Le médecin spécialiste I Nguyen Tien Nhut, chef du département d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital Lam Dong II, guide les mères sur la façon de prendre soin des nouveau-nés à l'hôpital. |
Français Suite à la mise en œuvre de la Décision n° 1999/QD-TTg du 7 décembre 2020 du Premier ministre approuvant le Programme visant à étendre le dépistage, le diagnostic et le traitement de certaines maladies prénatales et néonatales d'ici 2030 (appelé Programme 1999), à ce jour, les provinces et les villes ont obtenu des résultats : le taux de femmes enceintes participant au dépistage prénatal et le taux de nouveau-nés participant au dépistage néonatal ont augmenté d'année en année. Cependant, le taux de dépistage prénatal pour quatre maladies (anémie hémolytique congénitale, syndrome de Down, syndrome de Patau, syndrome d'Edwards) et le taux de dépistage néonatal pour cinq maladies (hypothyroïdie congénitale, déficit en G6PD, hyperplasie congénitale des surrénales, perte auditive congénitale, cardiopathie congénitale) n'ont pas encore atteint l'objectif fixé.
Français Afin de disposer d'informations complètes sur le réseau de dépistage, de diagnostic et de traitement prénatal et néonatal pour servir à la gestion du programme 1999, le Département de la population - Ministère de la santé a demandé aux Départements de la santé des provinces et des villes sous tutelle centrale de coordonner la fourniture d'informations sur le nombre d'établissements médicaux dans les districts et les villes ayant une capacité suffisante pour fournir des services de dépistage prénatal pour les 4 maladies et handicaps congénitaux dans le paquet de services de base ; y compris les établissements médicaux publics et privés (le cas échéant). Nombre d'établissements médicaux dans les districts et les villes ayant une capacité suffisante pour fournir des services de dépistage néonatal pour les 5 maladies congénitales dans le paquet de services de base ; y compris les établissements médicaux publics et privés (le cas échéant). Pour les provinces et les villes qui n'ont pas encore mis en œuvre le dépistage prénatal pour les 4 maladies congénitales et le dépistage néonatal pour les 5 maladies congénitales dans le paquet de services de base conformément à la décision n° 3845/QD-BYT du 11 août 2021 du ministre de la Santé, veuillez indiquer en détail : Précisez les maladies congénitales dans le paquet de services de base qui n'ont pas fait l'objet d'un dépistage prénatal ou néonatal ; les difficultés, les obstacles, les causes et les solutions et mesures proposées pour les surmonter.
Le médecin spécialiste I Nguyen Tien Nhut, chef du service d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital Lam Dong II, a déclaré : « Toutes les femmes enceintes qui se présentent à l'hôpital pour un bilan prénatal sont consultées et font l'objet d'une prise de sang à des fins de dépistage dès les trois premiers mois de grossesse. Sur la base des résultats des analyses de cellules sanguines périphériques, nous éliminons les femmes enceintes présentant les facteurs de risque les plus élevés d'anémie et les maladies suspectées d'être liées à une anémie hémolytique congénitale ou à une thalassémie. Il sera conseillé à ces femmes enceintes de réaliser des tests de dépistage supplémentaires pour leur mari (le père du bébé). Si le mari présente des signes d'anémie ou est suspecté d'être atteint de thalassémie, il sera conseillé aux couples de consulter un centre d'hématologie plus spécialisé pour un dépistage et un diagnostic spécifiques. À l'hôpital Lam Dong II, le dépistage de la thalassémie présente des difficultés, notamment : les femmes enceintes ne connaissent pas bien cette maladie ; le diagnostic de la thalassémie est un test génétique spécialisé, que l'hôpital n'a pas encore réalisé, et ne dépistant que les femmes enceintes à haut risque, puis les orientant vers un centre plus spécialisé. Par conséquent, nous proposons que La clinique propose des images complémentaires pour sensibiliser les femmes enceintes et met en œuvre des tests de dépistage prénatal non invasifs, notamment des tests génétiques. L'hôpital Lam Dong II a réalisé un dépistage néonatal gratuit par prélèvement sanguin au talon du bébé, permettant ainsi de dépister cinq maladies métaboliques.
Le dépistage vise à aider les couples à donner naissance à des enfants en bonne santé, capables de se développer physiquement et mentalement. Il permet ainsi d'éviter aux familles et à la société le fardeau économique que représente l'éducation d'enfants atteints de maladies et de handicaps congénitaux que la médecine actuelle ne peut traiter.
Le dépistage prénatal consiste en une échographie du fœtus et des analyses sanguines de la mère, alors que le fœtus est encore in utero, afin de déterminer son état. Le dépistage prénatal a pour but de détecter précocement toute maladie du fœtus in utero, d'intervenir rapidement auprès du fœtus ou de décider d'interrompre la grossesse en cas de maladie génétique ou de malformation congénitale non traitable par des médicaments.
Le dépistage néonatal (après la naissance) consiste en une échographie et une analyse sanguine du nouveau-né afin de déterminer si l'enfant est atteint de maladies ou s'il est normal. Le dépistage néonatal vise à détecter précocement les nouveau-nés présentant des troubles endocriniens, métaboliques, génétiques, etc., et à les traiter rapidement afin qu'ils puissent se développer normalement, physiquement et mentalement.
Sujets et moment du dépistage prénatal : Si la femme enceinte présente l'une des conditions médicales suivantes, le risque de donner naissance à un enfant atteint de malformations congénitales ou de troubles génétiques est très élevé : Fausse couche lors de grossesses précédentes ; mortinaissance lors de grossesses précédentes ; avoir déjà donné naissance à un enfant atteint de malformations congénitales ou de troubles génétiques tels que le syndrome de Down, le syndrome d'Edward... Membres de la famille atteints de malformations congénitales ou de troubles génétiques ; avant et pendant la grossesse, la femme enceinte a été exposée à des substances toxiques (herbicides, pesticides, tabac, radiations, grippe pendant la grossesse...). Femmes enceintes plus âgées (plus de 35 ans), maris de plus de 55 ans ; maris exposés à des substances toxiques (radiations, produits chimiques toxiques). En plus des femmes enceintes à haut risque comme ci-dessus, les femmes enceintes à faible risque devraient également participer au dépistage, car un faible risque ne signifie pas que les maladies ci-dessus ne surviennent pas. Selon les statistiques, les malformations congénitales représentent 3 % des enfants.
Moment de la réalisation des tests de dépistage prénatal : Échographie fœtale, de préférence entre les semaines 11 et 14. Si la clarté nucale fœtale est supérieure à 3 mm, continuez à effectuer des tests biochimiques sanguins maternels ; s'il y a des signes de suspicion de maladie, continuez à effectuer un prélèvement de villosités choriales ou une amniocentèse pour un test définitif (effectué à la semaine 16).
Dépistage néonatal : Tous les bébés nés entre 36 et 48 heures doivent subir un prélèvement sanguin au talon pour dépister d'éventuelles maladies. Si le bébé est prématuré, le test sanguin sera effectué 7 jours après la naissance. Il est réalisé par le personnel médical de l'hôpital. Après le prélèvement, l'échantillon sanguin est envoyé à l'hôpital Tu Du pour des analyses de dépistage. Si le bébé est malade, l'hôpital informera la famille des résultats et lui demandera de prendre en charge le bébé dès la deuxième semaine. Les enfants traités précocement se développeront normalement, comme les autres enfants.
Source : https://baolamdong.vn/xa-hoi/202504/gop-phan-nang-cao-chat-luong-dan-so-b806bae/
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