Soins appropriés du cordon ombilical du bébé

Le cordon ombilical d'un nouveau-né tombe généralement après une à deux semaines. Avant et après la chute du cordon ombilical, les parents doivent prendre soin de leur bébé afin d'éviter toute infection et de nombreuses complications.

Le Dr Nguyen Do Trong, du service de chirurgie cardiovasculaire et pédiatrique de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, explique qu'à la naissance, l'obstétricien utilise des instruments stériles pour clamper et sectionner le cordon ombilical, ne laissant qu'une petite section appelée moignon ombilical. Normalement, ce dernier sèche et tombe dans les 7 à 14 jours suivant la naissance. Cependant, une mauvaise hygiène peut endommager le nombril, le rendre rouge, gonfler et provoquer des fuites. Ces signes peuvent indiquer une infection, une inflammation, un granulome ombilical, une hernie ombilicale ou une nécrose ombilicale.

L'infection du nombril et des tissus environnants après la chute du nombril présente des symptômes typiques tels que : chute du nombril avec écoulement, rougeur, gonflement, pus, parfois juste suintement ou léger saignement.

L'inflammation ombilicale est une affection fréquente qui survient après la chute du cordon ombilical chez les nouveau-nés. Les enfants présentent souvent des symptômes tels que : gonflement de la région ombilicale avec pertes jaunes, fièvre et agitation.

Le granulome ombilical est un tissu rougeâtre qui persiste à la base du cordon ombilical après sa chute. Non traité, il suinte et provoque une inflammation prolongée. Le traitement comprend l'administration de médicaments topiques ou l'électrocautérisation au bloc opératoire.

Les parents doivent veiller à bien nettoyer le nombril de leur enfant afin d'éviter les infections et les maladies du nombril. Photo : Freepik

La hernie ombilicale est une maladie qui touche 10 à 20 % des nouveau-nés. Après la chute du cordon ombilical, l'enfant présente une lésion partielle des muscles de la paroi abdominale, et une partie de l'intestin sort de cette lésion, créant une protubérance. Cette protubérance s'agrandit lorsque l'enfant pleure ou se tord, et diminue lorsqu'il est immobile. La hernie ombilicale est indolore, ne se rompt pas et disparaît généralement spontanément après 4 ans. Si la hernie dépasse 2,5 cm et que l'enfant présente encore une hernie après 2 ans, une intervention chirurgicale est nécessaire.

La nécrose ombilicale survient souvent après une infection ombilicale. Les symptômes typiques sont des pertes ou des saignements ombilicaux, des tissus rouges ou meurtris autour du cordon ombilical et des pertes malodorantes.

Un autre cas possible est la présence d'un canal ombilico-urinaire ou ombilico-intestinal. Après la chute du cordon ombilical, jusqu'à l'âge d'un an, voire plus tard, le nombril du bébé est constamment humide. Cela peut être dû à la communication entre le nombril et le système urinaire ou digestif, entraînant des fuites fréquentes d'urine ou de sucs digestifs. L'enfant doit être examiné et traité par un chirurgien pédiatrique afin d'éviter des complications telles qu'une infection, un abcès ou une tumeur maligne.

Selon le Dr Trong, les maladies du cordon ombilical chez les enfants peuvent avoir des causes et une gravité variées. Généralement, les enfants présentent des troubles digestifs, de l'irritabilité, un refus d'allaitement, des ballonnements et un corps rouge et gonflé. Plus grave encore, les infections du cordon ombilical peuvent provoquer une septicémie chez les nouveau-nés, un phénomène assez rare mais dont le taux de mortalité est très élevé. De plus, cette affection peut également entraîner une infection par le tétanos ombilical chez les enfants non vaccinés.

Les parents doivent veiller à bien nettoyer le nombril du bébé pour limiter les risques d'infection et de maladies associées en :

Avant de baigner et de nettoyer le nombril du bébé, les parents doivent se laver soigneusement les mains avec un désinfectant pour les mains pour réduire le risque d'infection bactérienne ; toujours garder le cordon ombilical du bébé sec et propre ; chaque jour, utiliser une compresse de gaze ou un coton imbibé d'un peu d'alcool antiseptique pour nettoyer le nombril du bébé.

Notez que lorsque vous portez des couches pour enfants, veillez à ce qu'elles n'appuient pas sur le cordon ombilical. Après chaque passage aux toilettes ou au bain, le nombril de l'enfant peut facilement être mouillé ; les parents doivent donc changer le bandage du cordon ombilical. Les interventions doivent être stériles et douces, et le bandage ne doit pas être trop serré. De plus, le logement doit être propre, exempt de poussière, de produits chimiques et de fumée de cigarette. Les vêtements, couvertures et oreillers de l'enfant doivent être changés quotidiennement.

Chez certains bébés, la chute du cordon ombilical peut être plus lente. Dans ce cas, les parents ne doivent pas s'inquiéter outre mesure et ne doivent pas tirer sur le cordon ombilical du bébé.

Après la chute du cordon ombilical, les parents doivent observer et reconnaître les symptômes d'infection. Si l'enfant présente ces symptômes, il doit être conduit à l'hôpital pour examen, diagnostic et traitement rapide.

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