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Actuellement, la mise en œuvre du dossier médical électronique (DME) est activement mise en œuvre par les établissements médicaux. Cependant, plus de 100 hôpitaux ont annoncé leur mise en œuvre après le 2 octobre 2025 (certains même en juin 2026), ce qui signifie qu'ils n'ont pas achevé le projet dans les délais impartis. À ce propos, le professeur agrégé Tran Quy Tuong, ancien directeur du Département des technologies de l'information ( ministère de la Santé ) et actuellement président de l'Association d'informatique médicale, a présenté les résultats de la mise en œuvre du DME dans le secteur de la santé, sous la direction du Premier ministre et du ministère de la Santé.
- Pourriez-vous nous parler de la nécessité de mettre en place des dossiers médicaux électroniques à la place des dossiers médicaux papier dans les hôpitaux ?
Professeur associé Tran Quy Tuong : Dans le contexte de la forte transformation numérique du secteur de la santé , la mise en œuvre de dossiers médicaux électroniques (DME) pour remplacer les dossiers papier est une nécessité incontournable et urgente. Les dossiers papier traditionnels présentent de nombreuses limites : encombrants, fragiles, difficiles à conserver longtemps, longs à consulter et, surtout, difficiles à partager entre les établissements médicaux.
Le DME offre de nombreux avantages, notamment pour les patients : plus besoin de transporter de nombreux documents lors des consultations médicales, gain de temps grâce à un traitement rapide, archivage centralisé, précis et sécurisé des antécédents médicaux, des résultats d'examens et des images diagnostiques. Les médecins peuvent ainsi appréhender pleinement l'état de santé des patients, limiter les doublons d'examens et alléger les coûts et les efforts des patients.
Les dossiers médicaux électroniques assurent également la continuité des soins, permettant aux patients d'accéder aux services de plusieurs établissements de santé sans craindre de perdre des informations. Parallèlement, les DME contribuent à améliorer la sécurité des traitements en réduisant les erreurs de prescription et d'utilisation des médicaments et en aidant les médecins à prendre des décisions plus éclairées.
En particulier, le DME aide également les patients à surveiller de manière proactive leur santé grâce à des applications numériques, ce qui constitue une base importante pour l’établissement de dossiers de santé électroniques, augmentant ainsi la satisfaction et la confiance dans les services médicaux.
D'un point de vue managérial, la mise en œuvre du DME fournit une source importante de données fiables et fiables sur l'état de santé des personnes et les activités d'examen et de traitement des établissements médicaux, alimentant la base de données nationale. Il s'agit d'une base essentielle pour le secteur de la santé, lui permettant de moderniser son administration et ses politiques, et d'améliorer la qualité des soins.
- Pouvez-vous nous dire combien d’établissements médicaux à l’échelle nationale ont mis en place des dossiers médicaux électroniques ?
Professeur associé Tran Quy Tuong : Selon les statistiques, au 3 octobre 2025, 991 hôpitaux avaient annoncé la mise en œuvre du dossier médical électronique. Parmi eux, 881, soit 53,6 % (881/1 645 hôpitaux à l'échelle nationale), ont annoncé la mise en œuvre du DME avant le 2 octobre 2025 et sont considérés comme ayant progressé conformément aux directives du Premier ministre. Cependant, 110 hôpitaux ont annoncé leur mise en œuvre après le 2 octobre 2025 (certains même en juin 2026), ce qui signifie qu'ils n'ont pas respecté le délai requis.
Parmi les 881 hôpitaux qui ont réalisé des progrès dans la mise en œuvre du DME, la structure spécifique est la suivante : 27/45 hôpitaux relevant du Ministère de la Santé (dont 5 hôpitaux universitaires médicaux), atteignant 60,0% ; 329/492 hôpitaux provinciaux, atteignant 66,9% ; 339/684 hôpitaux de district, atteignant 49,6% ; 147/384 hôpitaux privés, atteignant 38,2% ; 30 hôpitaux militaires, 03 hôpitaux de police et 06 hôpitaux relevant d'autres ministères et branches.
Jusqu'à présent, certaines localités ont déployé le DME dans tous les hôpitaux, comme l'ancienne province de Phu Tho, la province de Quang Ninh, la province d'An Giang, la province de Bac Ninh (comprenant l'ancien Bac Ninh et l'ancien Bac Giang), l'ancienne province de Thai Nguyen, la province de Vinh Long, la ville de Hanoi...
Les 10 hôpitaux qui ont déployé le DME le plus tôt sont : l'hôpital général international de Hai Phong, l'hôpital général régional d'An Giang, l'hôpital général provincial de Phu Tho, l'hôpital général de la ville de Vinh (Nghe An), l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Quang Ninh, l'hôpital général provincial de Quang Ninh, l'hôpital général de Bai Chay (Quang Ninh), l'hôpital général de Long Khanh (Dong Nai)...
Ainsi, malgré de nombreux efforts, les progrès de la mise en œuvre du DME à l’échelle nationale n’ont pas répondu aux exigences et n’ont pas permis d’atteindre l’objectif de « ligne d’arrivée » à temps, comme assigné par le Premier ministre.
