Ne laissez pas la situation se produire où vous mangez du porridge honnêtement et du riz sans réfléchir !

Insuffisances dans le calcul des prix des examens et des traitements médicaux en fonction des besoins

Selon le journaliste du journal Journalist & Public Opinion, un point de désaccord actuel concernant la collecte des frais d'examen médical et de traitement dans les hôpitaux publics est la situation où chaque endroit collecte un prix différent.

Bien qu'il s'agisse tous d'hôpitaux tertiaires, les tarifs des services varient d'un hôpital à l'autre. Certains hôpitaux basent leurs tarifs d'examens et de traitements médicaux sur les calculs de l'assurance maladie , tandis que d'autres fixent leurs propres tarifs.

La différence entre les tarifs des examens et des soins médicaux fait que les hôpitaux aux tarifs élevés offrent une vie confortable au personnel médical, tandis que ceux aux tarifs bas se retrouvent dans une situation où leurs revenus ne suffisent pas à couvrir les dépenses. Cette situation est souvent comparée à celle de « manger honnêtement du porridge, manger malhonnêtement du riz » dans la mise en œuvre actuelle des services d'examens et de soins médicaux.

Ne laissez pas le chaos de manger du riz se produire. Image 1 — Les prix des services médicaux doivent être raisonnablement réglementés afin de garantir l’équité entre les patients et les établissements médicaux.

Le directeur d'un hôpital public a confié au journal « Journalist & Public Opinion » que ces différences engendrent des inégalités entre les hôpitaux. Certains hôpitaux pratiquent des tarifs élevés, leurs revenus augmentent et la qualité de vie des médecins y est excellente. Cependant, certains hôpitaux pratiquent des tarifs équivalents à ceux de l'assurance maladie, de sorte que leurs tarifs ne suffisent pas à couvrir les dépenses. Pour les patients, même examinés directement par un médecin, certains établissements appliquent des tarifs élevés, tandis que d'autres les proposent à des tarifs plus bas. Les différences de tarifs entre les établissements de santé publics impactent directement le budget des patients lors de l'utilisation des services d'examen et de traitement médicaux.

M. Nguyen Long Binh, de Thanh Xuan (Hanoï), a déclaré qu'il n'était pas approprié de pratiquer des tarifs différents pour les examens et les traitements médicaux selon les lieux. En effet, s'il s'agit d'un hôpital public de même rang, un tarif commun devrait être appliqué afin de garantir l'équité entre les hôpitaux et le droit des patients aux examens et aux traitements médicaux. Partageant le même avis, Mme Le Quynh Anh, de Nam Tu Liem (Hanoï), a déclaré : « Le tarif des examens et des traitements médicaux doit être basé sur une réglementation uniforme, afin d'éviter que chaque hôpital ne pratique des tarifs différents, ce qui conduirait à des hôpitaux destinés aux patients, mais pratiquant des tarifs bas et accusés de ne pas savoir gérer correctement leurs affaires et de ne pas prendre soin des médecins et des infirmières. Parallèlement, les hôpitaux qui pratiquent des tarifs élevés génèrent un excédent économique tandis que les patients sont « accablés » par les frais. »

En ce qui concerne la question des prix des services médicaux, la loi sur l'examen et le traitement médicaux n° 15/2023/QH15 adoptée par l'Assemblée nationale le 9 janvier 2023, remplaçant la loi sur l'examen et le traitement médicaux n° 40/2009, en vigueur à compter du 1er janvier 2024, confère davantage de pouvoirs aux hôpitaux.

Selon le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, l'une des nouveautés de la loi n° 15 est qu'elle prévoit un certain nombre de dispositions relatives au mécanisme d'autonomie des établissements publics d'examen et de traitement médicaux, ainsi qu'une réglementation spécifique sur les tarifs des examens et des traitements médicaux. En particulier, les établissements publics d'examen et de traitement médicaux sont autorisés à fixer le prix des services d'examen et de traitement médicaux sur demande et doivent déclarer et afficher publiquement le prix de ces services sur demande.

