Hospitalisation gratuite prévue dans les hôpitaux publics et privés

(Dan Tri) - Le ministère de la Santé a proposé qu'à partir de 2030, une politique d'exemption des frais hospitaliers de base soit mise en œuvre ; l'exemption s'appliquera aux établissements d'examen et de traitement médicaux publics et privés.

Le matin du 2 décembre, l'Assemblée nationale examinera le projet de résolution de l'Assemblée nationale portant sur un certain nombre de mécanismes et de politiques novateurs pour la protection, la prise en charge et l'amélioration de la santé de la population.

Auparavant, le ministère de la Santé avait adressé aux délégués de l'Assemblée nationale un rapport sur son plan visant à recevoir et à expliquer les avis du Comité permanent de l'Assemblée nationale, les avis de révision du Comité de la culture et des affaires sociales, ainsi que les questions préoccupantes pour les délégués.

Augmenter les prestations et réduire les taux de participation aux frais d'assurance maladie pour les personnes prioritaires

Concernant le contenu de l'élargissement des prestations de soins de santé et de la réduction des coûts médicaux pour les personnes stipulés à l'article 2 du projet de résolution, l'organe d'examen, le Comité de la culture et de la société, a déclaré que ce contenu ne réglemente que les changements de politique pour les participants à l'assurance maladie et sera mis en œuvre selon la feuille de route de 2027 à 2030 (appliquant le niveau de prestation de 100 % des coûts des examens et traitements médicaux dans le cadre des prestations d'assurance maladie).

Une séance de discussion à l'Assemblée nationale lors de la 10e session (Photo : Hong Phong).

Par conséquent, la majorité des avis estiment qu'il suffit de stipuler des principes et de charger le gouvernement d'étudier et de soumettre à l'Assemblée nationale, pour examen et approbation, des amendements à la loi sur l'assurance maladie en 2026.

Le ministère des Finances a expliqué que la résolution n° 72 devait institutionnaliser deux politiques : l'exemption des frais d'hospitalisation et la réduction du fardeau des coûts médicaux pour les personnes.

Concernant la politique de gratuité des frais d’hospitalisation, la résolution 72 du Politburo définit la feuille de route de mise en œuvre à partir de 2030.

Selon le ministère de la Santé, pour mettre en œuvre la politique de gratuité des frais d'hospitalisation, il est nécessaire d'étudier de nombreux éléments relatifs à la réglementation des niveaux de cotisation, des niveaux de soutien aux cotisations, des niveaux de prestations, de l'étendue des prestations et de la mobilisation des sources de financement pour le Fonds d'assurance maladie.

Il convient de mener des recherches, de procéder à des essais, de synthétiser et d'évaluer certaines politiques afin d'en garantir la faisabilité et les ressources nécessaires à la mise en œuvre de la gratuité hospitalière. Parallèlement, il est nécessaire d'augmenter les cotisations d'assurance maladie à partir de 2027.

Le ministère de la Santé estime que la proposition d'intégrer immédiatement ces éléments à la modification de la loi sur l'assurance maladie en 2026 ne présente aucune garantie de faisabilité, de fondement scientifique ni d'applicabilité pratique. En conséquence, il propose d'énoncer dans la résolution les principes qui n'ont pas encore été réglementés ou qui diffèrent de la loi sur l'assurance maladie, afin de permettre au gouvernement de les préciser ultérieurement ou de mener une étude pilote.

Après avoir mené des projets pilotes, effectué une synthèse et une évaluation afin d'en garantir la faisabilité, le ministère de la Santé proposera des amendements et des compléments à la loi sur l'assurance maladie.

Concernant la réduction du poids des dépenses de santé, d'ici à 2030, date à laquelle la politique d'exemption des frais d'hospitalisation n'aura pas été mise en œuvre, le ministère de la Santé souligne la nécessité d'augmenter le niveau de remboursement et de réduire le taux de participation financière pour un certain nombre de sujets prioritaires...

Par conséquent, l'article 2, paragraphe 2, du projet de résolution propose de réduire le taux de co-paiement et d'augmenter le taux de prestation pour certains sujets prioritaires tels que les personnes âgées de 75 ans et plus percevant des prestations de retraite sociale et les personnes issues de ménages proches du seuil de pauvreté, d'autres sujets tels que les personnes relevant des politiques sociales, les personnes défavorisées, les personnes à faible revenu et d'autres sujets prioritaires...

