Une vieille dame diabétique non traitée, confrontée à une série de complications

(CTO) - La vieille dame VT Đ (77 ans, du district de Vung Liem, province de Vinh Long ) ne savait pas qu'elle était diabétique, elle ne l'a donc pas traité, ce qui a entraîné de nombreuses complications potentiellement mortelles.

Grâce à des tests, les médecins de l'hôpital général Hoan My Cuu Long ont découvert que l'indice de glycémie de la vieille femme était très élevé, à 830 mg/dl, soit plus de 8 fois plus élevé que celui des personnes normales (l'indice de glycémie normal est compris entre 70 et 100 mg/dl).

Lors de son admission aux urgences, la vieille dame présentait des symptômes tels que fièvre, toux, vomissements, manque d'appétit, fatigue, léthargie, lenteur, peau sèche, collapsus veineux du cou et hypotension artérielle (90/60 mmHg). Elle avait des antécédents d'hypertension artérielle et de dégénérescence vertébrale, mais elle n'a pas consulté de médecin et a acheté des médicaments pour elle-même.

Un médecin examine la vieille femme avant sa sortie. Photo : BV

Après examen, le médecin a diagnostiqué que la vieille dame souffrait d'hyperglycémie aiguë, d'hyperosmolarité/diabète de type 2, d'hypertension, d'ischémie myocardique, de syndrome de Cushing, d'insuffisance rénale aiguë, de troubles électrolytiques, d'ostéoporose et de gastrite.

Immédiatement après, le patient a été consulté au niveau 2 et rapidement transféré au service de soins intensifs et antipoison pour un traitement actif, un remplacement liquidien selon le protocole, un contrôle de la glycémie avec de l'insuline via une seringue électrique, un remplacement de bicarbonate, une amélioration de l'état général et une surveillance horaire de la glycémie, de l'urine et des électrolytes.

Après 2 jours de traitement, le patient était alerte, ne vomissait plus, pouvait manger et boire, avait moins soif et urinait fréquemment, sa glycémie s'était progressivement stabilisée et a été transféré au service d'endocrinologie pour un traitement complémentaire.

Au service d'endocrinologie, la patiente est passée de l'insuline intraveineuse (seringue électrique) à l'injection sous-cutanée, avec réhydratation et évaluation de son état de santé. La patiente âgée a maintenant quitté l'hôpital et est suivie en consultation externe. Ses paramètres glycémiques, hépatiques et rénaux, ses électrolytes et son hémodynamique sont revenus à la normale.

Le Dr Lam Thanh Danh, chef adjoint du service d'endocrinologie de l'hôpital général Hoan My Cuu Long, a déclaré : « Il s'agit d'un cas typique de détection du diabète dans un contexte de complications aiguës, chez une patiente dont le diabète n'avait pas été diagnostiqué auparavant, et qui présente un risque élevé de décès en l'absence de traitement rapide. Cette vieille dame souffrait d'une maladie chronique. Au lieu de consulter un médecin et de se faire soigner pour des affections connexes, elle a acheté elle-même des médicaments pendant longtemps, ce qui a entraîné un diagnostic tardif de la maladie et de nombreuses complications aiguës. »

Le Dr Danh recommande également aux personnes âgées (plus de 65 ans) atteintes de maladies chroniques de ne pas acheter elles-mêmes leurs médicaments, mais de se rendre à l'hôpital pour un diagnostic et un traitement rapides, ainsi que pour un dépistage des maladies associées. Les patients diabétiques doivent suivre scrupuleusement le traitement prescrit par leur médecin, effectuer des examens réguliers et se soumettre à un dépistage des complications, et ne pas interrompre arbitrairement leurs injections d'insuline ni leurs médicaments oraux.

Les personnes diabétiques doivent consulter immédiatement un médecin dès qu'elles observent des signes inhabituels pendant leur traitement pour un nouvel examen et un ajustement de leur traitement. De plus, les personnes à risque élevé de diabète doivent suivre un régime alimentaire équilibré, faire régulièrement de l'exercice et, surtout, se soumettre à des examens médicaux réguliers tous les 6 à 12 mois afin de détecter précocement la maladie et ses complications.

ROSÉE D'AUTOMNE

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