Dans les temps à venir, le secteur de la santé devra se coordonner plus étroitement avec les comités du Parti et les autorités locales à tous les niveaux, proposer des solutions drastiques et spécifiques, en particulier pour les 46,4 % restants d'hôpitaux qui doivent déployer d'urgence le DME, garantissant ainsi l'achèvement de l'objectif de transformation numérique des soins de santé selon les directives du gouvernement.
- Quelles sont les principales exigences d’un DME en remplacement des dossiers médicaux papier ?
Professeur associé Tran Quy Tuong : Le dossier médical électronique (DME) est un système d’information médicale essentiel qui doit répondre à plusieurs exigences fondamentales. Il doit notamment garantir l’exhaustivité, l’exactitude, la rapidité et la continuité des informations médicales ; enregistrer l’intégralité du processus d’examen, de diagnostic, de traitement et de prise en charge du patient et, si nécessaire, permettre l’exportation et l’impression des dossiers médicaux papier.
Deuxièmement, le DME doit être légal, confirmé par une signature numérique, une signature électronique du personnel médical et des patients conformément aux dispositions de la loi, pour avoir la même valeur que les dossiers papier.
Troisièmement, l'hôpital doit émettre des règlements : Règlement sur l'utilisation et la gestion du DME, Règlement sur l'utilisation et la gestion des signatures numériques et de la confirmation électronique ; Règlement sur la garantie de la sécurité et de la sûreté des informations à l'hôpital pour garantir la sécurité et la confidentialité, protéger les informations personnelles et les données de santé des patients et garantir que seules les personnes autorisées y ont accès.
Quatrièmement, les hôpitaux doivent se conformer aux réglementations sur la sécurité du réseau, la sécurité de l'information et la protection des données personnelles, comme la détermination du niveau du système, la mise en place de mesures pour garantir la sécurité et la sécurité de l'information du système en matière de protection des données personnelles.
Cinquièmement, le DME doit être interconnecté et standardisé, garantissant que les données peuvent être échangées entre les systèmes, connectées à la base de données de l'agence d'assurance sociale, avec différents établissements médicaux, servant à l'examen et au traitement médicaux continus, au paiement de l'assurance maladie et à la gestion du secteur de la santé.
- Avec la récente généralisation des dossiers médicaux électroniques, quelles difficultés rencontrent, selon vous, les hôpitaux ?
Professeur associé Tran Quy Tuong : À mon avis, certaines des principales difficultés et défis liés à l’application des dossiers médicaux électroniques (DME) au Vietnam peuvent être résumés en un certain nombre de points.
Concernant le mécanisme financier, la mise en œuvre du DME dans les hôpitaux publics nécessite un investissement initial important, alors que les ressources des hôpitaux sont limitées. Il n'existe actuellement aucune directive spécifique concernant le mécanisme financier de l'application des technologies de l'information médicale en général, et de la mise en œuvre du DME en particulier. Le coût des services médicaux n'ayant pas encore pris en compte celui des technologies de l'information, les hôpitaux doivent principalement utiliser le fonds d'investissement de développement de l'unité, ce qui affecte d'autres activités essentielles.
De plus, la plateforme et l'infrastructure informatiques du secteur de la santé vietnamien sont encore faibles et déficientes, alors que c'est une condition préalable à la mise en œuvre du DME. Cette limitation entraîne un coût total élevé et nécessite la mobilisation de nombreuses ressources pour l'équilibrer. Il est donc nécessaire d'examiner sérieusement la question de la préparation à la mise en œuvre du DME, notamment en ce qui concerne les politiques, l'infrastructure technique, les ressources humaines et les finances.
La mise en œuvre du dossier médical électronique suscite une attention variable de la part des responsables hospitaliers. Certains directeurs ne s'y intéressent pas vraiment et ne perçoivent pas clairement les avantages et l'importance de la mise en œuvre du DME, ce qui entraîne un manque d'initiative et de détermination. De plus, les capacités informatiques de l'équipe médicale restent limitées. Le niveau de compétences informatiques du personnel médical est encore insuffisant et inégal selon les niveaux et les centres d'examen et de traitement. Cela constitue un obstacle majeur au bon fonctionnement et à l'exploitation du système de DME.
- Pour favoriser la mise en place de dossiers médicaux électroniques en lieu et place de dossiers médicaux papier dans les hôpitaux conformément à la directive du Premier ministre, quelles solutions pensez-vous nécessaires ?
Professeur associé Tran Quy Tuong : Pour surmonter les difficultés et les défis et déployer avec succès les dossiers médicaux électroniques (DME) à l'échelle nationale, il est nécessaire, à mon avis, de renforcer la direction forte du ministère de la Santé ; de perfectionner le cadre juridique et politique ; d'assurer les ressources financières.
En outre, il est nécessaire de renforcer la coordination entre les agences de gestion de l’État, les associations professionnelles, les entreprises technologiques, les autorités locales et les équipes d’experts pour créer une unité dans la mise en œuvre du DME à l’échelle nationale, garantissant ainsi l’efficacité et la praticabilité.
Merci beaucoup!
THUY GIANG (VNA)Source: https://baohaiphong.vn/tien-do-trien-khai-benh-an-dien-tu-tren-toan-quoc-chua-dat-yeu-cau-522766.html
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