Le ministère de la Santé a proposé d'augmenter progressivement les cotisations d'assurance maladie, jusqu'à 6 % du salaire de base d'ici 2032, contribuant ainsi à résoudre le problème budgétaire tout en progressant vers la gratuité des soins hospitaliers pour tous.
« Qu’il y ait ou non une politique de gratuité des frais d’hospitalisation, les primes d’assurance maladie doivent être augmentées pour répondre aux besoins de traitement de la population, car le niveau actuel est bas alors que la demande est élevée, et le modèle épidémiologique entraîne une augmentation de la part des dépenses de santé », a déclaré Mme Tran Thi Trang, directrice du Département de l’assurance maladie au ministère de la Santé, lors de l’atelier organisé le 1er décembre pour recueillir des avis sur l’orientation d’un projet visant à mettre progressivement en œuvre une politique de gratuité des frais d’hospitalisation.
Actuellement, la prime d'assurance maladie représente 4,5 % du salaire de base. Cependant, le ministère de la Santé estime que, pour étendre et augmenter les prestations, et pour envisager l'exonération des frais d'hospitalisation, il est nécessaire de modifier la loi sur l'assurance maladie, de restructurer le barème des primes et de garantir l'accessibilité financière.
En 2024, le pays a enregistré 183,6 millions d'examens et de traitements médicaux, soit une augmentation de 9,7 millions par rapport à 2023. Parmi ces personnes, environ 40 millions bénéficiaient régulièrement d'une prise en charge par l'assurance maladie, chaque personne effectuant en moyenne 4,5 examens et traitements par an. Les dépenses nationales liées à l'assurance maladie pour les examens et les traitements se sont élevées à près de 140 000 milliards de VND, soit une hausse de plus de 18 000 milliards de VND (15 %) par rapport à la même période en 2023.
Les patients doivent prendre en charge plus de 40 % des frais de consultation et de traitement, ce qui témoigne du poids encore important des dépenses de santé. Parallèlement, les structures de soins de santé primaires n'offrent pas encore des services adéquats et le dépistage des maladies n'est pas généralisé.
Le ministère de la Santé élabore une feuille de route pour la gratuité hospitalière universelle en trois phases, les cotisations d'assurance maladie augmentant également en fonction de cette feuille de route . Entre 2026 et 2027, la population bénéficiera de bilans de santé ou de dépistages périodiques gratuits au moins une fois par an, selon les groupes prioritaires et la feuille de route.
À compter de 2026, les personnes prioritaires couvertes par l'assurance maladie, issues de ménages à faibles revenus et les personnes âgées de 75 ans et plus percevant une pension sociale, bénéficieront d'une prise en charge à 100 % des frais de consultation et de traitement médicaux. À partir de 2027, le taux de cotisation à l'assurance maladie passera à 5,1 %.
Entre 2028 et 2030, l’objectif est de réduire les dépenses à la charge des patients à moins de 30 %, en menant un projet pilote de dépistage pour 2 à 3 maladies rentables. Les cotisations d’assurance maladie passeront à 5,4 % à partir de 2030. Le gouvernement autorise la mise en place d’assurances complémentaires à titre expérimental et la diversification des offres d’assurance maladie.
Après 2030, la transition vers une couverture d'assurance maladie universelle se fera progressivement, avec un dépistage plus large et plus abordable de 3 à 5 maladies. Les frais d'hospitalisation seront pris en charge pour tous dans le cadre du panier de soins de base, selon une feuille de route et en fonction des ressources disponibles. Le taux de cotisation à l'assurance maladie passera de 2032 à 6 %, tandis que le réseau de soins de proximité sera perfectionné et qu'un système de paiement d'assurance maladie intelligent, à plusieurs niveaux et offrant de multiples prestations sera mis en place.
C’est la première fois que le ministère de la Santé propose explicitement une augmentation des primes d’assurance maladie liée au projet d’exemption universelle des frais d’hospitalisation.
Outre l'augmentation du taux de cotisation, le ministère de la Santé a également proposé une assurance maladie complémentaire, en s'appuyant sur les liens avec les assurances maladie privées et en évitant le double comptage des dépenses médicales. Le ministère a par ailleurs envisagé de trouver de nouvelles sources de financement et de tester progressivement la perception de recettes fiscales sur les produits nocifs pour la santé.
Le vice-ministre de la Santé, Nguyen Manh Ha, a déclaré que malgré un taux élevé de couverture d'assurance maladie, le Vietnam reste exposé au risque de pauvreté liée à la maladie, notamment parmi les personnes atteintes de maladies chroniques et graves ; le reste à charge pour les consultations et les traitements médicaux demeure important. Par conséquent, la politique d'exemption progressive des frais d'hospitalisation est une condition essentielle et objective pour garantir le droit aux soins de santé.
« Il s’agit d’une solution économique et financière d’une grande importance sociale, notamment pour les personnes pauvres et vulnérables, qui améliore l’équité d’accès aux soins de santé, favorise le développement durable des soins de santé et réduit le risque d’abandon du traitement », a déclaré le vice-ministre Ha.
Le Nga
Source : https://baolaocai.vn/de-xuat-tang-muc-dong-bhyt-len-6-de-tien-toi-mien-vien-phi-toan-dan-post887962.html
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