Un vieil homme dans un état critique en raison d'un cancer et d'une strongyloïdose

GĐXH – Au cours du dernier mois, le patient s’est senti fatigué, avait un manque d’appétit, souffrait progressivement d’ictère, d’indigestion, d’urine foncée et de selles jaunes.

Selon les informations de l'Hôpital central des maladies tropicales, l'hôpital a récemment reçu un patient gravement malade souffrant de nombreuses maladies sous-jacentes et d'une strongyloïdose généralisée.

Le patient LVT (72 ans, résidant à Hanoï ) a été hospitalisé avec un diagnostic d'insuffisance hépatique aiguë, de trouble de la coagulation et de cancer du côlon. Il présentait des antécédents de lymphome non hodgkinien diagnostiqué depuis juillet 2024 et avait reçu deux chimiothérapies, la plus récente datant d'un mois et demi.

Au cours du mois dernier, le patient s’est senti fatigué, avait un manque d’appétit, une jaunisse accrue, une indigestion, des urines foncées et des selles jaunes.

Le patient était dans un état critique en raison d'une maladie sous-jacente et d'une strongyloïdose disséminée. Photo : BVCC.

Le patient a été admis à l' hôpital avec une chute de tension artérielle de 80/50 mmHg. On lui a diagnostiqué une insuffisance hépatique aiguë/lymphome non hodgkinien. Il a été traité par vasopresseurs et oxygénothérapie, puis transféré à l'Hôpital national des maladies tropicales.

Le patient a reçu un diagnostic de pneumonie, de sepsis/insuffisance hépatique aiguë et de lymphome non hodgkinien. Son état a continué de se dégrader, avec une insuffisance respiratoire progressive nécessitant une intubation endotrachéale et une ventilation mécanique.

Les analyses des liquides gastriques et bronchiques ont montré de nombreuses images de strongyloïdose compatibles avec le tableau clinique, conduisant au diagnostic de strongyloïdose disséminée.

Le patient a été traité en unité de soins intensifs avec épuisement physique et ventilation mécanique par sonde endotrachéale.

Le docteur Dang Van Duong, du département des soins intensifs de l'hôpital central des maladies tropicales, a déclaré : « Ce patient est en train de traiter une maladie sous-jacente grave, un lymphome non hodgkinien (un cancer des cellules sanguines lymphoïdes), et doit subir une chimiothérapie, ce qui provoque une insuffisance hépatique sévère et une immunodéficience systémique sévère. »

Par conséquent, lorsque le patient a été adressé avec une infection grave, les médecins ont évalué le patient comme présentant un risque de strongyloïdose disséminée et ont effectué un test de recherche.

Image d'ascaris dans le corps du patient. Photo : BVCC.

Lorsque les analyses des liquides gastriques et bronchiques ont révélé une strongyloïdose, le patient a immédiatement été mis sous traitement spécifique associé à des antibiotiques à large spectre. Après le traitement, l'état du patient a montré une amélioration significative. Cependant, le traitement de la strongyloïdose disséminée a dû être prolongé.

« Normalement, la strongyloïdose chez les personnes en bonne santé ne se manifeste que par des symptômes légers tels que des troubles digestifs, des éruptions cutanées, de la fatigue, une perte d'appétit, etc. Cependant, chez les patients immunodéprimés, l'utilisation prolongée de corticostéroïdes ou d'immunosuppresseurs peut entraîner un syndrome d'hyperinfection par la strongyloïdose ou une strongyloïdose disséminée, avec pénétration des larves du ver dans de nombreux organes tels que le cœur, le foie, les poumons, les reins et le cerveau, accompagnée de symptômes infectieux graves. Le traitement est très difficile, coûteux et peut même mettre la vie en danger », a déclaré le Dr Duong.

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giún-luon-lan-toa-172241024133818944.htm