GĐXH - À l'hôpital, le patient a reçu un diagnostic de cancer médullaire de la thyroïde. Il s'agit d'une maladie rare, représentant environ 1 à 2 % de tous les cancers de la thyroïde.
Récemment, la clinique Medlatec n° 01 a reçu M. BVĐ (53 ans, de Hai Duong) pour un examen en raison d'une toux sèche fréquente et de difficultés à avaler.
M. D. a subi un examen clinique et des tests paracliniques. L'échographie thyroïdienne a notamment révélé un nodule thyroïdien suspecté d'être hautement malin, classé TIRADS 4. Par la suite, une cytoponction à l'aiguille fine (PAF) du nodule thyroïdien a été réalisée sous contrôle échographique.
L'échographie thyroïdienne a révélé un nodule thyroïdien suspecté d'être hautement malin, classé TIRADS 4.
D’après les images cytologiques, les experts ont suspecté un carcinome médullaire de la thyroïde. La patiente a ensuite subi une intervention chirurgicale pour retirer la totalité de la glande thyroïde.
Les résultats histopathologiques et immunohistochimiques sont parfaitement compatibles avec un carcinome médullaire de la thyroïde de stade pT1b. Il s'agit d'un stade précoce présentant un pronostic très favorable pour la patiente.
Actuellement, l'état du patient est stable, il reçoit un traitement hormonal substitutif à base de lévothyroxine et des rendez-vous de suivi réguliers sont prévus.
Qu'est-ce qu'un carcinome médullaire de la thyroïde ?
Selon le Dr Nguyen Thi Hong Nga, MSc - Centre de pathologie, Medlatec Healthcare System, le carcinome médullaire de la thyroïde (CMT) est une tumeur neuroendocrine provenant des cellules C (cellules parafolliculaires) de la glande thyroïde, provenant de la branche terminale de la crête neurale et capable de sécréter de la calcitonine.
Cette maladie est également connue sous le nom de carcinome à cellules C, carcinome stromal amyloïde solide ou carcinome à cellules péricystiques.
Le CMT est une maladie rare, représentant environ 1 à 2 % de tous les cancers de la thyroïde. Il peut se manifester sous deux formes : la forme solitaire, qui représente environ 70 % des cas et est plus fréquente chez les personnes âgées de 40 à 60 ans, se présentant comme une masse unique dans la glande thyroïde.
Forme héréditaire : Elle représente environ 30 % des cas et survient généralement chez des patients plus jeunes (âge moyen : 35 ans). Cette forme est associée à des syndromes génétiques tels que la NEM 2A, la NEM 2B, le carcinome médullaire de la thyroïde familial, la maladie de von Hippel-Lindau ou la neurofibromatose.
La cause principale est une mutation germinale du gène RET, qui peut être détectée par un dépistage de la calcitonine sérique ou par une analyse sanguine périphérique des mutations du gène RET.
Les symptômes de la maladie varient également selon les stades et le degré d'évolution. Ainsi, la maladie débute généralement par l'apparition d'un nodule thyroïdien indolore, froid au Doppler.
Environ 75 % des patients présentent des métastases ganglionnaires, touchant principalement le médiastin et les ganglions jugulaires ipsilatéraux et controlatéraux, tandis que 10 % présentent des métastases à distance. De plus, les taux sériques de calcitonine sont fortement corrélés à la taille de la tumeur.
Si la maladie a métastasé, les patients peuvent présenter une diarrhée sévère et des rougeurs au visage.
Le Dr Nga explique que le carcinome médullaire de la thyroïde est une forme rare et très agressive de cancer de la thyroïde. S'il n'est pas détecté précocement, il peut métastaser aux ganglions lymphatiques et à d'autres organes, affectant gravement la santé et la vie du patient.
Par conséquent, le dépistage précoce joue un rôle crucial pour minimiser le risque de progression et améliorer le pronostic du traitement.
Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/thuong-xuyen-ho-khan-nuot-nghen-nguoi-dan-ong-53-tuoi-duoc-phat-hien-ung-thu-172250207083050582.htm






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