J'ai subi une augmentation mammaire il y a trois ans, en prévision d'une grossesse. Les implants mammaires vont-ils réduire ou affecter la qualité de mon lait maternel ? (Ha An, Bac Lieu ).
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Les implants mammaires sont insérés dans le tissu mammaire pour augmenter le volume des seins. L'augmentation mammaire par implants est une pratique de plus en plus courante, que ce soit pour des raisons esthétiques, pour corriger des malformations congénitales ou pour une reconstruction mammaire après une mastectomie suite à un cancer. Les implants mammaires n'augmentent pas le risque de cancer du sein, ne le préviennent pas et n'ont aucune incidence sur la qualité du lait maternel.
Le sein est composé du mamelon, de l'aréole, des canaux galactophores, des lobes, des lobules, du tissu glandulaire, des ganglions lymphatiques et des vaisseaux sanguins. Le lait maternel est produit dans les lobules, puis circule dans les canaux jusqu'au mamelon.
Les implants mammaires sont placés entre le tissu mammaire et le muscle pectoral, ou sous la couche musculaire. Les implants placés directement dans le tissu mammaire peuvent exercer une pression qui obstrue les canaux galactophores, comprimant et atrophiant le tissu mammaire, ce qui peut rendre difficile la production de lait maternel en quantité suffisante ou un écoulement fluide du lait pendant l'allaitement.
Les implants mammaires sont placés sous le muscle pectoral et ont moins de risques de perturber la production ou l'écoulement du lait. Lors de l'intervention, il arrive parfois qu'une petite quantité de tissu glandulaire soit retirée pour réduire le volume des seins, mais dans la plupart des cas, il reste suffisamment de tissu mammaire pour stimuler la lactation.
Une mère peut allaiter après la pose d'implants mammaires. Photo : Freepik
Après une augmentation mammaire, les mères peuvent allaiter, que les implants soient remplis de sérum physiologique ou de silicone. Il n'existe aucune preuve que le silicone des implants mammaires passe dans le lait maternel.
Après une augmentation mammaire, il est possible qu'une mère ne produise pas suffisamment de lait pour nourrir son bébé. Dans certains cas, la production de lait est impossible en raison de lésions nerveuses ou canalaires survenues lors de la pose des implants. Si votre production de lait est insuffisante, vous pouvez compléter l'alimentation de votre bébé avec du lait maternel pasteurisé d'une donneuse ou du lait infantile.
Les femmes ayant eu des implants mammaires constatent souvent un affaissement des seins après la grossesse, qu'elles allaitent ou non. Elles devraient envisager une chirurgie de rajeunissement mammaire (lifting ou remplacement des implants) après avoir eu suffisamment d'enfants.
Maîtrise ès sciences, Docteur Huynh Ba Tan
Service de chirurgie mammaire, Hôpital général Tam Anh, Hô Chi Minh-Ville
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