection, une inflammation, un granulome ombilical, une hernie ombilicale, une nécrose ombilicale, etc.

Les infections du cordon ombilical et des tissus environnants après la chute du cordon se manifestent généralement par des symptômes tels que : écoulement, gonflement, rougeur, pus et parfois seulement un léger suintement ou saignement.

L'inflammation du cordon ombilical est une affection courante qui survient après la chute du cordon chez le nouveau-né. Les nourrissons présentent souvent des symptômes tels que : gonflement et écoulement jaunâtre au niveau du cordon ombilical, fièvre et irritabilité.

Chez le nourrisson, un granulome ombilical se manifeste par un petit fragment de tissu rougeâtre persistant sur le moignon ombilical après la chute du cordon. En l'absence de traitement, le granulome suinte et provoque une inflammation prolongée. Les traitements possibles comprennent l'application de médicaments topiques ou l'électrocoagulation pratiquée en salle de chirurgie mineure.

Les parents doivent veiller à une bonne hygiène du cordon ombilical de leur bébé afin d'éviter les infections et autres maladies qui y sont liées. Photo : Freepik — Les parents doivent veiller à une bonne hygiène du cordon ombilical de leur bébé afin d'éviter les infections et autres maladies qui y sont liées. Photo : *Freepik*

La hernie ombilicale est une affection qui touche 10 à 20 % des nouveau-nés. Après la chute du cordon ombilical, le bébé présente une brèche partielle dans les muscles de la paroi abdominale, à travers laquelle une anse intestinale fait saillie, formant une protubérance. Cette protubérance est plus importante lorsque le bébé pleure ou se tortille, et moins importante lorsqu'il est immobile. Les hernies ombilicales sont indolores, ne se rompent pas et se résorbent généralement spontanément après l'âge de 4 ans. Cependant, si la hernie mesure plus de 2,5 cm ou persiste après l'âge de 2 ans, une intervention chirurgicale est nécessaire.

La nécrose ombilicale survient souvent après une infection du cordon ombilical chez le nourrisson. Les symptômes typiques comprennent un écoulement de liquide ou de sang du cordon ombilical, une rougeur ou des ecchymoses des tissus environnants et un écoulement malodorant.

Une autre possibilité est la persistance du canal ombilical-urinaire ou du canal ombilical-intestinal. Après la chute du cordon ombilical, jusqu'à l'âge d'un an, voire plus tard, le nombril du bébé peut rester constamment humide. Ceci pourrait être dû à une communication entre le nombril et le système urinaire ou digestif, entraînant des fuites fréquentes d'urine ou de liquides digestifs. L'enfant doit être examiné et traité par un chirurgien pédiatrique afin d'éviter des complications telles qu'une infection, un abcès ou une tumeur maligne.

Selon le Dr Trong, les maladies liées au cordon ombilical chez l'enfant peuvent avoir diverses causes et présenter différents degrés de gravité. Les symptômes courants incluent des troubles digestifs, de l'irritabilité, un refus de s'alimenter, des ballonnements, ainsi qu'un gonflement et une rougeur généralisés. Les cas les plus graves peuvent entraîner une septicémie néonatale, une complication rare mais potentiellement mortelle. De plus, cette affection peut provoquer un tétanos néonatal si l'enfant n'est pas vacciné.

Les parents doivent veiller à une bonne hygiène du cordon ombilical de leur bébé afin de réduire les risques d'infection et de maladies associées, notamment en :

Avant de baigner et de nettoyer le cordon ombilical du bébé, les parents doivent se laver soigneusement les mains avec un désinfectant pour les mains afin de minimiser le risque d'infection bactérienne ; toujours garder le cordon ombilical du bébé sec et propre ; et utiliser quotidiennement une compresse de gaze ou un coton -tige imbibé d'une petite quantité d'alcool antiseptique pour nettoyer la base du cordon ombilical.

Lors du change, évitez de poser la couche directement sur le cordon ombilical. Après chaque selle ou bain, le cordon ombilical peut être humide ; il est donc important de changer le pansement. Le changement doit être effectué dans des conditions stériles et avec douceur, sans trop serrer le pansement. De plus, l’environnement de vie doit être propre et exempt de poussière, de produits chimiques et de fumée de cigarette. Les vêtements, couvertures et oreillers du bébé doivent être changés quotidiennement.

Il arrive que le cordon ombilical tombe spontanément chez certains bébés. Dans ce cas, les parents ne doivent pas s'inquiéter outre mesure et il est important de ne pas tirer sur le cordon ni de le déchirer.

Après la chute du cordon ombilical, les parents doivent surveiller l'apparition de symptômes d'infection chez l'enfant. Si tel est le cas, une consultation médicale est nécessaire pour un examen, un diagnostic et un traitement rapide.

Hoai Thuong

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