Une série de maladies « médicalement inconnues » causées par l'utilisation de la cigarette électronique.

Hà Nội Mới•25/05/2023

À l’occasion de la Journée mondiale sans tabac (31 mai) et de la Semaine nationale sans fumée (25-31 mai), les experts ont une fois de plus souligné la nécessité de mesures fortes pour prévenir et contrôler les effets nocifs du tabac afin de protéger la santé publique.

Dangers imprévus

Au fil des ans, des résultats significatifs ont été obtenus dans la lutte antitabac. Par rapport à 2015, le pourcentage de fumeurs âgés de 15 ans et plus a diminué, passant de 22,5 % à 21,7 % en 2020, tandis que le taux de tabagisme chez les hommes vietnamiens a baissé de 45,3 % à 42,3 %. Grâce à ces résultats, et selon les estimations de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), le Vietnam a évité 280 000 décès prématurés dus à des maladies liées au tabac. Les économies réalisées grâce à la réduction de ces maladies entre 2015 et 2020 sont estimées à 1 277 milliards de dongs.

Les chiffres ci-dessus ont été présentés par Mme Nguyen Thi Thu Huong, représentante du Fonds de prévention des méfaits du tabac ( ministère de la Santé ), lors d'une conférence de presse sur la prévention des effets nocifs des produits de consommation sur la santé, organisée par le Département juridique (ministère de l'Information et des Communications) en collaboration avec Health Bridge (Canada) à Phu Quoc (Kien Giang), le 25 mai.

Cependant, selon Mme Nguyen Thi Thu Huong, le Vietnam figure toujours parmi les 15 pays comptant le plus grand nombre de fumeurs adultes de sexe masculin au monde. De façon alarmante, le taux d'utilisation de la cigarette électronique chez les adultes a été multiplié par 18 (passant de 0,2 % en 2015 à 3,6 % en 2020).

Selon le Dr Nguyen Trung Nguyen, directeur du Centre antipoison (hôpital Bach Mai), l'utilisation de la cigarette électronique engendre une série de nouvelles maladies et intoxications, dont certaines sont inconnues, imprévisibles et inefficaces pour la science médicale, ce qui augmente le fardeau qui pèse sur la société.

Par exemple, on peut citer le cas d'une patiente de 20 ans hospitalisée pour intoxication à la cigarette électronique, souffrant de défaillance multiviscérale, de coma, de convulsions et d'un choc hémorragique. On peut également mentionner le cas d'un patient de 39 ans ayant subi un AVC suite à l'utilisation de la cigarette électronique. Selon le Dr Nguyen, les lésions cérébrales causées par la cigarette électronique sont souvent deux fois plus graves qu'un AVC classique.

Par ailleurs, le Dr Nguyen Trung Nguyen a également mis en garde contre une nouvelle maladie pulmonaire aiguë liée à la cigarette électronique (EVALI) apparue aux États-Unis. Il n'existe pas encore de protocole de traitement officiel pour l'EVALI ; tous les patients nécessitent une hospitalisation, dont 76 % requièrent une oxygénothérapie, 22 % une ventilation mécanique non invasive, 26 % une intubation endotrachéale et, dans certains cas, une ECMO (oxygénation par membrane extracorporelle). Après leur guérison, 25 à 85 % des patients souffrent de fibrose pulmonaire de gravité variable.

Des analyses de fluides respiratoires effectuées sur des patients atteints d'EVALI ont révélé la présence d'acétate de vitamine E. « Au Vietnam, de l'acétate de vitamine E a également été détecté dans les liquides pour cigarettes électroniques, mais aucun cas d'EVALI n'a été recensé jusqu'à présent. Toutefois, nous devrons tôt ou tard faire face à cette maladie émergente », a déclaré le Dr Nguyen Trung Nguyen.

De manière encore plus sophistiquée, des substances narcotiques sont incorporées dans la production des cigarettes électroniques, les rendant à la fois toxiques et addictives…

Comment pouvons-nous le contrôler ?

Pour réduire la consommation de tabac au Vietnam, les représentants du Fonds de lutte antitabac (ministère de la Santé) ont proposé d'augmenter les taxes sur le tabac, d'interdire la publicité, la promotion et le parrainage, et de mener des campagnes de sensibilisation du public à grande échelle.

Partageant le même avis, Mme Hoang Thi Thu Huong, du Département juridique (ministère de la Santé), a déclaré que la loi sur la prévention et le contrôle des méfaits du tabac, la loi sur la publicité et les lois connexes interdisent toute forme de publicité, de promotion et de commercialisation des produits du tabac directement auprès des consommateurs. Le commerce et la vente à grande échelle des cigarettes électroniques sont contraires à la réglementation en vigueur.

Selon le Dr Nguyen Tuan Lam, expert de l'OMS au Vietnam, la taxe d'accise sur le prix de détail des cigarettes au Vietnam est de 38,8 %, contre 58,6 % en Malaisie, 67,5 % à Singapour et 78,6 % en Thaïlande. Ce taux est de 67,9 % dans les pays développés et la moyenne mondiale est de 61,5 %. L'OMS recommande que la taxe d'accise sur les cigarettes représente 70 % à 75 % du prix de détail. Des augmentations régulières de cette taxe sont nécessaires pour maintenir les prix des cigarettes supérieurs à l'inflation et à la croissance des revenus. Par ailleurs, une augmentation à court terme de la taxe sur les cigarettes est recommandée pour atteindre les objectifs du plan d'action national de prévention et de lutte contre les maladies non transmissibles.

Concernant la question de l'augmentation des taxes sur le tabac, Mme Tran Thi Tuyet, directrice du Département de la politique fiscale (ministère des Finances), a déclaré que la réforme de la loi sur la taxe spéciale à la consommation vise à augmenter les taxes sur l'alcool, la bière, le tabac et les boissons sucrées conformément à la législation vietnamienne. Entre 2008 et 2019, la taxe spéciale à la consommation sur le tabac a été modifiée à trois reprises, mais les taux d'imposition restaient insuffisants. Cette nouvelle réforme prévoit une augmentation de la taxe combinée afin d'inciter à la consommation et de réduire le tabagisme.

Selon Mme Vu Thi Minh Hanh, ancienne directrice adjointe de l'Institut de stratégie et de politique de santé (ministère de la Santé), il ne faut pas diffuser de fausses informations selon lesquelles les cigarettes électroniques seraient inoffensives ou aideraient les gens à arrêter de fumer des cigarettes traditionnelles… Ces informations nuisibles induisent les jeunes en erreur et les rendent facilement dépendants des nouvelles cigarettes en suivant le mouvement.

Il convient de rappeler que la consommation de tabac en général, y compris celle des produits du tabac de nouvelle génération, affecte le patrimoine génétique et la qualité de la main-d'œuvre. Une augmentation des taxes sur le tabac est donc nécessaire. Il est important de préciser que la contrebande de tabac n'est pas due à une hausse des taxes ; 94 % des pays ayant augmenté les taxes sur le tabac n'ont constaté aucune augmentation de la contrebande, a souligné Mme Vu Thi Minh Hanh.

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