Ce contenu devrait être attribué au gouvernement afin d'être précisé conformément à la feuille de route relative au solde du fonds. Lorsque le gouvernement publiera un décret augmentant les taux de cotisation à l'assurance maladie à compter de 2027, il déterminera l'augmentation des taux de prestations pour les autres sujets.

Délégués participant à la 10e session de la 15e Assemblée nationale (Photo : Hong Phong).

En outre, le contenu des taux de co-paiement pour les sujets est actuellement réglementé dans l'article 22 de la loi sur l'assurance maladie, il est donc nécessaire d'institutionnaliser dans le projet de résolution d'autres contenus juridiques comme base de mise en œuvre à partir de 2026 et d'extension à partir de 2027.

Le ministère de la Santé estime que si le gouvernement soumet son rapport à la Commission permanente de l'Assemblée nationale, la rédaction des documents prendra plus de temps. S'il attend la modification de la loi sur l'assurance maladie, le processus sera trop lent et ne permettra pas de répondre aux attentes de la population quant à une réduction immédiate des participations financières des assurés durant la période 2026-2027.

Hospitalisation gratuite prévue dans les hôpitaux publics et privés

En outre, certains avis suggèrent que le gouvernement clarifie le contenu de la « gratuité des frais d'hospitalisation au niveau de base » dans le cadre des prestations d'assurance maladie ; qu'il précise si l'augmentation du niveau de prestation dans le cadre des prestations d'assurance maladie est comparée au niveau de base ou à quel niveau.

Afin de déterminer précisément le contenu de cette politique, le ministère de la Santé élabore un projet visant à étudier de manière exhaustive les questions relatives aux niveaux de cotisation, aux niveaux de prestations, à l'étendue des prestations et aux sources de financement afin d'assurer la mise en œuvre de la politique.

Le ministère de la Santé prévoit de proposer, à partir de 2030, la mise en œuvre d'une politique d'exemption des frais d'hospitalisation à un niveau de base dans le cadre des prestations d'assurance maladie, selon une feuille de route adaptée aux conditions de développement socio-économique du pays, à la capacité d'équilibrage du Fonds d'assurance maladie et à l'augmentation des cotisations d'assurance maladie.

Un médecin soigne un patient à l'hôpital général Thu Duc, à Hô-Chi-Minh-Ville (Photo : Trinh Nguyen).

Le règlement proposé prévoit que les participants à l'assurance maladie n'auront pas à payer de quote-part lorsqu'ils se rendent dans des établissements de soins de santé primaires (sauf pour certaines maladies, services techniques, médicaments, équipements médicaux coûteux, etc.).

Le ministère de la Santé prévoit notamment de mettre en œuvre la politique de gratuité des frais d'hospitalisation pour les établissements de soins et d'examens médicaux publics et privés.

Selon le ministère de la Santé, l'augmentation des prestations relevant de l'assurance maladie est comparée aux prestations actuelles des assurés, conformément aux dispositions de la loi sur l'assurance maladie.

Ce règlement, qui vise à réduire le fardeau des dépenses médicales pour les personnes, sera mis en œuvre à partir de 2026 et ne dépend pas de la mise en œuvre de la politique d'exemption des frais d'hospitalisation.

Concernant l'organisation de la mise en œuvre pilote, la diversification des formules d'assurance maladie et l'assurance maladie complémentaire en fonction des besoins de la population, le ministère de la Santé a déclaré que le projet de résolution stipule clairement que la mise en œuvre de cette politique est assurée par les compagnies d'assurance en fonction des besoins de la population.

Le projet de résolution a ajouté une directive visant à organiser une mise en œuvre pilote de la diversification des offres d'assurance maladie, de la diversification des types de services d'assurance maladie et de la mise en œuvre d'une assurance maladie complémentaire fournie par les compagnies d'assurance en fonction des besoins des personnes éligibles.

Source : https://dantri.com.vn/thoi-su/du-kien-mien-vien-phi-o-ca-benh-vien-cong-va-tu-20251201215947069.htm