Coma provoqué par le diabète, mais non-respect du traitement.

L'hôpital général Duc Giang ( Hanoï ) a récemment admis aux urgences un enfant dans le coma en raison d'une hyperglycémie sévère. Le patient, NTTG (12 ans, originaire du district de Gia Lam, à Hanoï), était atteint de diabète de type 1 mais ne suivait pas son traitement.

Deux jours avant son hospitalisation, l'enfant présentait des symptômes de fatigue, de soif, de vomissements fréquents et de douleurs abdominales, mais sa famille n'a pas consulté. Lorsque l'enfant est devenu extrêmement léthargique et somnolent, sa famille l'a conduit à l'unité de soins intensifs pédiatriques de l'hôpital général de Duc Giang, où il était dans le coma, en détresse respiratoire et déshydraté.

Hôn mê do mắc đái tháo đường nhưng không tuân thủ điều trị- Ảnh 1. — Les médecins de l'hôpital général de Duc Giang soignent un enfant de 12 ans atteint d'acidocétose diabétique (diabète de type 1).

À l'hôpital, après examen et tests, les médecins ont constaté qu'il s'agissait d'un cas de coma acidocétosique chez un patient diabétique qui ne respectait pas son traitement, avec un taux de glycémie élevé de 28 mmol/l et une analyse des gaz du sang montrant une acidose métabolique sévère.

La prise en charge du patient a été immédiate et intensive : administration de solutés par voie intraveineuse centrale, maintien de l’insulinothérapie intraveineuse et correction des déséquilibres acido-basiques et électrolytiques. Après trois jours de traitement, son état s’est progressivement amélioré ; il est devenu plus alerte, a pu s’alimenter et s’hydrater, et sa glycémie a été stabilisée par des injections sous-cutanées d’insuline à raison de quatre injections par jour.

Fin 2023, les médecins de l'hôpital général de Duc Giang ont également pris en charge un cas de coma acidocétose diabétique chez un enfant de 4 ans résidant dans le district de Long Bien. Environ trois semaines avant son admission, l'enfant avait perdu 3 kg et présentait des mictions nocturnes fréquentes, suivies d'une fatigue accrue, d'une respiration rapide et d'une augmentation de l'effort physique.

Les analyses effectuées à l'hôpital ont révélé que le patient présentait une acidose sévère, avec une glycémie très élevée à 37 mmol/l. L'acidocétose diabétique est une complication grave du diabète qui survient lorsque l'organisme produit une quantité excessive d'acide dans le sang, appelé cétone.

Selon l'hôpital général de Duc Giang, le diabète de type 1 chez l'enfant est une maladie endocrinienne rare. Le non-respect du traitement peut entraîner des complications graves, voire mortelles, en l'absence de prise en charge rapide. Par conséquent, les parents d'enfants diabétiques doivent veiller à ce que leurs enfants suivent leur traitement et se rendent aux consultations de suivi régulières afin d'éviter les complications graves et de leur assurer la meilleure qualité de vie possible.

Parallèlement, si les enfants présentent des signes d'augmentation de l'appétit, de soif et de perte de poids, ils doivent être examinés rapidement par un médecin afin de dépister le diabète infantile à temps.

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