Hanoï propose d'utiliser le budget pour payer 7 services médicaux non couverts par l'assurance maladie

Hanoï propose d'utiliser le budget pour payer 7 services médicaux non couverts par l'assurance maladie

Hanoi propose 7 services de santé publique utilisant le budget de l'État alors qu'ils ne sont pas encore couverts par l'assurance maladie.

Selon la proposition, sept services de santé publique non couverts par l'assurance maladie seront financés par le budget de l'État de Hanoi. Parmi ceux-ci, trois sont des services d'examen et de traitement de médecine familiale et quatre sont des services d'urgence extrahospitaliers.

Hanoi propose 7 services de santé publique utilisant le budget de l'État alors qu'ils ne sont pas encore couverts par l'assurance maladie.

Le Comité populaire de Hanoi vient de soumettre un document au Conseil populaire de Hanoi demandant la publication d'une résolution « Publiant la liste des services de carrière publics utilisant le budget de l'État dans le domaine des examens et des traitements de médecine familiale qui n'ont pas été payés par le Fonds d'assurance maladie et les soins d'urgence extrahospitaliers à Hanoi ».

Selon le Comité populaire de Hanoi, le système d'urgence ambulatoire est déployé dans les établissements publics fonctionnant 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, assurant les soins d'urgence et le transport des patients pour près de 10 millions de personnes à Hanoi et dans les provinces voisines.

Le but des premiers secours est d'intervenir le plus rapidement possible pour maintenir les fonctions vitales du patient, étape qui détermine la vie ou la mort du patient.

Ces activités ont été bien gérées, tant en termes d'expertise que de budget. Cependant, elles doivent être renforcées et développées afin de se conformer à la loi sur les examens et traitements médicaux de 2023. À cette date, les activités d'urgence et de transport de patients seront considérées comme des activités d'examen et de traitement médicaux.

Selon la proposition, la liste des services de carrière publique utilisant le budget de l'État dans le domaine de l'examen et du traitement de médecine familiale qui n'ont pas été payés par le Fonds d'assurance maladie de la ville de Hanoi comprend la gestion et les soins de santé primaires par la création, la mise à jour et la gestion des dossiers médicaux électroniques personnels des résidents locaux ; l'examen médical, la consultation, la prévention des maladies et la promotion de la santé à domicile ; les soins d'urgence et les soins à domicile pour les patients.

La liste des services publics de carrière utilisant le budget de l'État dans le domaine des soins d'urgence en dehors de l'hôpital de la ville de Hanoi comprend : les services d'urgence dans les lieux où se déroulent des événements et des conférences (sur demande) ; les soins et traitements d'urgence sur place sans transporter de patients ; les soins d'urgence en dehors de l'hôpital et le transport des patients ; les soins d'urgence sur les lieux sans pouvoir récupérer les patients.

Il est prévu que le Conseil populaire de la ville l'examine et l'approuve lors de la 18e session qui se tiendra le 4 octobre.

Auparavant, en parlant de l'examen médical et du traitement de l'assurance maladie, selon Mme Tran Thi Trang, directrice du département de l'assurance maladie ( ministère de la Santé ), le ministère de la Santé met à jour la liste des médicaments de l'assurance maladie pour réduire les dépenses personnelles afin que les personnes à faible revenu puissent accéder à des médicaments à prix élevé avec de bons effets thérapeutiques.

La liste actualisée des médicaments couverts par l'assurance maladie est donc assez longue, avec environ 200 types. Il est donc nécessaire de choisir avec soin des médicaments répondant aux exigences d'efficacité du traitement, ainsi que des tarifs adaptés aux capacités de paiement de la caisse d'assurance maladie et à la capacité de co-paiement des patients.

En outre, le ministère de la Santé envisagera également de retirer de la liste des médicaments d'assurance maladie les médicaments inefficaces dans le traitement ou les coûts de traitement, afin de réduire la charge sur la caisse d'assurance maladie.

Le nouveau point de la mise à jour de la liste des médicaments d'assurance maladie cette fois-ci est de recommander aux entreprises, par le biais d'une évaluation des technologies médicales, d'ajuster les prix des médicaments de manière appropriée, afin d'augmenter le taux de paiement, en aidant les personnes à faible revenu à accéder à des médicaments à prix élevés et à bons effets thérapeutiques.

Selon Mme Trang, le ministère de la Santé est en train d'élaborer une circulaire modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la circulaire n° 35/2016/TT-BYT du 28 septembre 2016 du ministère de la Santé promulguant la liste et les tarifs et conditions de paiement des prestations médico-techniques dans le cadre des prestations des participants à l'assurance maladie.

En outre, la proposition visant à élaborer une loi révisée sur l’assurance maladie que le ministère de la Santé met en œuvre comporte quatre politiques visant à améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux.

La première consiste à adapter les assurés à la réglementation en vigueur. Il s'agit également d'adapter l'étendue des prestations d'assurance maladie au niveau des cotisations, et d'équilibrer les besoins de la caisse d'assurance maladie et de soins de santé à chaque période.

En outre, il faut adapter la réglementation de l'assurance maladie en fonction du niveau d'expertise technique en matière d'examen et de traitement médicaux, et promouvoir le rôle des soins de santé de proximité dans les soins de santé primaires et les examens et traitements médicaux couverts par l'assurance maladie. Parallèlement, il faut allouer et utiliser efficacement les fonds de l'assurance maladie.

En conséquence, le projet de loi portant modification de la loi sur l'assurance maladie propose d'ajuster le coût maximal de gestion des activités de la caisse d'assurance maladie de 5 % actuellement réglementé à un maximum de 4 %. Le 1 % restant sera ajouté au fonds d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie.

Mme Tran Thi Trang a déclaré que le budget total ajouté au fonds d'examen et de traitement médical de l'assurance maladie chaque année est d'environ 1 100 milliards de VND et sera alloué et réglementé dès le début de l'année pour les installations d'examen et de traitement médical.

Source : https://baodautu.vn/ha-noi-de-xuat-dung-ngan-sach-chi-tra-cho-7-dich-vu-y-te-chua-duoc-bao-hiem-y-te-thanh-toan-d226246.html