De nombreux experts estiment que la loi sur l'examen et le traitement médicaux (amendée) a été promulguée pour préciser les lignes directrices et les politiques du Parti et de l'État, surmonter les limitations et les lacunes, résoudre les nouveaux problèmes qui surgissent pour développer et améliorer la qualité des services médicaux pour la population dans le sens de l'équité, de la qualité, de l'efficacité, du développement et de l'intégration internationale ; renforcer l'efficacité, l'efficience, l'ordre, la discipline et la discipline de la gestion par l'État des activités d'examen et de traitement médicaux.

Les dispositions de la loi placent les patients au cœur de toutes les activités de prestation de services d'examen et de traitement médicaux, en vue d'améliorer la qualité et l'accessibilité de ces services, conformément aux pratiques internationales. Poursuivre la mise en œuvre de la politique de socialisation et de diversification des services médicaux avec la participation active des associations professionnelles, des praticiens et des patients ; garantir l'équité entre les établissements d'examen et de traitement médicaux publics et privés.

Relâcher mais toujours serrer

Concernant la méthode de calcul des tarifs des services médicaux, M. Nguyen Tuong Son, directeur du Département de la planification et des finances du ministère de la Santé, a déclaré que les examens et traitements médicaux à la demande sont en vigueur depuis longtemps et constituent une politique visant à promouvoir la socialisation des examens et traitements médicaux dans les établissements médicaux. La loi n° 15, entrée en vigueur le 1er janvier 2024, prévoit également de promouvoir la socialisation de ces activités et charge le ministère de la Santé d'élaborer des méthodes de tarification que les établissements pourront décider eux-mêmes.

« Il est vrai que de nombreux établissements médicaux fixent des tarifs différents pour les examens médicaux sur demande. Pour résoudre ce problème, le ministère de la Santé a également publié des instructions et élaboré une circulaire réglementant les tarifs des examens médicaux sur demande dans les hôpitaux publics. En 2019, le ministère de la Santé avait également publié une circulaire, mais en raison du contexte difficile de la pandémie de COVID-19, elle a été temporairement suspendue et n'a pas été mise en œuvre », a déclaré M. Nguyen Tuong Son.

M. Nguyen Tuong Son a également indiqué que le ministère de la Santé élaborait actuellement une circulaire sur les examens et traitements médicaux à la demande dans les établissements médicaux publics. Cette circulaire très importante devrait être publiée prochainement. « Dans le texte de cette circulaire, le ministère de la Santé affirme que les examens et traitements médicaux dispensés par les établissements publics doivent être conformes à la réglementation sur les normes techniques et économiques émise par le ministère de la Santé pour tous les patients se présentant pour un examen et un traitement médicaux avec une assurance maladie, un examen et un traitement médicaux sans assurance maladie, ou un examen et un traitement médicaux à la demande. Seuls les services supplémentaires sont soumis à une méthode de calcul différente », a déclaré M. Nguyen Tuong Son.

Ne laissez pas le chaos de manger du riz se produire. Photo 2 — Les patients et les établissements médicaux bénéficieront d’une garantie d’équité grâce à un cadre juridique strict.

À ce propos, M. Ha Anh Duc, chef de cabinet du ministère de la Santé, a indiqué avoir assisté à une réunion consacrée à la révision de la loi sur les examens et traitements médicaux. Il a été précisé que le prix des examens et traitements médicaux sur demande n'était pas plafonné, car celui qui dispose des fonds les plus importants paierait. Cependant, ce n'est pas la raison pour laquelle le ministère de la Santé laisse faire et ne gère pas les coûts. « Même si l'hôpital fixe ses propres tarifs, l'organisme de gestion doit également déterminer pourquoi tel service facture 5 millions, tel autre 10 millions, et non pas simplement percevoir ce qu'il veut », a expliqué M. Ha Anh Duc.

Les discussions ont montré qu'à l'avenir, les tarifs des examens et traitements médicaux seront gérés de manière plus complète et plus détaillée. Les hôpitaux ne fixeront plus librement leurs tarifs. L'équité entre les patients et les établissements de soins sera garantie par un cadre juridique strict.

Trinh Phuc

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