Le 12 avril, NTXN (35 ans, résidant à Phu Yen ) a accouché de son deuxième enfant et était sous surveillance médicale réduite. Au petit matin du 13 avril, elle a présenté des difficultés respiratoires, une oppression thoracique, une perte de connaissance soudaine et une insuffisance respiratoire et circulatoire. Un choc a été diagnostiqué, suspecté d'embolie amniotique. La patiente a été transférée aux urgences de l'hôpital obstétrical et pédiatrique de Phu Yen dans un état critique, avec un choc sévère et un pouls et une tension artérielle indétectables.
Les médecins de l'hôpital obstétrique et pédiatrique de Phu Yen ont immédiatement remplacé les liquides sanguins, utilisé des vasopresseurs pour sauver la patiente et effectué des examens d'évaluation en temps opportun. Le rythme cardiaque fœtal était irrégulier, ce qui risquait de provoquer une perte in utero. Les résultats des examens ont révélé un trouble de la coagulation sanguine très grave ; l'hôpital obstétrique et pédiatrique de Phu Yen a immédiatement consulté l'hôpital général de Phu Yen pour coordonner le traitement.
Le médecin a expliqué à la famille de la femme enceinte l'état de santé de la patiente, qui nécessitait une intervention chirurgicale d'urgence et comportait un risque élevé de décès. L'opération a été un succès, donnant naissance à un petit garçon de 3,4 kg. Ce dernier a été réanimé et transféré au service de pédiatrie néonatale pour surveillance et traitement. Pour la patiente N, qui souffrait d'un trouble sévère de la coagulation sanguine, l'équipe chirurgicale a persévéré pour arrêter l'hémorragie et préserver l'utérus grâce à son expérience des techniques chirurgicales difficiles ; la perte de sang enregistrée pendant l'opération s'est élevée à 1,7 litre, soit près de la moitié du volume sanguin moyen d'un adulte. Après cette période critique, la femme enceinte a repris connaissance, a échappé au choc et a continué à être surveillée et traitée à l'hôpital général de Phu Yen dès le soir du même jour.
L'embolie amniotique est la complication la plus redoutée en obstétrique, car elle progresse rapidement, est très inattendue, ne peut être évitée et son taux de mortalité peut dépasser 80 % en raison d'une insuffisance respiratoire, d'un collapsus circulatoire et de troubles de la coagulation sanguine. Préserver l'utérus ou non représente toujours un défi majeur pour les chirurgiens ; corriger les troubles de la coagulation est un problème complexe, car des troubles graves peuvent facilement entraîner une défaillance multiviscérale et le décès, ce qui est très fréquent en cas d'embolie amniotique.
Le Dr Trinh Thi Hoai Xuan, chef du département d'obstétrique et de gynécologie, chef de service et chirurgien principal de l'opération visant à sauver la vie de la mère, a déclaré : « Le succès dans ce cas est le résultat des efforts, de la bonne coordination, du sens élevé des responsabilités et de l'urgence de l'équipe médicale expérimentée des deux hôpitaux. »
SAGESSE
Source : https://baophuyen.vn/suc-khoe/202504/cuu-song-san-phu-thuyen-tac-oi-nguy-kich-8cd0ca4/
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