Est-il conseillé de recourir à une rhinoplastie en utilisant du cartilage provenant de l'oreille d'une autre personne ?

Récemment, une photo accompagnée de la légende « S'il t'aime vraiment, il sera prêt à tout te donner » a circulé sur les réseaux sociaux. On y voit une jeune fille qui semble avoir subi une rhinoplastie, à côté d'un garçon dont l'oreille est bandée.

Beaucoup pensent que le petit ami a donné du cartilage de son oreille pour la rhinoplastie de sa copine. L'histoire est devenue virale, attirant l'attention des internautes et récoltant des milliers de mentions « J'aime », de commentaires et de partages. De nombreuses jeunes femmes se sont dites surprises qu'on puisse utiliser du cartilage d'oreille pour une opération du nez et ont commenté qu'elles demanderaient la même chose à leur petit ami.

Le contenu attire l'attention sur les réseaux sociaux en raison des soupçons selon lesquels la jeune fille aurait subi une rhinoplastie à l'aide de cartilage prélevé sur l'oreille de son petit ami.

Concernant ce sujet, le Dr Tong Hai, chef du service de microchirurgie et de reconstruction du Centre de chirurgie plastique et reconstructive de l'Hôpital national des grands brûlés (Hanoï), a déclaré que, scientifiquement, l'utilisation de cartilage auriculaire autologue pour une rhinoplastie est possible ; cependant, il n'a jamais rencontré de cas de rhinoplastie réalisée avec du cartilage provenant de l'oreille d'un autre patient. Théoriquement, cette technique est envisageable, mais en pratique, fort de plus de 20 ans d'expérience et de milliers d'interventions réalisées, presque aucun chirurgien ne l'utilise en raison de la complexité du processus. Par ailleurs, de nombreuses autres méthodes et matériaux sont disponibles sur le marché. « Le don et la transplantation de tissus et d'organes d'une personne à une autre (transplantation allogénique) sont autorisés par la loi et le ministère de la Santé dans certains domaines, comme la transplantation rénale, hépatique, cardiaque et pulmonaire… Toutefois, pour qu'une transplantation soit réussie, une compatibilité sanguine, HLA et de pré-sensibilité, etc., est indispensable », a expliqué le Dr Hai.

Selon les experts, pour les greffes allogéniques d'os, de cartilage costal et de derme, ces matériaux doivent être traités afin d'éliminer les antigènes de surface. Le cartilage costal traité doit être conservé dans une solution de rafraîchissement avant utilisation. L'obtention d'une autorisation des autorités réglementaires est une condition préalable. « En matière de rhinoplastie, il existe actuellement de nombreuses techniques, notamment la rhinoplastie conventionnelle, la rhinoplastie semi-structurelle et la rhinoplastie structurale. De nombreux matériaux sont utilisés, comme par exemple des matériaux entièrement artificiels tels que le silicone ou le cartilage Fureform. La rhinoplastie peut également être réalisée avec du cartilage autologue, du cartilage costal, du cartilage costal associé à du cartilage auriculaire et au fascia temporal inférieur, ou encore du derme. De plus, elle peut être pratiquée avec du cartilage artificiel combiné à du cartilage autologue (cartilage auriculaire, cartilage costal, etc.) », a expliqué le chef du service de microchirurgie et de reconstruction.

Auparavant, l'utilisation de cartilage auriculaire autologue pour la rhinoplastie était courante. Ce cartilage présente l'avantage de partager de nombreuses caractéristiques avec le cartilage nasal : il est souple, suffisamment épais, adapté pour recouvrir la pointe du nez, construire l'arête nasale, greffer les ailes du nez et est facile à prélever. Cependant, cette technique présente des inconvénients : lors de la construction de l'arête nasale, il est moins rigide que le cartilage costal ; le cartilage recouvrant la pointe du nez peut se résorber ou provoquer une rétraction de celle-ci à long terme. Le prélèvement de cartilage auriculaire peut entraîner une perte de cartilage dans l'oreille, et un prélèvement excessif peut causer une déformation irréversible. « La méthode la plus courante est la rhinoplastie combinant cartilage artificiel et fascia ou fascia dermique du patient. Cette méthode est rapide, simple et présente peu de complications, mais elle ne permet pas toujours d'obtenir la forme de nez souhaitée par le patient », explique le Dr Hai.

Pour choisir le matériau le plus adapté à la forme de leur nez, les clients doivent s'adresser à des établissements réputés et agréés qui répondent aux normes médicales , emploient des médecins possédant des licences et une expérience professionnelles en chirurgie plastique et esthétique, et utilisent des matériaux approuvés par le ministère de la Santé.

Q. Association de propriétaires

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